embriogenia del aparato respiratorio así como genes que intervienen en su desarrollo de las vías áreas superiores e inferiores

1. Patología del aparato respiratorio
Dr. Gregorio Mora Orozco
Sección 15
Cervantes Alvarado Eugenio Edsel
Gnecchi Ríos Ana Georgina

3. A partir del ECTODERMO
se forman las PLACODAS
NASALES.
4ª SEMANA-8ª SEMANA
Todo el conjunto nasosinusal
surge entorno al estomodeo, o boca
primitiva
CAVIDAD NASAL

4. Inicialmente convexas
Posteriormente se
forma una depresión
(fosa nasal)

6. 5ª Semana
7ª Semana
8ª Semana

7. Las prominencias maxilares migran
medialmente acercando a las prominencias
nasales mediales hacia el plano medio

8. SENOS PARANASALES
Se originan a partir del infundíbulo
o divertículo lateral situado entre el
cornete inferior y medio

9. SENO MAXILAR
Origen: pared inferior del tubo
infundibular
10ª Semana
12ª Semana
visible
SENO ETMOIDAL
Origen: Mesoblasto cefálico
SENO FRONTAL
Origen: infundíbulo a partir de una celda
etmoidal anterior, celda terminal, o en una celda
etmoidal unci ungueal.
18 a 20 meses
después del
nacimiento
SENO ESFENOIDAL
Origen: receso esfenoidal
16ª semana
3 meses

10. APARATO FARÍNGEO
Constituido por los arcos, bolsas,
surcos y membranas faríngeas.

11. ARCOS FARÍNGEOS
Comienzan a desarrollarse en la 4ª semana, cuando las
células de la cresta neural migran hacia las futuras regiones
de la cabeza y cuello
Sistema de señalización: Sonic hedgehog

13. Cuatro pares de bolsas
La quinta es rudimentaria
BOLSAS FARÍNGEAS

14. HENDIDURAS FARÍNGEAS
1ª: Conducto auditivo
externo y tímpano
Seno cervical

15. DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO
INFERIOR
El desarrollo del aparato respiratorio inferior comienza a la 4ta
semana de desarrollo embrionario después de la fecundación.
Su desarrollo es a partir del endodermo que da origen al epitelio
del aparato digestivo así como la interacción con el mesénquima
(mesodermo) subyacente y los factores de crecimiento que se
encuentran en el mesénquima.

16. Con la activación de los genes Hox (Hoxa -3
a Hoxa-5 Y Hoxb-3 a Hoxb-6)

17. 4ta semana.
En forma de un
surco
laringotraqueal
Endodermo
5ta semana
Divertículo
respiratorio
(tráquea) y
tabique
traqueoesofa-
gico
Endodermo y
Mesodermo
4ta a 8va
semana se
forman las
yemas
pulmonares que
darán origen a
las primeras 23
bifurcaciones de
los bronquios
Endodermo y
Mesodermo

19. FORMACIÓN DE LA LARINGE.
En la 4ta y 5ta semana de gestación se produce una proliferación
rápida del 4to y 6to arco faríngeo alrededor de la yema respiratoria.
Que convierte la apertura del esófago en hendidura en una glotis en
forma de T, rodeada por 2 engrosamientos aritenoides y una
epiglotis craneal.

20. El mesénquima que rodea al orificio laríngeo se diferencia en los
cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides.
Al igual que el esófago se encuentra ocluida la laringe y ocurre una
recanalización en la 9ª y 10ª semana.
El fondo del saco y pliegues laterales forman las cuerdas vocales y
de los ventrículos laríngeos

21. Los músculos de la laringe derivada de los somitomeros es
inervada por las ramas del nervio vago laríngeo superior(4to
arco) y laríngeo recurrente(6to arco).

