Charla para pacientes

1. POSTA NAVAL DE VENTANILLA
Infarto
Cardiaco
Kevin Pacheco Barrios MSc (c), M.D.
Médico Cirujano

2. CARDIOPATIA ISQUÉMICA
 Es una enfermedad multifactorial, que
provoca déficit de irrigación crónico o agudo
en el miocardio.
 Tiene un espectro clínico amplio, y una
morbilidad y mortalidad elevada.
 Su sustrato anatómico es la aterosclerosis

4. LAS 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
INEGI, 2003
Causa Número de
muertes
Porcentaje
(%)
Enfermedades del corazón
Cardiopatía isquémica
74325
48573
16
10.5
Tumores malignos 58599 12.8
Diabetes mellitus 54925 11.9
Accidentes
De tráfico
35639
14625
7.7
3.18
Enfermedades del hígado
Cirrosis alcohólica
28449
13663
6.1
2.9
EVC 28583 6.2
Afecciones perinatales 18582 4
EPOC 12016 2.6
Influenza y neumonía 11706 2.5
Homicidio 10088 2.1
INEGI
2015

5. ESPECTRO CLÍNICO
1. PERIODO ASINTOMÁTICO
20-30 AÑOS
2. PERIODO SINTOMÁTICO
a. ANGINA ESTABLE
b. ANGINA PRINZMETAL
c. SICA
d. ARRITMIAS
e. MUERTE SÚBITA

6. FACTORES DE RIESGO CORONARIO
 Antecedentes familiares de enfermedad coronaria a
edad temprana
 antes de los 55 años en hombres
 antes de los 65 años en mujeres
 Sexo
 Edad
 Hombres >45 años
 Mujeres >55 años
 Tabaquismo
 Dislipidemia
 DM2
 HTA
 Obesidad
 De tipo central
 Sedentarismo

7. FISIOPATOGENIA

8. Célula endotelial Macrófago/
Célula espumosa
Colágena
Miocito
Célula
inflamatoria

9. PLACA ATEROSCLEROSA VULNERABLE

10. Trombosis
Coronaria
SICA
Arritmias
Muerte
súbita
Remode-
lamiento
Dilatación
Ventricular
Falla
Cardiaca
Enfermedad
Cardiaca
TerminalFactores de riesgo
Hipertensión, Dislipidemia
Sobrepeso y Obesidad,
Diabetes mellitus, Tabaquismo,
Sedentarismo
Ateros-
clerosis
EAC
ISQUEMIA
DEL
MIOCARDIO
DISFUNCION
ENDOTELIAL

12.  Dolor de pecho, irradiado al brazo
izquierdo, epigastrio o hemicara.
 Dificultad para respirar.
 Sudoración.
 Palidez.
 Mareo.
 Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos,
desfallecimiento.

14. Marcadores de necrosis miocárdica
Marcador Especificidad
cardiaca
Tiempo en que
se eleva
(horas)
Duración de la
elevación
(horas/días)
Mioglobina No 1-3 12-24
CK total No 4-8 36-48
CK-MB ++ 3-4 24-36
Subtipos de MB ++ 2-4 16-24
Troponina T + 3-4 10-14
Troponina I + 4-6 4-7

15. Manejo de IAM en atención primaria
 1.- O2 por CN a razón de 3lts/min.
 2.- Vías periféricas.
 3.- Manejo del dolor (NITRATOS)
 4.- Antiagregantes. (ASA)
 5.-Profilaxis con lidocaína
 6.- Traslado a hospital con unidad de soporte avanzado
cardiaco.

16. Complicaciones IAM

17.  El riesgo de padecer un infarto puede
evitarse siguiendo algunas pautas de vida
saludable:

18. Dejar de fumar

19.  Llevar una dieta equilibrada,
rica en frutas, verduras,
legumbres y cereales.

20.  Hacer ejercicio.

21.  Evitar las bebidas alcohólicas