A raiz de la pandemia por COVID19 la incidencia de diabetes ha aumentado en el mundo. Nuevas investigaciones señalan una NUEVA FORMA DE DIABETES ocasionada por el SARS COV2 #Diabetes #COVID

1. COVID 19 y “la nueva
diabetes”

2. • La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada
por niveles elevados de glucosa en sangre que con el tiempo
conduce a daños graves en todo el cuerpo. La más común es la
diabetes tipo 2 (Harrison, 2023) (Farreras-Rozman, 2023).

5. Una pandemia prevalente
Aproximadamente 62 millones de personas en las
Américas (422 millones de personas en todo el mundo)
tienen diabetes, la mayoría vive en países de ingresos bajos
y medianos y 1.5 millones de muertes en todo el mundo se
atribuyen directamente a la diabetes cada año.
Tanto el número de casos como la prevalencia de diabetes
han aumentado constantemente durante las últimas
décadas. (OPS, 2023) (Harrison, 2023)

6. La nueva Pandemia
Desde diciembre de 2019,
surgió en Wuhan, China, una
nueva enfermedad por
coronavirus (COVID-19)
causada por el síndrome
respiratorio agudo severo
coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Debido a la transmisión
sostenida de persona a
persona, la rápida propagación
del SARS-CoV-2 en muchas
ciudades de China y se
expande internacionalmente.
. A febrero de 2020, este nuevo
virus emergente había causado
un total de 79 331 casos
confirmados con 2618 muertes
en todo el mundo.
La población es generalmente
susceptible a este coronavirus,
y los ancianos y aquellos con
ciertas enfermedades
subyacentes son más
vulnerables al SARS-CoV-2,
incluidas la hipertensión y la
diabetes (Wang D., 2020) (Chen
N., 2020).

7. Se informó que la
proporción general de
diabetes en COVID-19
fue del 5,3 % al 20 %
(Wang D., 2020) (Chen
N., 2020) (Huang C.,
2020).
La diabetes se asoció con
un ingreso mucho mayor
en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) los
pacientes de la UCI con
infección por el virus
tenían más probabilidades
de tener diabetes
subyacente (22,2 % frente
a 5,9 %) (Wang D., 2020).
Los datos clínicos mostraron
que la mortalidad de los
pacientes con COVID-19 y
diabetes fue del 2,3 % al 15 %
(Wang D., 2020) (Chen N.,
2020) (Huang C., 2020) (CDC,
2020).
Los diabéticos infectados con
SARS-CoV-2 tienen un mayor
riesgo de desarrollar neumonía
severa, mayores tasas de
ingresos hospitalarios y mayor
mortalidad que los no
diabéticos infectados. La
diabetes incrementa 2,3 veces
el riesgo de severidad y 2,5
veces el riesgo de mortalidad
asociada a covid-19 (De
Almeida-Pititto B., 2020)

8. UNA NUEVA DIABETES?
Se reportaron que pacientes sin antecedentes previos, luego de contraer coronavirus, han
desarrollado diabetes. (Kamlesh Khunti, 2021). Se estimo que hasta un 30 % de los pacientes
con covid-19 grave podrían desarrollar diabetes (Chien-Ting W., 2021)
En estos pacientes se han descartado las causas clásicas, es decir, anticuerpos para diabetes
mellitus tipo 1 (DM1) negativos y tampoco cuentan con antecedentes de diabetes tipo 2
previa, por lo que se les ha atribuido una nueva forma de diabetes, asociado a la infección por
SARS COV 2, ya que este es una patología capaz de producir una serie de efectos negativos
sistémicos (De Almeida-Pititto B., 2020)

9. Son múltiples los mecanismos por los cuales el
SARS COV 2 origina diabetes
1. Efecto de la
tormenta de
citoquinas.
(Joachim S., 2003).
2. Infección de
células beta.
(Monteil V. K. H.,
2020).
3. Inducción de
autoinmunidad.
(Maddaloni E. B.
R., 2020)
4. Aumento del
estrés (Aihong W.,
2020)
5. Medicamentos
para tratar la covid
(Fathallah N.,
2015)

