Aspectos básicos de la infección humana por Toxoplasma gondii. Presentación hecha por alumno de la Universidad Olmecade México.

1. Toxoplasma gondii
Luis Enrique Mayo Hernández

2. Paracito coccidio típico que esta
relacionado con Plasmodium ,
Cystoisospora y otros del filo sporozoa.
Paracito intracelular que se encuentra en
aves y el ser humano, pero el reservorio
esencial es el gato domestico:3

3. Fisiología
Se desarrollan en las células intestinales del gato, asi como en un ciclo extaintestinal.
Se eliminan del tubo digestivo con las heces y maduran en el medio ambiente para
transformarse
en quistes en 3-4 días.
Los ovoquistes
pueden ser
ingeridos por los
ratones y otros
animales causando
una infección aguda
o crónica de los
tejidos, incluyendo
el cerebro.

4. Fisiología A partir del ovoquiste se
desarrollan formas
infecciosas (trozofoitos)
que aparecen con
cuerpos semilunares
delgados llamados
taquizoitos.
Estas formas se
multiplican con rapidez y
son responsables de la
infección inicial como del
daño tisular.
También se observan
formas mas cortas de
crecimiento lento
denominadas
bradizoitos, que
producen quistes en la
infección crónica.

5. Epidemiología
La infección esta muy difundida a nivel mundial, aunque afecta mas a los pacientes inmunodeprimidos o con
SIDA.
Fuentes de
transmisión
Consumo de
carne
contaminada
Ingesta de
ovoquistes de
gatos
contaminados
Infección
transplacentaria
Transfusión
sanguínea

6. Enfermedades clínicas
La mayoria de las infecciones son asintomaticas y benignas, los sintomas aparecen cuando
Los parásitos pasan de la sangre a los tejidos, donde se convierten en intracelulares.
En la enfermedad sintomatica la infección se caracteriza por destrucción tisular,
multiplicación de los organismos y en ultima instancia formación de quistes.
Pulmón Corazón
SNC (ojo)
Órganos
linfoides
Tropismo

7. Enfermedad
aguda
Fiebre
Cefalea
Mialgia
Linfadenitis
Astenia
Escalofríos
Enfermedad
crónica
Linfadenitis
Exantema
Indicios de
hepatitis
Encefalomielitis
Miocarditis
Coriorretinitis

8. Diagnostico de Laboratorio
Se necesitan pruebas serológicas para diagnosticar una infección aguda activa, el Dx se
establece mediante la demostración del aumento de títulos de AC en sangre. Los
laboratorios de referencia emplean un panel de pruebas denominado Perfil serologico de
T. gondii. (PST) para determianr si la infección es reciente o antigua.
Perfil
serologico
de T.
gondii
1- La prueba del colorante Sabin-Feldman para
medir los AC IgG
2- Los analisis de inmunoabsorción ligada a
enzimas (ELISA) para medir AC IgM IgA IgE.
3- Prueba de aglutinación inmunoadsorbente
para medir las concentraciones de AC IgE
4- La prueba de aglutinación diferencial para
medir la concentración de AC IgG

9. Pacientes inmunocomprometidos
La valoración del paciente inmunocompetente incluye la detección selectiva de AC IgG
grente a T. Gondii. Aunque muchos estudios indican medir en paralelo las IgM este AC
puede persistir mas de 12 meses y dar un falso positivo.
Si los titulos de IgG resultan equivocos deberan recogerse
muestras seriadas con 3 semanas de separación y analizarlas
en paralelo. Un titulo elevado aisaldo no resulta suficiente
para Dx toxoplasmosis

10. Tratamiento
La enfermedad se resuelve espontáneamente
en pacientes sanos pero en los
inmunosuprimidos se requiere tratamiento
para evitar las complicaciones.
Pirimetamina y sulfadiazina a dosis
altas, posteriormente se reduce a
dosis bajas durante un periodo
indefinido. Suelen causar exantemas y
supresión medular y se suelen tomar
otros fármacos.

11. ¿Embarazo?
• Es difícil tratar las infecciones que ocurren durante el primer
trimestre del embarazo dada la teratogenicidad de la
pirimetamina en los animales de Lab. Se ha empleado
clindamicina como espiramicina con resultados satisfactorios.
Al parecer la espiramicina no es eficaz en individuos
inmunodeprimidos.