Toxo

1. Toxoplasmosis
toxoplasma gondii
Equipo 1
4CM7

2. • Reino: Protista
• Phylum: Apicomplexa
• Clase: Conoidasida
• Orden: Eucoccidiorida
• Familia: Sarcocystidae
• Género: Toxoplasma
• Especie: T. gondii

3. Tiene un ciclo de reproducción y transmisión que
comprende:
• Una fase sexual en el epitelio entérico del huésped
principal (felino)
• Una fase de reproducción asexual extraintestinal en lo
huéspedes intermediarios (mamíferos y aves).
• Es intracelular obligado
• Tiene forma de media luna
• Mide entre 4 y 8 µm de largo por 2 a 4 µm de ancho.

4. CICLO BIOLÓGICO

5. HUÉSPEDES
DEFINITIVO
INTERMEDIARIOS
Animales de sangre
caliente
Más importante

6. GATO

7. • El felino se infecta por vía oral.
• Trofozoíto
• Quistes con bradizoítos
• Ooquistes con esporozoítos

8. Resisten el
paso por el
tracto
digestivo
Jugo
gástrico
destruye las
cubiertas
Se libera en
intestino
delgado
Penetra
enterocito
Comienzan a
multiplicar
su núcleo
(proceso de
reproducción:
esquizogonia)
Enterocito =
Esquizonte
Núcleos se
rodean de
membrana
plasmática
Se liberan
del
ezquizonte
=
merozoíto
Repetir ciclo
esquizogonico en
enterocito nuevo

9. Merozoíto
Gametocitos
Micro y
macrogametos
Ooquiste

10. Humano

11. Formas infectantes
• Taquizoíto
• Bradizoíto
• Esporozoíto

12. Quiste
tisular en
heces
Esporula
1-7 días
Taquizoíto Esporozoíto
Invade
cualquier
célula
Taquizoíto
Taquizoíto
sobrevive
en vacuola
dentro de
la célula
Reproducción
por fusión
binaria
Rompe la
célula
Reacción
inmunitaria
Bradizoíto
Se
multiplican
con lentitud
Se
encuentran
dentro de
quiste
Fase
crónica
SN,
corazón,
ojos
Sobreviven
68 días

15. • El diagnóstico se establece mediante la demostración del aumento
de los títulos de anticuerpos en muestras de sangre recogidas de
manera seriada.
• Para ello se emplean pruebas serológicas.
• Laboratorios de referencia emplean un panel de pruebas
denominado PERFIL SEROLÓGICO DE TOXOPLASMA GONDII (PST),
para determinar si la infección es compatible con una de recién
adquisición o es más antigua.

16. Esta prueba incluye:
• La prueba de colorante Sabin-Feldman, para determinar los
anticuerpos IgG
• Análisis de inmunoadsorción ligada a enzimas (ELISA), para
determinar anticuerpos IgM, IgA e IgE.
• La prueba de aglutinación inmunoadsorbente, para medir la
concentración de anticuerpos IgE.
• La prueba de aglutinación diferencial, para medir las
concentraciones de anticuerpos IgG.
Aglutinación en Látex, PCR, fijación del complemento,
inmunofluorescencia indirecta y radioinmunoensayo directo e
indirecto.
MÉTODO
INDIRECTO

17. Se puede
realizar…
Biopsia de ganglios linfáticos, cerebro, miocardio y otros tejidos
sospechosos, así como de líquidos corporales como el liquido
cefalorraquídeo y líquido amniótico.
Tinción de fluorescencia basados en anticuerpos monoclonales.
Exámenes de gabinete (Rx, tomografía computarizada, resonancia
magnética, ultrasonido, oftalmológico).
MÉTODO
DIRECTO

18. Situaciones clínicas más
frecuentes…
Diagnóstico de la infección:
• En inmunocompetentes: Cualquier prueba que mida anticuerpos
totales o de clase IgG, por ejemplo aglutinación diferencial
• En inmunosuprimidos y sospecha infección del S.N.C. : En el
ámbito de la inmunosupresión debida a algún tipo
de trasplante es importante saber cuanto antes si el donante,
receptor o ambos están infectados. Un caso especial son los
pacientes con inmunosupresión producida por VIH. En estos
pacientes está indicado el empleo de marcadores de "actividad del
parásito" tales como PCR o detección de
• En el embarazo y recién nacido. Determinación por PCR

19. Material
Paramétodoindirecto…
Tubo tapón rojo o amarillo
Sistema vacutainer o jeringa
Torundas
Torniquete

20. 1.- Identificar al
paciente y ver
prueba a realizar
2.-Presentarse al
paciente
3.-Lavarse las
manos
4.-Rotular el tubo
5.-Enseñarle el material
sellado
6.-Preparar material
para la venopunsión
7.-Poner torniquete 8.-Localizar vena a
puncionar
TÉCNICA…

21. 9.-Realizar asepsia 10.-Puncionar y
extraer sangre
11.-Retirar el
torniquete
12.-Sacar el tubo del
sistema vacutainer 13.-Desechar
punzocortante
14.-Poner etiqueta
de la muestra con
nombre y código del
paciente

23. Prueba ELISA por toxoplasmosis
Es un examen que se realiza para buscar anticuerpos
en la sangre.
Toxoplasmosis puede ser un peligro para un feto en
desarrollo o una persona inmunocomprometida.

