Este documento trata sobre teratógenos y clasificación de medicamentos según su riesgo teratogénico. Define teratógeno como cualquier sustancia que interfiera con el desarrollo prenatal normal y produzca anomalías congénitas. Explica que los medicamentos pueden causar daño al espermatozoide, inhibir la ovulación, causar abortos, malformaciones o efectos adversos en el recién nacido. Finalmente, clasifica los medicamentos en categorías A, B, C, D y X según su riesgo teratogénico establecido

1. • Integrantes:
Cabrera Becerra, carito
Claussen ducos , lucero
Diaz casas, galy
Franco huanman, pahola
Ore vargas ,kelly karen

2. TERATOGENO
PERIODO
POSTNATAL
•sustancia química
•agente físico
•agente infeccioso
DURANTE EL PERIODO
EMBRIONARIO O FETAL
ALTERACIÓN MORFOLÓGICA
O FUNCIONAL

3. Teratogenia: desarrollo de defectos físicos
en el embrión
- Teratógeno: cualquier sustancia, agente o
proceso que interfiere con el desarrollo
prenatal normal. Produciendo la formación
de una o más anomalías del desarrollo del
feto.
- Anomalía congénita: cualquier anomalía
presente al nacimiento, en particular una de
tipo estructural, que puede ser heredada
genéticamente,
adquirida
durante
la
gestación o producida durante el parto.
- Malformación: estructura anormal del
organismo

4. ANOMALÍA CONGÉNITA
CAUSADAS
SUSTANCIAS
QUÍMICAS
MEDICAMENTOS Y
OTRAS SUSTANCIAS
FÍSICOS
INFECCIOSOS
RADIACIONES,
TEMPERATURA
VIRUS, BACTERIAS Y
PARÁSITOS

5. Es un agente que puede perturbar
el desarrollo del embrión o feto,
o producir una malformación congénita
(un defecto de nacimiento).
Son compuestos químicos capaces de
inducir
mutaciones en el DNA.

6. ¿Existe
Justificación para
su uso
en Embarazadas?
¿Qué Medicamentos
están Contraindicados
en Embarazadas?
– Prescribir
medicamentos durante
la gestación
conlleva, inevitablemen
te, a la exposición fetal.

7. OVULO Y
ESPERMATOZOIDE
PERIODO DONDE
SE PRODUJO LA
EXPOSICIÓN FETAL
Desde fertilización
hasta implantación
PERIODO
EMBRIONARIO
Desde la Segunda
hasta la Octava
semana
PERIODO FETAL
Después de las 8
semanas hasta el
termino

9. Etapas de Agresión de
los Medicamentos
Fertilización/
Implantación
Crecimiento y
Desarrollo
Embriogénesis/
Organogénesis
Parto

10. – Daño al espermatozoide, presencia del
fármaco en semen
– Aumento de la actividad
uterina, disminución del endometrio
secretor
– Inhibición de ovulación
– Antagonismo sobre progesterona
(Talidomida, estrógenos)

11. – Daño de tejidos y órganos
 Abortos
– Malformaciones congénitas

12. – Formación de estructuras
anatómicas
– Función de aparatos y sistemas
– Uso al final del embarazo,
efectos adversos en el RN

13. –Partos prematuros

14. CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS
TERATOGÉNICOS

15. CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN SU RIESGO
TERATOGÉNICO
CATEGORÍA
A
B
C
DEFINICIÓN
EJEMPLO
Estudios controlados realizados con el
fármaco no han demostrado un riesgo para el
feto durante el primer trimestre y no existe
evidencia de riesgo en trimestres posteriores,
por lo que la probabilidad de teratogénesis
parece remota.
•Vitaminas
• Estudios en animales no han mostrado riesgo
teratogénico aunque no se dispone de estudios
controlados en embarazadas.
• Estudios en animales han mostrado un efecto
teratógeno no confirmado por estudios en
embarazadas durante el primer trimestre de
gestación y no existe evidencia de riesgo en
trimestres posteriores.
•Acetaminofén
•Cefalexina
•Ampicilina
•Eritromicina: sifilis
•Anfotericina
•Penicilina
•Vacunas: hepatitis, tétanos difteria.
•Sulfonamidas:
hiperbiblirrubinemia
Se asigna a aquellos fármacos para los que se
considera que solamente han de administrarse
si el beneficio esperado justifica el riesgo
potencial para el feto.
•Anticonvulsivantes:
-Fenitoina:
malformaciones
craneoencefalicas
y
de
los
miembros. Deficiencia mental.
(sindrome por hidamtoina fetal)
• Antiarritmicos
• Antirretrovirales

16. CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
SEGÚN SU RIESGO TERATOGÉNICO
CATEGORÍA
DEFINICIÓN
EJEMPLO
D
•Aquellos fármacos para los
que hay una clara evidencia
de
riesgo
teratogénico,
aunque
los
beneficios
pueden hacerlos aceptables
a pesar del riesgo que
comporta su uso durante el
embarazo.
•Antidepresivos:
- Litio: anomalia de Epstein y
malformaciones cardiacas.
•Fenobarbital: deterioro de la
funcion cognitiva e intelectual.
•Los
medicamentos
pertenecientes
a
esta
categoría
están
contraindicados en mujeres
que están o pueden quedar
embarazadas.
•Anticancerígenos
- Metrotexato: baja estatura, fisura
palatina, hidrocefalea, entre otros.
•Vacunas:
rubéola
sarampión,
paperas.
X

17. PLACENTA
Para que un fármaco alcance al embrión – feto ha de atravesar la
barrera placentaria
Difusión simple
Difusión facilitada
Transporte activo
Mecanismos
del
Transporte
de
Fármacos
La barrera placentaria, es un” tejido metabólicamente activo”
con enzimas comprometidas en el transporte activo de sustancias, implicadas en
el metabolismo intermediario y enzimas metabolizadoras de fármacos.

18. La transferencia de los fármacos a través de la
placenta generalmente se rige por mecanismos básicos, tales
como difusión, transporte activo y pasivo.
•Difusión
•Difusión facilitada.
-La mayoría de los fármacos atraviesan la
placenta lo hacen por difusión simple.
-No necesita de energía
-Depende de la concentración de un gradiente
entre la sangre materna y la del feto, el área de
superficie y el grosor de la membrana.
- Los fármacos solubles en grasas difunden de
forma más veloz a través de la placenta que
aquellos fármacos que son solubles en agua.
-La transferencia placentaria de los
compuestos
es
mediada
por
transportadores y es independiente de
la energía.
La transferencia ocurre bajo gradientes
de concentración.
Los fármacos transportados por este
medio son cefalosporinas, ganciclovir y
corticosteroirdes.
•Transporte Activo.
El mecanismo de transporte activo se
lleva a cabo en contra de un gradiente
de concentración por lo que necesaria
energía.

19. http://bvs.sld.cu/revistas/far/vol37_2_03/far1
0203.htm