Anatomia

1. HIGADO
Es la más voluminosas de las vísceras, diferentes
funciones: secretar bilis, secreción externa que se vierte en
el duodeno y de almacenar azúcar en forma de glucógeno
que se vierte en la sangra, secreción interna.
• SITUACION: Ocupa el hipocondrio derecho, epigástrico
y la parte más elevada del hipocondrio comportamiento
sub frénico, hepático, compartimiento su frénico
gastroesplénico y el celiaco.

2. PESO: Es el órgano más voluminoso y
de mayor peso de todas las vísceras
varía según la edad; un hígado vacío
pesa 1400g a 1500g, pero el peso del
líquido contenido será de unos 800 a
900g, el hígado en personas de 50 a 70
años se atrofia.
VOLUMEN: Diámetro transversal:28cm
Diámetro vertical o espesor: 8cm
Anchura: 20cm
COLOR: Rojo Pardo. Con aspecto
granujiento.
CONSISTENCIA: No se deja deprimir
por el tacto pero se deja desgarrar con
facilidad, contra el hipocondrio derecho.

3. CONFORMACION
EXTERIOR Y RELACIONES
Se compara en un segmento
superior de eje mayor
transversal y de extremo grueso
dirigido a la derecha.
Esta señalada cara superior por
ligamento suspensorio y en cara
inferior por una incisura llamada
surco longitudinal izquierdo y
contiene vena umbilical.
En el adulto el lóbulo izquierdo
esta menos desarrollado que el
derecho, es un órgano
asimétrico se distinguen tres
caras; cara superior, cara
inferior, cara posterior.

4. CARA SUPERIOR:
Se extiende del ligamento
triangular derecho al ligamento
triangular izquierdo entra en
relación con la pared antero
lateral de la región tronco
abdominal está bajo el nervio
frénico, cubierto por el peritoneo
visceral, está dividido en 2
lóbulos por la línea de inserción
el ligamento falciforme.
El lóbulo derecho es más
convexo y se amolda a la cúpula
derecha del diafragma presenta
surcos e impresiones costales
transversalmente o
diafragmáticas, semi cúpula
derecha del diafragma es más
elevada que la semi cúpula
izquierda.

5. La hoja peritoneal hepática se aplica a la hoja peritoneal diafragmática, está en
relación con la pleura derecha y con la base del pulmón, el punto culminante es la
5ta costilla.
La vertiente anterior del lado derecho, se desprende en el epigástrico y se oculta
bajo el hemi tórax izq.
EPIGASTRICO: La vertiente anterior de la cara convexa entra en contacto con loa
pared abdominal, es posible la palpación siguiendo una línea que va del extremo
anterior de la 10ma costilla derecha al extremo anterior de la 7ma costilla
izquierda está ocupado por el hígado.
HIPOCONDRIO IZQUIERDO: El extremo de la cara anterior del lóbulo izquierdo se
relaciona con el borde cartilaginoso del tórax.

6. CARA INFERIOR:
Encontramos el hilio del hígado. Está dividido en 3 regiones y 2 surcos
anteroposteriores y 1 surco transversal.
SURCO LONGITUDINAL DERECHO; es ancho y poco profundo
o surco de la vesícula biliar comienza en el borde anterior del
hígado y se detiene en el extremo del surco transversal del hilio
“fosita cística” que aloja la vesícula biliar en la cara posterior hay
un canal, la de la vena cava separada de la fosita por el tubérculo
caudado.
SURCO LONGITUDINAL IZQUIERDO o surco de la vena
umbilical y del conducto venoso, sirve de límite para los lobulos.
LA VENA PORTA ARTERIA HEPATICA por delante y derecho
conducto hepático: plexos nerviosos que siguen las ramas de la
arteria o las vías biliares se insertan en el epiplón.
Tres zonas:
Derecha
Medio: Lóbulo cuadrado
Surco transverso
Lóbulo spiegel
Izquierda

