Fue durante la Revolución Francesa 1789-1799 cuando el cirujano militar francés Dominique Jean Larrey al ver la rapidez con que se desplazaban los carros de artillería y sus maniobras aplicó la idea de ambulancias o "Carros voladores" para el transporte rápido de soldados heridos a un centro de atención médica mas accesible y eficaz. El mismo Larrey tripulaba ambulancias con equipos de conductores, socorristas y soldados para llevar los heridos a hospitales de campaña centralizados creando un precedente para ser llamado el padre de la medicina de Emergencia y el Triage por sus estrategias empleadas durante las guerras francesas. A pesar de su origen la Medicina de Emergencia (EM) como una subespecialidad médica es relativamente joven y su desarrollo e importancia a nivel mundial se traslada a los Estados Unidos de Norteamérica cuando antes de los años 1960 y 1970, muchos hospitales no tenian servicios de de Emergencia y en los que había los servicios de Emergencias hospitalarias eran atendidos generalmente por los médicos en el personal del hospital en forma rotativa, entre ellos cirujanos generales, internistas, psiquiatras y dermatólogos. También participaban médicos y personal en formación como residentes, internos, rotantes extranjeros y enfermeras aveces también con personal del departamento de Emergencia. Tampoco existían normas para el cuidado de emergencia y los resultados variaban enormemente. EM nació como una especialidad con el fin de llenar el compromiso de tiempo requerido por los médicos en el personal para trabajar en los departamentos de Emergencia cada vez mas caóticos de la época. Durante este período, los grupos de médicos comenzaron a comprender que el cuidado de emergencia requería destrezas propias , distintas de aquellas empleadas en la medicina general surgir que habían abandonado sus practicas respectivas con el fin de su trabajo por completo al servicio de Emergencia. El primero de estos grupos fue dirigido por el Dr. Mills De Witt quien era asistido por los doctores Chalmers A. Loughridge, Willian Weaver, John McDade y Steven Bednar en el Alexandria Hospital de la ciudad de Virginia, USA. Es en 1968 cuando 8 médicos forman el American College of Emergency Physicians (ACEP) ó Colegio Americano de Médicos de Emergencia con el objetivo de educar a los médicos que practicaban la medicina de Emergencia y mejorar el nivel de cuidados de Emergencias en Estados Unidos. En ese tiempo, los servicios de ambulancia eran operados por empresas funerarias, resultando en permanentes conflictos de interés entre ellos y los sistemas de salud. Los operadores tenían poco o ningún entrenamiento, no podían comunicarse directamente con los hospitales, viajaban en ambulancia solo cumpliendo su función especifica como cualquier operador (Bombero, camillero etc.).

1. HISTORIA DE LA
MEDICINA DE
EMERGENCIA
ESTRELLA DE LA VIDA
TRIAGE
Lidia Alejo MI
Dra. Villa Faña RI

2. Historia de la Medicina de
Emergencia
Revolución
Francesa
1789-1799
Dominique Jean
Larrey
ambulancias o
"Carros
voladores
Padre de la
medicina de
emergencia y el
Triage.

3. Estados Unidos de
Norteamérica 1960 y
1970
fue dirigido por el Dr.
Mills De Witt quien era
asistido por los doctores
Chalmers A. Loughridge,
Willian Weaver, John
McDade y Steven Bednar
en el Alexandria Hospital
de la ciudad de Virginia,
USA
1968 - American
College of
Emergency
Physicians
(ACEP) ó
Colegio
Americano de
Médicos de
Emergencia

4.  60s -Estados Unidos -"Escuadrón de Rescates Wheaton“ - técnicas
básicas de primeros auxilios, partos de Emergencia y una nueva (En
ese tiempo) y escandalosa técnica de reanimación cardiopulmonar
(CPR).
 En 1971 no existían programas de entrenamiento avanzados para los
médicos de Emergencias.
 Dr. R. R. Hannas- da a conocer el comienzo de residencias de
medicina de Emergencia con una duración de dos años - universidad
de Cincinnati,

5. El primer departamento de Medicina de Emergencia en una escuela de
medicina en los Estados Unidos fue fundada en 1971 en la
Universidad del sur de California, la primera promoción contó con un
solo asistente Dr. Cohen, MD quien en un futuro ( 1979-1980)
sucedería a Hannas.
En 1979 - Emergencias Medicas -especialidad reconocida.
80s- ACEP -------la revista Journal of Emergency Medicine -----los
anales de medicina de emergencia (Annals of Emergency Medicine).
Estados Unidos -----organización de profesores de enseñanza (Society
of teachers of Emergency Medicine - SAEM-).

