La hepatitis A es causada por el picornavirus de la hepatitis A. Se transmite principalmente a través de la ruta fecal-oral y causa una infección aguda del hígado, especialmente en niños y jóvenes. No produce infección crónica y la vacuna contra la hepatitis A es altamente efectiva para prevenirla.

1. Hepatitis A
Dr. Armando Téllez Hernández

2. Hepatitis A
• Picornavirus RNA
• Causa hepatitis aguda e infección
asintomática
• Principal causa de hepatitis aguda en
niños y jóvenes
• No produce infección crónica
• Se generan anticuerpos protectores

3.  Patogenia
– Afectación hepática
– Lesión por mecanismos inmunopatológicos
– Factor relacionado: edad vs. Infección
 Transmisión
– Liberación de viriones : en las heces de individuos infectados
(incubación y etapa aguda)
– Fecal – oral
– Viremia breve
 Epidemiología
– Diseminado mundialmente
– Condiciones socioeconómicas y sanitarias
 Higiene ambiental deficitaria facilita transmisión fecal-oral
– Prevalencia

4. Virus RNA
Familia Tipo
Poliovirus 1-3
Picornaviridae Hepatitis A
Rhinovirus
Orthomyxoviridae Influenza A y B
Parotiditis
Paramyxoviridae Sarampión
Respiratorio sincitial
Togaviridae Rubeola
Fiebre amarilla
Flaviviridae Dengue
Hepatitis C
Hepatitis G
Rhabdoviridae Rabia
Caliciviridae Hepatitis E
Filoviridae Ebola y Marburg
Reoviridae Rotavirus
Retroviridae VIH
Arenaviridae Fiebre de Lassa
Bunyaviridae Hantavirus
Deltaviridae Hepatitis D

5. Virus DNA
Familia Tipo
Herpex simplex
tipo 1
Herpes simplex
Herpesviridae tipo 2
Varicela-Zoster
Citomegalovirus
Epestein-Barr
Adenoviridae Adenovirus 1-42
Vacuna
Poxviridae Molluscum
contagiosum
Papovaviridae Papiloma 1-60
Hepadnaviridae Hepatitis B
Sin clasificar Hepatitis F

6. HEPATITIS VIRALES
PROPIEDADES DE VIRUS HEPATOTROPOS PRIMARIOS
A B C D E
PICORNAVIRUS HEPADNAVIRUS FLAVIVIRUS NO
CLASIFICADO
VIRUS NO SI SI SI DESCONOCIDO
ENVOLTURA
GENOMA ARN ADN ARN ARN ARN
HUESPEDES HUMANO HUMANO HUMANO HUMANO HUMANO
CHIMPACES PATOS
TRANSMISION FECAL-ORAL PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL FECAL-ORAL
EVOLUCION AGUDA AGUDA AGUDA AGUDA AGUDA
CRONICA CRONICA CRONICA
PATOGENESIS INMUNE INMUNE INMUNE INMUNE? DESCONOCIDO
CHC NO SI SI SI NO
HEPATITIS 0 300-400 50-100 ? 0
CRONICA EN MILLONES MILLONES
EL MUNDO

7. Características de los virus
VHA VHB VHC VHD VHE VGB-C VTT
Tamaño (nm) 27 42 55 36 32 ? 30-50
Acido ARN ADN ARN ARN ARN ARN ADN
Nucleico
Longitud del 7,5 3,2 9,4 1,7 7,5 9,4 3,8
Genoma (kb)
Clasificación Picornaviru Hepadnaviru
s s
Flavivirus ----- Caliciviru
s
Flavivirus
----
Días de 15 - 45 30 – 180 15 – 160 21– 14-63 ? ?
Incubación 140

8. Transmision
VHA VHB VHC VHD VHE VGB-C VTT
Fecal/Oral +++ - - - +++ ? +
Percutanea Rara +++ +++ +++ - ++ ++
Sexual ? ++ + ++ - ? ?
Perinatal - +++ + + - ? ?

9. Caracteristicas Clinicas
VHA VHB VHC VHD VHE VGB-C VTT
Graveda Generalmente Moderada Leve Puede Generalmente Leve Leve
d Leve ser leve
Grave
Infección No 1-10% y 80 Si No Si Si
Crónica 90 % en -90%
neonatos
Estado de No Si Si Si No Si Si
Portador
Hepatitis 0,1 % 1% Raro Si En Embarazo ? ?
Fulminante
10 a 20 %
Cáncer No Si Si ? No ? No
Hepatocelular
Profilaxis Si Si No No No No No

10. Hepatitis A
• Período de incubación: 30 días (15-50)
• Formas inhabituales:
– Fulminante: 1%
– Bifásica (recaida)
– Colestásica (prurito)

11. HEPATITIS VIRUS A
FAMILIA: Picornaviridae
GENERO: Hepatovirus
–
cápside
ARN
M.A.L
Unidad de la cápside R.N.C. R.N.C.
(VP1,VP2,VP3,VP4)

12. Diagnóstico (test
inmunoenzimáticos)
– IgM anti VHA (fase aguda)
– IgG anti VHA (estudios de seroprevalencia)
IgM
IgG

13. Hepatitis A
Heces
Suero
Fluido
Saliva
Orina
100 102 104 106 108 1010
Dosis infecciosa por mL

14. Hepatitis A
• Vías de transmisión:
– Oro-fecal
– Consumo de verduras regadas con aguas servidas
– Consumo de mariscos crudos
• Prevención:
– Medidas de higiene y sanitización
– Vacuna: Altamente eficaz (98%)
– 2 dosis (0 y 6 meses)
– Inmunoglobulina: 2 semanas

15.  Prevención y Control
– Inmunización pasiva y activa
– Medidas de higiene personal y colectiva