10. Sobrevivir una enfermedad grave de COVID19 es visto como un gran logro,
pero con muchas consecuencias mentales y físicas (Huang C., 2020), si a esto
les sumamos el diagnóstico de una enfermedad crónico degenerativa como la
diabetes ante el paciente tiene muchos matices. La pandemia ha dado pie en
afirmar que, en lugar de ser diagnosticada con diabetes a los 65 años, una
persona con riesgo preexistente de diabetes podría, después de una infección
por COVID-19, tener más probabilidades de desarrollar diabetes a los 45 o 55
años (López-Sampalo A, 2022 Apr).

11. López-Sampalo A, Bernal-López MR, Gómez-Huelgas R. Síndrome de
COVID-19 persistente. Una revisión narrativa [Persistent COVID-19 syndrome.
A narrative review]. Rev Clin Esp. 2022 Apr;222(4):241-250.
2. Introducción: En este articulo López-Sampalo et al hacen una revisión sobre la fisiopatología, desarrollo, complicaciones y secuelas de la
enfermedad por SARS COV2 y el llamado “COVID19 persistente” y hacen énfasis en las consecuencias a largo plazo no solo físicas sino
psicológicas, sociales, econmicas y culturales de la pandemia.
3. Objetivos y métodos utilizados: se realizo un metaanálisis de los principales estudios de seguimiento en pacientes con síntomas post COVID19. El
objetivo de este trabajo es hacer una revisión sobre el síndrome de COVID-19 persistente, conocer sus manifestaciones clínicas y las estrategias para el
manejo y el seguimiento de estos pacientes.
4. Alcance: Este metaanálisis resume el Desarrollo de la pandemia por COVID19, detalla las complicaciones y define claramente las secuelas de la
enfermedad haciendo enfasis en estas ultimas ya que pueden pueden generar un elevado impacto en la calidad de vida y en el ámbito laboral y social.
5. Utilidad: El artículo es útil para el tema de investigación, ya que hace enfatiza la importancia a futuro de generar estrategias para el manejo y el
seguimiento de los pacientes recuperados de COVID19.
6. Limitaciones: el estudio hace una revisión muy generalizada y no enfatiza en ninguna complicación en particular, generando un pobre espectro en el
caso de los pacientes con diabetes tipo 2, los cuales apenas menciona dentro de las complicaciones endocrinológicas.
7. Conclusiones: los autores indican que es necesario llevar a cabo una investigación más exhaustiva y amplia de cada una de las complicaciones y
enfatiza la importancia de las secuelas agrupadas bajo el termino de “Síndrome de COVID19 persistente.
8. Reflexión: La pandemia de la COVID-19 genero graves consecuencias para la salud, mermando además las dinámicas familiares, laborales,
económicas. Es obvio que si la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas estaba reducida antes, lo estará mucho mas ahora.