22. Primer Arco Maxilar superior e inferior (cartílago de Merckel)
• Nervio trigémino
• Mandíbula
• Masetero
• Pterigoideos
• Digástrico (vientre anterior)
• Milohioideo
• Tensor del tímpano
• Tensor del velo del paladar
• Martillo
• Yunque
• Ligamento anterior del martillo
• Ligamento esfenomandibular
Del cartílago del segundo arco (cartílago de Reichert) surgen:
• Estribo
• Apófisis estiloides
• Ligamento estilohioideo
• Hueso hioides(cuerpo y astas menores)

23. FORMACIÓN DE LA TRÁQUEA Y EL ÁRBOL
BRONQUIAL
Del divertículo respiratorio en sus extremos aparecen las yemas
bronquiales.
Que dan origen a los bronquios principales , por gemaciones
adicionales 3 en la derecha y 2 en la izquierda dan origen a los
bronquios secundarios así como los lóbulos que forman cada pulmón.
Cada bronquio precursores o sec. Dan origen a un máximo de 23
generaciones.

25. La morfogénesis pulmonar sigue después del nacimiento y la
estabilización hasta los 8 años.
Mediante los genes Hox se regula la especificación y
crecimiento anteroposterior de los pulmones .
El mesodermo regula la ramificación del árbol respiratorio
mediante factores de crecimiento en la tráquea se producen
inhibición y en los bronquios se facilita el crecimiento.
El epitelio se diferencia estructural y funcionalmente por su
genética celular de epitelio.
Pero su fenotipo es determinado por el mesodermo que lo
rodea

27. La ramificación se reduce y se estabiliza por el deposito de
colágeno tipo I,III y IV.
El mesénquima pulmonar produce FGF-10 que inicia la
ramificación haciendo que el epitelio migre y crezca hacia la
fuente de FGF-10.
Mientras que las células epiteliales expresan el factor de
transcripción Nkx2.1.

28. Se inicia con BMP-4 (TGF-β1) que lo estimula el
FGF-10 y la producción de BMP-4 produce Shh
(hedgehog) por el epitelio que estimula al
mesénquima a producir TGF-β1.
El mesénquima produce colágeno tipo I,III y IV y
fibronectina que estabilizan el crecimiento y lo
inhiben

29. *Para mantener la estabilidad de las laminas
epiteliales se necesita sindecan(ptg) que se
une a la tenascina (p) en los conductos ya
formados
*La epimorfina da una polaridad a los tubos
epiteliales

30. ETAPAS DEL DESARROLLO PULMONAR
*Etapa embrionaria (4 a 7 sem)
*Etapa seudoglandular (8 a 16 sem)
*Etapa canalicular (17 a 26 sem)
*Etapa sacular (26 hasta 36 sem)
*Etapa posnatal (parto a 8 años)

31. *
o Desde la formación inicial del
divertículo respiratorio hasta
la constitución de todos los
principales segmentos
broncopulmonares
o Los pulmones en desarrollo
crecen hacia las cavidades
pleurales

32. *Etapa seudoglandular
(semanas 8 a 16)
o Período principal de formación
y crecimiento de los sistemas
ductales dentro de los
segmentos broncopulmonares
oSistema arterial pulmonar

33. *Etapa canalicular
(semanas 17 a 26)
oFormación de bronquiolos
respiratorios
oInvaginación intensa de vasos
sanguíneos hacia los
pulmones en desarrollo
Estrecha asociación entre los
capilares y los bronquiolos
respiratorios

34. *Etapa sacular (semana 26 hasta el
parto)
o Formación de sacos aéreos terminales
(alvéolos)
• Células alveolares tipo I (neumocitos)
• Células alveolares tipo II (secretoras
epiteliales)

35. *
Se calcula que un 90% o mas de los cerca de 300 millones de
alvéolos presentes en un pulmón humano maduro se
constituyen tras el nacimiento.
Aparecen tabiques secundarios que son relativamente gruesos,
pero con el tiempo van adelgazando y se convierten en tabiques
maduros capaces de permitir un intercambio respiratorio
completo.

36. Libro de Embriología Clínica 9ª Edición – Keith Moore
Libro Langman - Embriología Médica - 13a Edicion
Libro Carlson - Embriología Humana y Biología del Desarrollo -
5a Edición