7. ZONA LATERAL DERECHA: Comprende la cara inferior, a la derecha de la fosita cística:
Impresión Cólica: ángulo derecho del colon transverso.
Impresión Renal: su vértice se confunde con el lóbulo spiegel, sale un pliegue peritoneal
“ligamento epato renal”
Impresión Suprarrenal: desprovista de peritoneo corresponde a la cara anterior de la capsula
suprarrenal derecha.
ZONA MEDIA: Contiene el hilio del hígado, el surco transversal la separa de la cara
posterior. La parte delante del hilio “lóbulo cuadrado” está en relación con la porción derecha
del colon transverso con el bulbo duodenal y la región pilórica.
Detrás existe la parte anterior del lóbulo de spiegel ; corresponde a la cara posterior del hígado
da origen a la inercia transversal envía una cola que separa la depresión de la vesícula biliar del
canal de la vena cava inferior.
ZONA LATERAL IZQUIERDA : Corresponde al lóbulo izquierdo está situada a la izquierda
del surco de la vena umbilical se extiende por la cara anterior del estómago “impresión
gástrica” situada por delante de loa inserción del epiplón menor “tubérculo epiploico del
hígado”

8. CARA POSTERIOR:
Se amolda a los
cuerpos vertebrales;
tendrá un surco lateral
derecho del lóbulo de
spiegel, es el canal de
las venas cava aloja la
vena cava inferior y la
emergencia de las
venas supra hepáticas
esta adherencia de la
vena cava al tejido del
hígado conjuntivo.

9. ZONA DERECHA: Esta en contacto con el diafragma
comprendida entre la separación de las hojas del ligamento
coronario, existe un pequeño pliegue peritoneal de la cara
posterior del hígado a la anterior de la suprarrenal
“ligamento epato suprarrenal”.
ZONA MEDIA o LOBULO DE SPIEGEL: o eminencia porta
posterior limitada a la derecha por el canal de la vena cava
inferior y a la izquierda conducto de arranció, su extrema
inferior está dividido por dos eminencias el tubérculo
caudado y el tubérculo papilar
ZONA IZQUIERDA: están en relación, cara anterior del
esófago abdominal rodeado del epiplón neumogástrico y
epiplón menor.

10. BORDES:
BORDE ANTERIOR: sigue el reborde delas costillas falsas del lado
derecho hasta las costillas 9na y 10ma. Situada por debajo de la
apéndice xifoides.
BORDE SUPERIOR: Es redondeado, une la cara superior y posterior
rodea el canal de la vena cava.
BORDE INFERIOR: Grueso a la derecha de la vena cava inferior
señalado por la impresión de la suprarrenal derecha.
EXTREMOS:
Derecho llena el hipocondrio derecho; se inserta el ligamento triangular.
Izquierdo une el borde anterior y cara posterior.

11. PERITONEO HEPATICO: El hígado está
rodeado de una capa cerosa forma
pliegues que lo sostienen el de fijación el
ligamento coronario y el ligamento
suspensorio con un papel a casorio.
Peritoneo hepático; los pliegues
peritoneales ligamento coronario,
triangular derecho suspensorio, triangulo
izquierdo epiplón gastrohepático, 2
ligamentos hepatorrenales y hepatocolico.

12. LIGAMENTO SUSPENSORIO:
Separados del diafragma primero en su cara inferior hasta el ombligo y en la
cara convexa del hígado tiene dos hojas una derecha y otra izquierda reviste
la cara superior del lóbulo derecho y la izquierda se continúa con la hojilla
superior del ligamento coronario.

13. LIGAMENTO CORONARIO:
Comprende tejido conjuntivo y las dos hojas peritoneales es el
medio de fijación más potente del hígado desde el extremo
derecho del órgano hasta la vena cava inferior que une la
capsula fibrosa del hígado al diafragma corresponde al pilar
derecho, desaparece unido por el pliegue triangular izquierdo
rodea la cara posterior del hígado, el pliegue superior tapiza la
cúpula diafragmática.
A la izquierda se refleja en el borde superior del surco del
conducto de arancio, el pliegue inferior tapiza la pared posterior
del abdomen, en el lóbulo derecho en la vena cava inferior el
peritoneo sube al lado izquierdo y encuadra la parte superior del
lóbulo de spiegel, sobre la que refleja en la parte horizontal del
conducto de arancio.

