Genero clostridium

1. Dra Elizabeth Chely R.
Microbióloga
Unidad Nº 11

2. CLASIFICACION BACTERIANA
GRAM (+) GRAM (-)
COCOS
GRAM (+)
BACILOS
GRAM (+)
COCOS
GRAM (-)
BACILOS
GRAM (-)
•1.Genero
Staphylococcus
•Staphylococcus aureus
•Staphylococcus
epidermidis
•Staphylococcus
saprophyticus
2.Genero Streptococcus
•Streptococcus pyogenes
•Streptococcus agalactiae
•Streptococcus grupo D : Enterococos
•Streptoccus viridans
•Streptococcus pneumoniae
•Neisseria
meningitidis
•Neisseria
gonorrohoeae
•Corynebacterium
diphteriae
•Listeria
monocytogenes
•Bacillus antracis
-Clostridium
C. Tetani
C. Botulinum
C. perfringens

3. GENERO CLOSTRIDIUM
NEUROTOXICOS
•Clostridium tetani
•Clostridium botulinum
HISTOTOXICOS
•Clostridium
perfringens
•Clostridium novyi
•Clostridium
histoliticum
ENTEROTOXICOS
•Clostridium perfringens
•Clostridium difficile
PIOGENOS
•Clostridium perfringens
•Clostridium ramosum

4. HISTOTOXICO
Clostridium
perfringens

5. Clostridium perfringens
Bacteria anaeróbica Gram (+),
inmóvil y formadora de esporas
que se encuentra en los
intestinos de los seres
humanos y de animales, piel,
zona perineal, boca, ap.
Genital femenino, suelo, agua,
alimentos (carnes que no están
bien cocinadas).
Las enfermedades causadas
pueden ser fatales.

6. Clostridium perfringens
A B C D E
•GANGRENA
GASEOSA
•TOXI-INFECCION
ALIMENTARIA
•ENTERITIS
NECROTIZANTE

7. Clostridium perfringens
17 FACTORES DE VIRULENCIA
ACTUAN ROMPIENDO
ESTRUCTURAS O
MEMBRANAS O AUMENTANDO
LA PERMEABILIDAD
VASCULAR
• 12 HISTOTOXINAS ( Alfa………………………Gamma)
• 1 ENTEROTOXINA
• 3 SUSTANCIAS ENZIMATICAS ( neuraminidasa, sialidasa, hemolisina)
• 1 FACTOR METABOLICO

8. Clostridium perfringens
TOXINA ALFA
PRINCIPAL TOXINA LETAL DEL
Clostridium perfringens TIPO A,
RESPONSABLE DEL DAÑO LOCAL DE LA
GANGRENA GASEOSA.
• 12 HISTOTOXINAS ( alfa………………………gamma)
• 1 ENTEROTOXINA
• 3 SUSTANCIAS ENZIMATICAS ( neuraminidasa, sialidasa, hemolisina)
• 1 FACTOR METABOLICO
DESTRUYE PLAQUETAS,
HEMATIES, LEUCOCITOS, CEL
ENDOTELIALES Y MEMBRANA
DE LAS CELULAS
MUSCULARES
AMPLIO DAÑO
MUSCULAR,
NECROSIS, GRAN
EDEMA

9. Clostridium perfringens
TOXINA BETA
TOXINA LETAL, NECROTICA.
RESPONSABLE DE LA
ENTERITIS NECROTIZANTE
Clostridium perfringens tipo C
• 12 HISTOTOXINAS ( Alfa, Beta,………………………Gamma)
• 1 ENTEROTOXINA
• 3 SUSTANCIAS ENZIMATICAS ( neuraminidasa, sialidasa, hemolisina)
• 1 FACTOR METABOLICO
ENTEROTOXINA
ACTUA EN LA MUCOSA
INTESTINAL, AUMENTA LA
PERMEABILIDAD,
VASODILATACIÓN Y
MOVILIDAD INTESTINAL,
PROVOCA PERDIDA DE
AGUA, CL Y Na

10. Clostridium perfringens : Gangrena gaseosa
PATOGENIA
Puerta de
entrada
(herida)
FUENTE DE INFECCION
(endógena o exógena)
Contaminación de
tejidos
Baja potencial de
oxido reducción
(tej necróticos,
diabetes,
artereosclerosis)
Germinación
del esporo
Multiplicación y
liberación de
TOXINA ALFA
LESION EN
TEJIDOS
VECINOS:
NECROSIS,
EDEMA,
GAS

11. Clostridium perfringens : Gangrena gaseosa
PATOGENIA
• Provoca destrucción en los tejidos
infectados
• (por la liberación de exoenzimas:
fosfolipasas, hemolisinas,
colagenasas, proteasas.., que atacan a
las moléculas constituyentes de los
tejidos:
• que provocan la putrefacción del tejido
acompañada de una producción de gas,
("gaseosa").
• La solución, llegado este nivel, es la
amputación de la zona afectada; de no
ser así la infección suele acabar con la
muerte del animal (cerdos, pollos,
caballos, humanos...).