24. • Los micropocillos que se usan como fase
solida están recubiertas con antígenos
específicos
• Los anticuerpos existentes en la muestra
unen a los antígenos inmovilizados de la
placa de micro titulación

25. • El conjugado de anticuerpos de IgG anti
humano con peroxidasa de rábano, se unen
con el complejo antígeno-cuerpo en
muestra positivas – este complejo
desarrolla una coloración azul.
• Finalmente se añade acido sulfúrico para
detener la reacción cambiando azul a
amarillo.

26. Pre incubar la bandeja
de desarrollo: 3hrs a
temperatura ambiente
o 20 min a 37c
Perforar la cubierta
de aluminio de la fila
a de la bandeja de
desarrollo con el
perforador
Agregar 10u de las muestras
y testigos en el fondo de los
pocillos perforados
previamente. Mezclar
vaciando y rellenando la
punta de la micro pipeta
Sacar el peine del
empaque
Insertar el peine en la
fila a con el lado
impreso hacia los
números y mezclar
Incubar 10 min a 37c
Minutos antes de cumplidos
los 10 min de incubación
perforar la cubierta de
aluminio de la fila b de la
bandeja de desarrollo con el
perforador
Absorber el líquido
adherido a los dientes
con ayuda del papel
absorbente
Primer lavado: insertar
y retirar el peine
vigorosamente y en
repetidas ocasiones en
los pocillos de la fila b
durante 1 min

27. Perforar los pocillos
de a fila c
Absorber el líquido
adherido a los
dientes con ayuda de
pale absorbente
Insertar el peine de la
fila c con el lado
impreso hacia los
números y mezclar
Incubar 20 min a 37c
Minutos antes de
cumplidos los 10 min de
incubación perforar la
cubierta de aluminio de
la fila d
Absorber el líquido
adherido a los
dientes con ayuda del
papel absorbente
Segundo lavado: insertar y
retirar el peine
vigorosamente y en repetidas
ocasiones en los pocillos de
la fila d durante 2 min
Perforar los pocillos
de a fila e
Absorber el líquido
adherido a los
dientes con ayuda de
pale absorbente

28. Tercer lavado: insertar y
retirar el peine
vigorosamente y en repetidas
ocasiones en los pocillos de
la fila e durante 2 min
Perforar la cubierta de
aluminio de la fila f y
absorber el líquido
adherido en el peine
como en el paso 9
Insertar el peine en la
fila f y mezclar
Incubar a 10 min a
37ºc
Después de trascurrido el
tiempo de incubación,
retirara el peine e insertarlo
nuevamente en la fila E
durante un minuto para
detener la reacción
Retirar el peine y
dejar secar al aire
Leer el resultado

31. IgM
Marcador de la fase
aguda de la enfermedad
Pueden permanecer
detectables durante
muchos meses e incluso
años después de
producida la infección
IgG
Su presencia implica que
en algún momento de la
vida el paciente ha estado
en contacto con el
parásito
Neonatos la respuesta de
anticuerpos IgM puede
demorar varios meses después
de la infección
Su ausencia
prácticamente
descarta la infección
Su presencia implica la
necesidad de proseguir
el estudio

33. Presencia de anticuerpos IgG e IgM anti-toxoplasma gondii
Reporte emitido al medico por el laboratorio

34. Integración del
diagnostico
nosológico y etiológico

35. • Es una enfermedad de difícil diagnóstico
parasitológico, pues no es fácil demostrar el
agente etiológico y establecer la relación entre
infección y enfermedad.
• En base a los resultados obtenidos vía laboratorio
y con la diferenciación de manifestaciones clínicas
se puede dar el Dx como:
Toxoplasmosis congénita: Transmisión vertical debida a infección activa en
la madre durante el embarazo (ya sea por reactivación de bradizoítos en
fase latente o por infección primaria aguda).
Toxoplasmosis ocular: Debida a toxoplasmosis congénita en la mayor parte
de los casos. Los principales signos y síntomas de la enfermedad ocular
aguda son dolor ocular, fotofobia, lagrimeo, visión borrosa, un cuadro no
específico.
Infección aguda adquirida: El período de incubación es de 10 - 14 días. Se
presenta linfadenitis cervical y occipital moderada, mal estado general; en
ocasiones se incluye linfadenopatía supraclavicular e inguinal, fiebre
moderada, dolor de garganta, cefalea y mialgias. Los taquizoítos se
encuentran en todos los órganos en la infección aguda.
Toxoplasmosis cerebral
Toxoplasmosis del embarazo