14. LIGAMENTOS TRIANGULARES:
Ocupa cada una el extremo del ligamentos coronarios tiene un
borde externo se fija en el diafragma, borde interno en la cara superior del hígado borde anterior la base del triángulo y es flotante.
Epiplón gastrohepatico: o epiplón menor parte de la curvatura menor del estómago y de la primera porción del duodeno, se fijan en el
surco transverso entre los repliegues pasan la vena porta la arteria hepática, conducto colédoco, conducto cístico y conducto hepático.
VENA CAVA INFERIOR:
Es un medio de fijación del hígado es por la adherencia intima de la estroma conjuntiva a la pared venosa y por la disposición de las venas
supra hepáticas, unidas al parénquima del hígado.

15. VASOS Y NERVIOS DEL
HIGADO:
El hígado es un órgano muy vascular recibe:
arteria hepática circulación nutritiva biliar.
Vena porta: circulación funcional y los vasos
eferentes son venas supra hepáticas

16. Vena porta:
Lleva sangre venosa recogida por ella en la porción sub diafragmática del tubo digestivo , está formada por dos
mesentéricas y la esplénica cerca del borde la segunda vértebra lumbar llega al hilio se divide en una rama derecha, tres
o cuatro ramas que penetran en el lóbulo derecho así como la parte derecha en el lóbulo cuadrado y el lóbulo spiegel,
recibe la vena cística y la rama izquierda sale del tronco irrigan el lóbulo izquierdo y el lóbulo cuadrado recibe a la vena
pilórica.
Las divisiones corren por el interior de las vainas tubulares que le proporcionan la capsula glison, acompañada por las
divisiones de las arterias hepáticas.
Afluentes.- reciben venas capsulares y basculares una vez que llegan a los esp0acios inter lobulares, toman el
nombre de venas inter lobulares a cada cinco o seis venillas que penetran los lobulillos hepáticos.
LOBULO DERECHO.- Mesentérica mayor; sangre con principios nutritivos para elaborar glucógeno.
LOBULO IZQUIERDO.- Mesentérica menor y esplénica; transportan productos de fermentación y putrefacción.

18. VENAS PORTAS
ACCESORIAS
Grupos Gastro hepáticos.- situado en el epiplón gastro hepático
se dirige al surco transverso
Grupo Cistico.- doce o quince venillas de la cara superior de
vesícula biliar
Grupo Diafragmático.- Cara interna del diafragma desciende a la
cara convexa del hígado
Grupo Para umbilical.- Venillas de la pared anterior del abdomen
y se siguen en el cordón fibroso dela vena umbilical

19. ARTERIA HEPATICA
Primer segmento desde el tronco celiaco hasta el origen
de la gastroduodenal adosada al pilar derecho pasa por el
costado izq de la vena cava inferior después de estar en
contacto con el borde superior del páncreas la arteria
hepática se endereza.
Segundo segmento: termina en el hilio del hígado camina
con la arteria porta a la izquierda del colédoco en el borde
libre del epiplón menor.
Emite una arteria pancreática superior, ramas duodenales,
la arteria gastroduodenal destinada al estómago al
duodeno y el páncreas, la arteria pilórica. En el hilio se
divide en rama derecha da la arteria cística y la izquierda a
la izquierda del conducto hepático.

20. VENA UMBILICAL
En el adulto la vena umbilical y el conducto de arancio se
transforman en cordones fibrosos: el conducto de comunicación
con la vena porta se convierte en rama izquierda de la vena
porta.
VENAS SUPRAHEPATICAS
Nacen de la confluencia de las venas intralobulillares se dirigen
hacia el canal que aloja la vena cava inferior: dividiéndose en un
grupo inferior de diez a quince vasos y uno superior de dos
venas voluminosas.

21. LINFATICOS
Los superficiales debajo de la serosa y termina en el
conducto torácico y otros profundos van a los ganglios
del hilio siguiendo las ramificaciones de la vena porta.