12. Ayuso García B, Pérez López A, Besteiro Balado Y, Romay Lema E, García País MJ, Marchán-
López Á, Rodríguez Álvarez A, Corredoira Sánchez J, Rabuñal Rey R. Calidad de vida
relacionada con la salud en pacientes recuperados de COVID-19 [Health-related quality of life in
patients recovered from COVID-19]. J Healthc Qual Res. 2022 Jul-Aug;37(4):208-215
2. Introducción: La presencia de síntomas tras la infección aguda por SARS-CoV-2 es frecuente y tiene impacto en la calidad de vida de los
pacientes. La presente investigación evalúa la calidad de vida después de la COVID-19 y determinar los factores de riesgo para una peor percepción
de esta.
3.Objetivos y métodos utilizados: Estudio observacional de corte transversal mediante encuesta telefónica efectuada a todos los pacientes con infección por el
SARS-CoV-2 durante la primera onda epidémica. El objetivo fue evaluar la calidad de vida después de la COVID-19 y determinar los factores de riesgo para una
peor percepción de esta. La principal variable evaluada fue la calidad de vida relacionada con la salud mediante la escala EQ-5D y sus índices, el EQ-EVA y el
EQ-Health Index.
4. Alcance: Aparte de haberse hecho de manera ambulatoria, este estudio permite comparar diversos espectros, no solo físicos sino de salud mental: la esfera más
afectada fue la ansiedad y la depresión. El área de salud mental fue la mas afectada.
5.Utilidad: Me parece novedoso ya que se realizo a través de entrevistas telefónicas y se utilizo la escala EQ-5D. Esta herramienta ha demostrado su utilidad en
estudios previos para describir la calidad de vida de los pacientes a través de la medida de la percepción de salud.
6. Limitaciones: La investigación solamente abarco 10 meses de seguimiento. El numero de pacientes fue muy poco.
7. Conclusiones: Aunque la percepción de la salud tras la COVID-19 esté afectada, puede que no esté directamente relacionada con la pandemia. Existen
perfiles de pacientes más susceptibles a tener una peor calidad de vida sobre los que podrían plantearse intervenciones..
8. Reflexión: En lo que respecta a la conclusión del estudio me parece muy importante, ya que los perfiles susceptibles que menciona tienen que ver con las
enfermedades crónicas ya existentes en las personas, la mayoría de estas personas susceptibles eran diabéticos e hipertensos. Lo cual me parece un importante
aporte a mi investigación.

13. Taboada M, Rodríguez N, Díaz-Vieito M, Domínguez MJ, Casal A, Riveiro V, Cariñena A,
Moreno E, Pose A, Valdés L, Álvarez J, Seoane-Pillado T. Calidad de vida y síntomas persistentes
tras hospitalización por COVID-19. Estudio observacional prospectivo comparando pacientes
con o sin ingreso en UCI [Quality of life and persistent symptoms after hospitalization for
COVID-19. A prospective observational study comparing ICU with non-ICU patients]. Rev Esp
Anestesiol Reanim. 2022 Jun-Jul;69(6):326-335.
2. Introducción: Taboada et el. Nos presentan un estudio muy interesante: síntomas persistentes y calidad de vids en pacientes con
ingreso a la Unidad de Cuidados intensivos por COVID 19.2
3. Objetivos y métodos utilizados: Estudio de cohorte observacional prospectivo de pacientes con COVID-19 con ingreso hospitalario. El objetivo
primario fue comparar la calidad de vida relacionada con la salud y la presencia de síntomas persistentes seis meses después del ingreso, comparando
los pacientes que requirieron ingreso en UCI con los que no lo precisaron.
4. Alcance: El período de seguimiento de los pacientes con COVID-19 en la mayoría de estudios de este tipo es corto comparado con esta
investigación que fue más largo. Además de la persistencia de los síntomas, es la primera investigación donde se estudia la calidad de vida de los
pacientes hospitalizados por COVID-19.
5. Utilidad: Las herramientas utilizadas para medir la calidad de vida me parecen novedosas. Todos los supervivientes se incluyeron para evaluar la
CVRS, el estado funcional y los síntomas persistentes mediante una entrevista estructurada seis meses después de la hospitalización. La CVRS se
evaluó mediante el cuestionario de cinco dominios y tres niveles de la EuroQol Group Association (EQ-5D-3L).
6. Limitaciones: En nuestro medio no se cuentan con las herramientas ya mencionadas, aparte que se requiere de investigadores capacitados en esta
área. Esto talvez podría abrir la posibilidad de ampliar este campo en nuestro país.
7. Conclusiones: Los supervivientes de COVID-19 que necesitaron hospitalización presentaron síntomas persistentes y un deterioro de su calidad de
vida. Los pacientes de UCI refirieron una mayor disminución de su calidad de vida, en comparación con los pacientes que no precisaron UCI.
8. Reflexión: El campo de este tipo de investigaciones aun se encuentra limitado en nuestro país, a pesar de ser de suma importancia para la salud
publica de este. Lo cual motiva a romper las barreras de estas limitaciones, ya que falta mucho por investigar.

14. COVID 19 y “la nueva
diabetes”

15. Situación Problemática