Este documento es una planilla de control de asistencia para el servicio comunitario de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana de Venezuela. La planilla recopila datos sobre la comunidad o institución donde se presta el servicio, los estudiantes que lo prestan, las fechas, horas y actividades realizadas.

1. REPÚBLICA BOLIVARINA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA
DIRECCIÓN NACIONAL DE EXTENSIÓN
DIVISIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO
N°de Control: __________
Fecha:____/____/________
Dirección Nacional de Extensión Formato: SC.2
División de Servicio Comunitario
PLANILLA DE CONTROL DE ASISTENCIA AL SERVICIO COMUNITARIO
1. Datos de Comunidad/Institución:
TIPO DE INSTITUCIÓN NOMBRE DIRECCIÓN
2. Datos de los Prestadores del Servicio Comunitario:
APELLIDOS NOMBRES C.I. TELEFONO CARRERA SEMESTRE FIRMA
3. Datos de las Actividades:
FECHA LUGAR
HORA DE
LLEGADA
HORA DE
SALIDA
TOTAL
HORAS
Nº DE
PARTICIPANTES
ACTIVIDADES REALIZADAS ( Foros , Talleres, etc; Especificar cantidad)
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FIRMA Y SELLO DEL TUTOR COMUNITARIO