6.  La Emergenciólogia ----1952 ----Maurice Ellis, su primer
consultor en medicina de Emergencia
 1990 --------la Asociación Británica de Medicina de Emergencia
(BAEM)
 2005 - la Facultad intercolegial de Accidentes y Medicina de
Emergencia -------Facultad de Medicina de Emergencia.
 La Facultad de Medicina de Emergencia--------Emergency
Medicine Journal (EMJ).
En Reino Unido

7.  90s ----los organismos de socorro
 Hospital Dr. Darío Contreras---Técnicos en Emergencias Médicas---
Dr. Tito Suero, médico traumatólogo-ortopedista ---1994
 comienzo del nuevo siglo que comienza a formar los primeros
médicos especialistas cambiando su ultima promoción de técnicos a
residentes de primer año.
 1995 ---la Sociedad Dominicana de Medicina Pre hospitalaria-----
primer curso en manejo avanzado de vías aéreas en ese mismo año.
 Los cursos se impartían en la sede central de la Cruz Roja
Dominicana..
REPUBLICA DOMINICANA

8.  Hospital Docente Dr. Darío Contreras inicia la docencia
académica con la formación de médicos residentes de
"Emergentologia“.
 "Emergencias y Desastres" -----Hospital General de la Plaza de
la Salud
 "Emergencíologia" en la red hospitalaria del Instituto
Dominicano de Seguros Sociales agregándole "Cuidado Critico--
-- Hospital Dr. Salvador B. Gautier
 Estas tres primeras escuelas sirvieron de impulso para la
creación de mas escuelas en hospitales de la región norte y este
del país..
REPUBLICA DOMINICANA

9.  Sociedad Dominicana de Emergencíologia (SODOEM) ------fue
creada el 30 de noviembre del 2008 .
 En agosto del 2012 es relanzada de nuevo Sociedad Dominicana
de Medicina Pre hospitalaria pero con el aval y apoyo de
SODOEM.
 En el mes de mayo del 1914 el gobierno dominicano puso en
marcha el sistema 911 (Ya antes había existido con anterioridad
el 711 pero no duro mucho tiempo porque no funcionó a
cabalidad en toda su totalidad por lo que desapareció) con un
sistema tecnológico moderno y agregando ahora al mismo
Médicos Emergenciólogos para coordinar la parte informativa y
orientadora en lo concerniente a Emergencias médicas.
REPUBLICA DOMINICANA

10. LA ESTRELLA DE LA
VIDA

11.  70´s--------EUA ---------cruz naranja.
 1973 l------Cruz Roja ----Cruz Naranja
 Leo R. Schwartz-------Administración Nacional para la Seguridad en las
Autopistas y Jefe de la EMS Branc NHTSA
 Los seis componentes del sistema:
1.DETECTAR
2.INFORMAR
3.RESPONDER
4.CUIDADO EN LA ESCENA
5.CUIDADO EN EL TRASLADO
6.TRASLADO AL CENTRO ÓPTIMO
 Asociación Medica Americana. --------1 de febrero de 1977----- los Estados
Unidos.

12. EL BASTÓN
Proviene de la mitología griega por lo que
representa el asta de Esculapio, hijo de Apolo,
Dios de la luz, la verdad y la profecía.
ESCULAPIO
una sola serpiente ----personal de emergencias y
rescate.
“|Mientras los médicos sostienen al poder sobre
la vida y la muerte, el personal de emergencias
lo tiene solo sobre la vida.|”
LOS COLORES
EL azul ----- imparcialidad
El blanco ------ universalidad.

13. TRIAGE

14.  Triage o clasificación, es un término de origen
francés.
 El triage es una toma de decisión grave, basada en
una información incompleta.
CONCEPTO

15. EVOLUCIÓN HISTÓRICA

16.  Las tres acciones que condicionan la clasificación:
inspección, evaluación y decisión propiamente dicha, están en
relación directa con la triada clásica de: ver, juzgar y actuar.
 Se insiste en diferenciar bien entre criterios de gravedad que
afectan directamente a cada individuo (muy grave, grave,
menos grave, etc.) y prioridad asistencial (inmediato,
diferido, no asistible).
EL PROCEDIMIENTO
GENERAL

17. 1. Asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los
pacientes que llegan a los servicios de urgencias, identificando a
aquellos que requieren atención inmediata.
2. Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según su
prioridad clínica y los recursos disponibles en la institución.
3. Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de
los pacientes que acuden a los servicios de urgencia.
4. Brindar una comunicación inicial con información completa que
lleve al paciente y a su familia a entender en qué consiste su
clasicación de Triage, los tiempos de atención o de espera que se
proponen y así disminuir su ansiedad.
¿Cuáles son los objetivos del Triage?

19. EL SISTEMA DE TRIAGE MANCHESTER

20.  https://tessinf.com/historia-de-la-atencion-pre-
hospitalaria/
 http://www.guiaprehospitalaria.com/2011/10/historia-
de-la-atencion-prehospitalaria.html
 http://revistamedica.8m.com/misce4.htm
 http://drrafaelperezemergency.blogspot.com/2012/09/hi
storia-de-la-emergenciologia-en-la.html
 http://medicinaintegralsa.com/portal/index.php/12-
noticias/71-nuevos-criterios-para-clasificacion-de-triage
 PUESTA AL DÍA EN URGENCIAS, EMERGENCIAS Y
CATÁSTROFES. Triage: generalidades. C. Álvarez Leiva,
J. Macías Seda*.Tcol. Médico. Jefe del Escalón Médico
Avanzado (EMAT). Universidad de Sevilla. 2001
REFERENCIAS