Este documento trata sobre el VIH y el embarazo. Explica que el VIH infecta las células del sistema inmunitario alterando o anulando su función, y que el SIDA se define por la presencia de infecciones oportunistas. Además, resume la epidemiología del VIH en Venezuela, el ciclo replicativo del virus, los factores de riesgo de transmisión vertical, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico y tratamiento de mujeres embarazadas con VIH.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL ORAÁ
GINECO-Obstetricia
SIDA
y EMBARAZO
IPG
PINEDA ROXANA
RANGEL DIEGO
RODIRGUEZ CESMAR

2. HIV / EMBARAZO
Definición
¿Qué es el VIH?
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta
a las células del sistema inmunitario, alterando o
anulando su función.
¿Qué es el SIDA?
• El término SIDA se aplica a los estadios más avanzados
de la infección por VIH y se define por la presencia de
alguna de más de 20 infecciones oportunistas

3. HIV / EMBARAZO
Epidemiologia
En Venezuela se reporta el primer
caso de VIH en el año 1982
“Para el año 2004 la estimación
promedio del número de infectados
por VIH es de 114.350
Para el año 2015, si se mantienen los
supuestos, se proyectaría un total de
El número de pacientes embarazadas 172.420 infectados
que viven con VIH y sida atendidas en
el periodo de 1999 hasta abril 2008 es
de 1.610.

4. HIV / EMBARAZO
Virología
Tamaño de 80 – 100 nm
 Glicoproteínas gp120 y gp41

5. HIV / EMBARAZO
Ciclo Replicativo

6. Transmisión del Virus
Relaciones Sexuales( Anal ,vaginal, oral) 70-80%de los
casos
Transfusión de Sangre 10-15-%
Utilización de equipos parenterales 5-10%
Transmisión vertical 3-5%
Sangre
Tejidos contaminados con Semen
+frecuencia Secreciones Vaginales
Saliva
Tejidos contaminados con Sudor
-frecuencia Lagrimas
Orina

7. Transmisión vertical
 Transplacentaría in útero 25%
 Intraparto 65-80%
 Lactancia Materna 14%

8. Factores de Riesgo
Asociados con la transmisión
Materno-fetal:
Estado de Enfermedad.
Maternos Uso de drogas IV.
Disminución de la vitamina A.
Lactancia.
Neonatales Parto pretermino.
Bajo peso al nacer.

9. Factores de Riesgo
Carga Viral.
Virológicos Fenotipo HIV.
Conteo CD4 +
Inmunológicos
Duración de la RPM
Obstétricos Vía del parto.
Procedimientos invasivos.
Corioamnionitis.

10. Manifestaciones Clínica
Infección inicial
2-6semanas
Progresión Síndrome
de la
Infeccion SIDA viral agudo
7-14dias
Infección latente

11. Clasificación de la infección
por VIH
De acuerdo a los niveles de linfocitos CD4+y las manifestaciones
clínicas presente
Grupo de células CD4 CATEGORIA CLINICA
A B C
MAS DE 500/ml: 1 A1 B1 C1
DE 200 A 499/ml: 2 A2 B2 C2
MENOS DE 200/ml: 3 A3 B3 C3

12. DIAGNOSTICO
EL DIAGNOSTICO SE BASA EN PRUEBAS SEROLOGICAS:
ELISA.
WESTERN BLOT.
Valoración Inicial:
Conteo de células CD4+.
Carga Viral.

13. TRATAMIENTO
Para su tratamiento debemos dividir a las
pacientes :

14. Inhibidores de la transcriptasa inversa:
análogos nucleósidos:
FÁRMACO CATEGORÍA TERATOGÉNESIS
F.D.A
Abacavir (ABC) C
Didanosina (ddl) B Negativa
Emtricitabina B
Lamivudina (3TC) C Negativa
Estavudina (d4T) C Ratas
Tenofobir (TNF) B
Zidovudina (ZDV) C Roedores
Zalcitavina (ddC) C Roedores

15. Inhibidores de la transcriptasa inversa:
análogos no nucleósidos.
FÁRMACO F.D.A teratogénesis
Neviparina (NVP) C Ratas
Delavirdina (DLV) C
Efavirenz (EFV) D Feto

16. Inhibidores de las proteasas
FARMACO F.D.A teratogénesis
Ritonavir (RTV) B roedores
Saquinavir (SQV) B negativa
Nelfinavir (NFV) B
Indinavir (IDV) C ratas
Amprenavir (APV) C
Lopinavir (LPV) C negativa