12. INFECCIONES POR
Clostridium perfringens
Asociadas
con
FACTORES
DEL
HUESPED
• Rotura de las barreras cutáneo-
mucosas por cirugía o
traumatismo,
• Presencia de enfermedades
graves, como diabetes o
cáncer, insuficiencia vascular y
• Tratamiento con
inmunosupresores

13. Gangrena gaseosa

14. GANGRENA GASEOSA
• De curso rápidamente progresivo, con
necrosis muscular y grave toxicidad
sistémica, taquicardia, fiebre.
• El periodo de incubación, es de 1 a 4 días
• De comienzo brusco, fuerte dolor en el lugar
del trauma.
• Progresa en minutos u horas, se observa
alrededor de la herida piel edematosa con
palidez marmórea que cambia a color
bronce.
• Se produce un exudado marrón,
serosanguinolento, con un olor dulzón

16. PROCESOS INTESTINALES
A B C D E
•GANGRENA
GASEOSA
•TOXI-INFECCION
ALIMENTARIA
•ENTERITIS
NECROTIZANTE

17. PROCESOS INTESTINALES
INTOXICACION
ALIMENTARIA
• Cuadro leve:
Enterotoxina de
C. perfringens tipo A
• Ingestión de carnes
• Dolor abdominal, diarrea
acuosa, nauseas
• Cuadro 12-18 hrs y
desaparece
ENTERITIS NECROTIZANTE
• Proceso grave:
C. perfringens tipo C
• Ingestión de grandes
cantidades de carne de cerdo
mal cocida
• Dolor abdominal, diarrea
sanguinolenta, vómitos, y
shock, Äreas de NECROSIS
Y GANGRENA en el intestino
delgado, PERFORACIÓN
INTESTINAL Y PERITONITIS

18. DIAGNOSTICO
El diagnóstico temprano
se basa en:
hallazgos clínicos,
quirúrgicos y
microbiológicos.
Desde el punto de vista
microbiológico,
importante el informe
urgente de la tinción
de Gram de las
muestras, en donde
típicamente se
observan numerosos
bacilos
grampositivos

19. DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO

20. TRATAMIENTO
INFECCIONES
DE PIEL Y
TEJIDOS
BLANDOS
• Medidas quirúrgicas con
desbridamiento y extirpación de
todos los tejidos afectados
• ANTIBIÓTICOS :PENICILINA
• SEROTERAPIA: ANTITOXINA
• OXIGENO: Inhibe al Clostridium

21. TRATAMIENTO
INFECCIONES
INTESTINALES
• TOXI-INFECCION
ALIMENTARIA: Reponer
líquidos y electrolitos
• ENTERITIS
NECROTIZANTE
Antitoxina Beta

22. GENERO CLOSTRIDIUM
NEUROTOXICOS
•Clostridium tetani
•Clostridium botulinum
HISTOTOXICOS
•Clostridium
perfringens
•Clostridium novyi
•Clostridium
histoliticum
ENTEROTOXICOS
•Clostridium perfringens
•Clostridium difficile
PIOGENOS
•Clostridium perfringens
•Clostridium ramosum

23. CLOSTRIDIUM NEUROTOXICOS
• Clostridium tetani
TETANOS
• Clostridium botulinum
BOTULISMO

24. Clostridium tetani
TETANOS

25. BACILO Gram (+),
ANAEROBIO,
ESPORULADO (palillo
de tambor)
HABITAT: tierra,
intestino del hombre
y animales
Clostridium tetani

26. Clostridium tetani
TOXINA
TETANOSPASMINA
(Neurotoxina)
TETANOLISINA
TOXINA NO
ESPASMOGÉNICA

27. ESPORO HERIDA CUTANEA GERMINACION
(Puerta de entrada) (Tejidos del huésped)
MEDULA VIA NEURAL TOXINA
ESPINAL (intraaxonal TETANOSPASMINA
SNC
VIA HUMORAL
(Sangre y linfa)
Clostridium tetani. PATOGENIA

28. Clostridium tetani:
CUADROS CLINICOS
PERIODO DE INCUBACION
6-15 DIAS
• CALAMBRES
• CONTRACCIONES DE
MUSCULOS
• AUMENTO DE
REFLEJOS
• SIGNOS RIGIDEZ DE
MUSCULOS
MANDIBULARES
• DOLOR DE MUSCULOS
FACIALES.

