El documento presenta un caso clínico de una mujer de 81 años que ingresó a la unidad de observación de urgencias con insuficiencia respiratoria e infección por SARS-COV2. Los signos vitales de la paciente incluyen presión arterial de 100/55 mmHg, frecuencia cardíaca de 115 pulsaciones por minuto, 32 respiraciones por minuto y temperatura de 36.3°C con saturación de oxígeno de 80%. El diagnóstico médico es neumonía secundaria a la infección por SARS-COV2.
2. El cuidado humanizado en la
muerte por COVID-19: a
propósito de un caso
Introducción
Los cuidados enfermeros al
paciente agónico consisten en una
atención integral que contempla
necesidades físicas, emocionales,
sociales y espirituales
Caso clínico
Mujer de 81 años ingresa en
la unidad de observación de
urgencias presentando un
cuadro de insuficiencia
respiratoria con infección del
virus SARS-COV2
Caso clínico
Signos vitales: PA 100/55
mmHg. FC 115 pulsaciones
por minuto, 32 respiraciones
por minuto, T 36, 3ºc SatO2
80 %
Diagnostico medico se
sospecha de neumonía
secundaria a infección por
SAR-COV2
La insuficiencia respiratoria
y la febrícula, en el
momento de ingreso del
paciente en la UGC fueron
los criterios que marcaron
su admisión en el circulo
especifico de atención a
personas con semiología
respiratoria compatible
De la situación de salud del
paciente, realizo una
valoración enfermera
focalizada, tomando como
modelo teórico la teoría del
cuidado humanizado de jean
Watson
provocada por
una infección de
virus SARS-COV2
3. Persona adulta de las iníciales R.S.P de 46 años de edad, sexo femenino, ocupación contadora.
Fue traída por su hermana el 05 de ABRIL al HOSPITAL I REGIONAL, ingresando por el servicio
de emergencia, por presentar dolor abdominal localizado en región epigástrica que se irradia a
región intercostal asociada a náuseas y vómitos.
ELAVORCION DEL CRITERIO DE RESULTADOS NOC
Diagnóstico de enfermería Criterio de resultado (NOC)
(Segunda parte del libro NOC)
dolor Agudo (00132)
• Etiqueta Problema:
Dolor abdominal localizado en región
epigástrica que se irradia a región
• Factor Relacionado (causa) náuseas y
vómitos
• Características Definitorias (signos y
síntomas)
expresión facial del dolor
Dominio V:
Salud Percibida
Clase V:
Sintomatología
Nivel de dolor (02102): intensidad referido o
manifestado
.
ELAVORCION DEL CRITERIO DE RESULTADOS NOC: Búsqueda de los criterios de
resultado.
Diagnóstico de enfermería Criterio de resultado (NOC)
(Segunda parte del libro NOC)
Criterio de resultado
(Tercera parte del
libro NOC)
dolor Agudo (00132)
• Etiqueta Problema:
Dolor abdominal localizado
en región epigástrica que se
irradia a región
• Factor Relacionado (causa)
náuseas y vómitos
• Características Definitorias
(signos y síntomas)
expresión facial del dolor
Dominio V:
Salud Percibida
Clase V:
Sintomatología
Resultado:
(02102) Nivel de dolor:
intensidad referido o
manifestado.
ETAPA DE PLANIFICACION: NOC
Resultado Dominio v Clase V Indicador Escala Valor
(02102) Nivel
de dolor:
intensidad
referido o
manifestado
Salud
Percibida
Sintomatología
4. Diagnóstico de
Enfermería
Criterio de resultado (NOC)
NOC: 02102 nivel del dolor
Dominio V: Salud Percibida
Clase V: Sintomatología
Definición:
Indicadores D.
Grave
RN
D.
sustancial
del RN
D.
Moderado
del RN
D.
Leve
del
RN
Sin
desviación
del Rango
Normal
NIC
Elaboración de las intervenciones NIC
Diagnóstico de enfermería Intervención NIC (Segunda parte del libro
NIC)
dolor Agudo (00132)
• Etiqueta Problema:
Dolor abdominal localizado en
región epigástrica que se irradia a
región
• Factor Relacionado (causa)
náuseas y vómitos
• Características Definitorias
(signos y síntomas)
expresión facial del dolor
Campo I: Fisiología Básica.
Clase E: Fomento de la comodidad Física
Intervención:
MANEJO DEL DOLOR (1400):
Alivio del dolor o disminución del dolor a
un nivel de tolerancia aceptable para el
paciente
Administración de analgésico (2210):
Utilización de agentes farmacológicos para
disminuir el dolor.
Diagnóstico
de
Enfermería
Criterio de resultado (NOC) INTERNVENCIÓN
DE ENFERMEÍA
NOC: 02102 nivel del dolor
Dominio V: Salud Percibida
Clase V: Sintomatología
Definición:
Indicadores D.
Grave
RN
D.
sustancial
del RN
D.
Moderado
del RN
D.
Leve
del
RN
Sin
desviación
del Rango
Normal
5. DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVOS CRITERIO DE RESULTADO (NOC) INTERNVENCIÓN DE ENFERMEÍA NIC FUNDAMNTO CIENTIFICO
(00132)
Dolor agudo
relacionado
con expresión
facial del
dolor
manifestado
por náuseas y
vómitos
NOC: 02102 nivel del dolor
Dominio V: Salud Percibida
Clase V: Sintomatología
Definición:
Campo I: Fisiología Básica.
Clase E: Fomento de la comodidad
Física
Intervención:
MANEJO DEL DOLOR (1400):
Alivio del dolor o disminución del
dolor a un nivel de tolerancia
aceptable para el paciente
Administración de analgésico (2210):
Utilización de agentes farmacológicos
para disminuir el dolor.
Indicadores D.
Grave
RN
D.
sustancial
del RN
D.
Moderado
del RN
D.
Leve
del
RN
Sin
desviación
del Rango
Normal