29. Clostridium tetani:
CUADROS CLINICOS
TETANOS LOCAL TETANOS GENERALIZADO
RARO
LOCALIZACION: Puerta de
entrada
Rigidez de los músculos
cercanos a la infección
TETANOS CEFALICO:
Parálisis facial y disfagia.
HABITUAL
LOCALIZACION: Descendente
TRISMUS, DISFAGIA, Y RIGIDEZ
CUELLO, ESPALDA.
RISA SARDONICA,
CONVULSIONES por ESTIMULOS
(fracturas).
MUERTE: FALLA RESPIRATORIA
PARO CARDIACO
EMBOLIA PULMONAR

31. TETANOS GENERALIZADO

32. Clostridium tetani

33. TETANOS NEONATAL

34. TETANOS NEONATAL
• VACUNACION DE LAS
EMBARAZADAS
• ADMINISTRACION DE
INMUNOGLOBULINA A
RECIEN NACIDOS
• ATENCIÓN OBSTETRICA
CORRECTA
• EVITAR LA
CONTAMINACIÓN DEL
OMBLIGO

36. TRATAMIENTO
MEDIDASDESOSTEN NEUTRALIZACION
DELATOXINA
ELIMINACIONDELA
FUENTEDETOXINA
-Cuidados
respiratorios
-Controldeespasmos
reflejosdelas
convulsiones
-Controldenutrición
Sueroso
gammaglobulinas
antitetánicas
-Eliminaciónde
tejidosmuertosy
bacterias:se
restablecela
circulación.
-PENICILINA

37. EPIDEMIOLOGIA
CLOSTRIDIUM TETANI: FLORA NORMAL INTESTINAL DEL HOMBRE Y
ANIMALES
ESPOROS DEL CLOSTRIDIUM TETANI
SUELO (reservorio)
HERIDAS CONTAMINADAS
(Con heces o tierra)
FRECUENTE EN: Agricultores, ganaderos, matarifes, barrenderos.
Zonas de clima cálido y húmedo.

38. PROFILAXIS
CIRUGIA QUIMIOPROFILAXIS INMUNIZACION
Limpiezadeherida
Eliminaciónde
tejidosnecrosados
Restauracióndela
circulación
sanguinea
PENICILINAG
(asociadoa
inmunización)
ACTIVA
VACUNA
PENTAVALENTE
PASIVA
Inmunoglobulina
humanaantitetánica

39. CLOSTRIDIUM NEUROTOXICOS
• Clostridium tetani
TETANOS
• Clostridium botulinum
BOTULISMO

40. Clostridium botulinum
BOTULISMO
CONSUMO DE
CONSERVAS
CASERAS
DEBILIDAD MUSCULAR O
PARALISIS FLACIDA
SIMETRICA DESCEDENTE

41. Clostridium botulinum
TOXINA BOTULINICA
Sangre o linfa
ALIMENTOS ESTOMAGO TERMINACIONES
CONTAMINADOS INTESTINO DELGADO NERVIOSAS
PARALISIS FLACIDA DEL INHIBE LIBERACION
MUSCULO DE ACETIL COLINA
HERIDA CONDICIONES BACTERIA, CRECE,
CONTAMINADA ANAEROBIAS MULTIPLICA, Y
PRODUCE NEUROTOXINA

42. Clostridium botulinum
RESERVORIO:
Tierra, agua, CONSERVAS
Intestino animal CASERAS
y de peceS

43. Clostridium botulinum
CUADROS CLINICOS
INTOXICACION
ALIMENTARIA
BOTULISMO DE HERIDAS BOTULISMO DEL
LACTANTE
Ingestión del alimento
18- 36 hrs
Manifestaciones neurológicas
PARALISIS FLACIDA
SIMETRICA DESCENDENTE
SINTOMAS
Diplopía, visión borrosa,
fotofobia, disfagia
Mucosas secas y dolorosas
Debilidad de extremidades y
músculos respiratorios
MUERTE
(Fallo respiratorio, neumonías
arritmias cardiacas)
ESPOROS DEL SUELO
HERIDAS, CORTADURAS,
LESIONES
PARALISIS FLACIDA
DESCENDENTE
Producción de toxina in situ
LACTANTES DE
3-20 SEMANAS DE EDAD
SINTOMAS
Disminución de succión,
llanto, debilidad muscular,
paro respiratorio
MUERTE SUBITA

44. • SE DEMUESTRA CONFIRMANDO:
• 1. Toxina en la sangre del paciente,
• 2. Toxina o bacteria en heces o
vómitos,
• 3. Toxina o bacteria en alimento
sospechoso ingerido,
• 4. Bacteria en exudados de heridas
Clostridium botulinum
DIAGNOSTICO

45. Clostridium botulinum
TRATAMIENTO
ELIMINACION DE LA
TOXINA DEL TUBO
DIGESTIVO
SUERO ANTITOXICO ELIMINACION DEL
MICROORGANISMO
MEDIDAS DE SOSTEN
PROVOCAR VOMITO Y
LAVADO DE
ESTOMAGO
ADMINISTRACION DE
PURGANTES Y
ENEMAS
MEDIDA INMEDIATA:
ANTITOXINA EQUINA
Personas con signos
de botulismo y
asintomáticas que
ingirieron alimento
contaminado
BOTULISMO DE
HERIDAS
Desbridamiento con
irrigación y
PENICILINA
PACIENTE CON
SIGNOS
NEUROLOGICOS
Ingreso en UTI
para vigilar función
cardiaca y respiratoria

46. GRACIAS

50. difteria

52. No podemos saber si Dios nos dará
UN DIA MAS
GRACIAS