1. Reporte de Peste Porcina Clásica, Noviembre 2011
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¿QUÉ ES LA PESTE PORCINA CLÁSICA?
(Sinónimo: cólera del cerdo, fiebre porcina clásica)
La Peste Porcina Clásica (PPC) es una enfermedad muy contagiosa que
afecta al cerdo. Aunque se asemeja clínicamente a la peste porcina
africana, el virus que la provoca es diferente.
ETIOLOGÍA.
Esta enfermedad es causada por un virus que pertenece a los
Togaviridae y que ésta estrechamente relacionado con los de la
enfermedad de las mucosas (diarrea viral bovina) y la hipomiologenia
cerebroespinal congénita; estos tres virus constituyen el género
Pestivirus.
Virus de Peste Porcina Clásica
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El virus de la PPC es sensible al éter y otros solventes de los lípidos. Es
estable a un PH de 5 a 10, pero se inactiva rápidamente en condiciones
de acidez de un PH inferior a 3. Es relativamente termoestable y puede
sobrevivir en sangre desfibrinada hasta 14 días a 37º C. Sin embargo,
es sensible a procesos de desecación o de iluminación y putrefacción. El
virus puede sobrevivir durante muchas semanas en productos cárnicos
de cerdo y hasta tres semanas en el medio ambiente.
Solamente se reconoce un serotipo de la PPC. No obstante, las cepas del
virus varían en gran medida en cuanto virulencia, desde las que son
letales hasta otras que sólo producen infección subclínica.
HUÉSPEDES NATURALES.
Los cerdos domésticos y salvajes (jabalís).
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL.
La PPC se presenta en varios países de Europa, América Central,
América del Sur y el Caribe, así como de Asia.
EPIZOOTIOLOGÍA.
La enfermedad es muy contagiosa y la infección se transmite por
contacto directo e indirecto. Los cerdos infectados expelen el virus en
todas sus secreciones y excreciones, pero las secreciones nasales y la
orina son las fuentes que contienen mayor cantidad de virus.
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Generalmente los cerdos adquieren la infección por las vías respiratorias
o por ingestión de alimentos o agua contaminados. La alimentación con
desperdicios crudos constituye una fuente de infección muy importante.
El virus puede sobrevivir en corrales contaminados y fómites hasta tres
semanas.
El paso de cerdos infectados por los mercados constituye un importante
medio de introducción de la enfermedad en nuevas zonas.
También puede ocurrir la transmisión transplacentaria (vertical) de la
infección, por lo general con cepas de baja virulencia o con cepas
vacúnales del virus.
Si la cerda se infecta a principios de la gestación, la infección fetal
puede producir muerte embrionaria, malformaciones, momificaciones,
mortinatalidad o mortalidad prenatal. Sin embargo, una parte de los
cerditos sobrevivirá y algunos de ellos parecerán clínicamente normales.
Esos cerditos presentan una viremia persistente durante un lapso de
hasta seis meses y pueden transmitir la infección a otros cerdos.
La introducción de la enfermedad en poblaciones porcinas susceptibles
puede dar lugar a epizootías de aparición súbita. No obstante, la
enfermedad también puede persistir en forma epizoótica benigna en
piaras crónicamente infectadas.
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SIGNOS CLÍNICOS.
Los cerdos domésticos de todas las razas y edades son muy
susceptibles. El período de incubación es de 3 a ocho días. En los casos
agudos la enfermedad se presenta de manera repentina con fiebre alta
(41 a 42º C.) que persiste durante la mayor parte de la evolución
clínica.
PPC (cianosis en las orejas)
PPC (hemorragia en la región del prepucio)
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Los cerdos afectados se muestran anoréxicos, muy deprimidos y tienden
mantenerse agrupados. Se tambalean cuando se les obliga a andar y en
ocasiones presentan convulsiones y temblores.
PPC (lechones con síntomas nervioso, depresión y ataxia)
Al principio hay constipación, posteriormente se presentan diarreas.
Habitualmente se observan manchas cutáneas rojas o purpúreas
acompañadas de hemorragias y conjuntivitis exudativa con gomosidad
de los párpados.
La tasa de mortalidad puede llegar hasta el 90%. La evolución clínica
dura generalmente de 5 a 16 días, pero algunos cerdos mueren antes
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con pocos síntomas premonitorios y otros pueden sobrevivir 30 días o
más.
En la enfermedad subaguda y crónica los signos clínicos son variables y
con frecuencia no existen. Es posible que aparezcan signos variables de
fiebre, depresión, anorexia, alopecia, constipación o diarrea, así como
manifestaciones nerviosas y una mayor susceptibilidad a las infecciones
bacterianas. Por regla general, los cerdos afectados simplemente no
crecen. La tasa de mortalidad varia del 0 al 60%. Los cerditos infectados
por la vía transplacentaria pueden presentar temblores congénitos.
PATOLOGÍA.
En la PPC aguda predominan las lesiones hemorrágicas. Pueden
encontrarse hemorragias patequiales en cualquier lugar, pero son más
frecuentes en la corteza renal, la vejiga, la laringe y la tráquea.
Quizá aparezcan hemorragias mayores en la mucosa intestinal, el bazo y
los ganglios linfáticos.
El bazo se observa agrandado, congestionado y frecuentemente
infartado. Otras lesiones que aparecen a menudo son necrosis y
ulceración de las tonsilas, engrosamiento y congestión de los ganglios
linfáticos, gastroenteritis hemorrágica o necrótica e infartaciones focales
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en la piel y la mucosa intestinal. Los cerdos que mueren al inicio de la
evolución clínica pueden presentar pocas lesiones macroscópicas.
Hiperplasia y hemorragia de los nódulos linfáticos inguinales superficiales
Hemorragias Petequiales visibles a través de la Capsula Renal
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PPC (Vejiga Urinaria con Petequias)
En la enfermedad crónica, las lesiones principales son bronconeumonía,
enteritis fibrinopurulenta y úlceras “Botonosas” en el colon,
particularmente en las proximidades de la válvula ileocecal, sobre todo
cuando el problema esta asociado a otros agentes bacterianos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
El diagnóstico se realiza descartando la peste porcina africana,
salmonelosis, erisipela aguda, trombocytopenia purpura, pasteurelosis
aguda, intoxicación por warfarina, causas de abortos, momificaciones,
encefalomielitis viral y aujeszky.
ENVÍO DE MUESTRAS PARA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
TIPO DE MUESTRAS.
1. Tejido tonsilar recolectado por biopsia de cerdos enfermos.
2. Bazo, tonsilas, ganglios linfáticos mandibulares, páncreas y
alrededor de 5 cm de la porción terminal del íleon, recolectados
asépticamente durante la autopsia en recipientes estériles con
tapa roscada.
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3. Duplicado de muestras de tejido, conjuntamente con la mitad del
encéfalo seccionado de forma longitudinal, recolectadas en
formalina amortiguada neutra para histopaología.
4. Sueros de la fase aguda y de convalecencia de varios cerdos de la
piara infectada.
ENVÍO DE MUESTRAS.
1. Las muestras de tejido sin substancia conservadora deben ser
enviadas en un recipiente isotermo, con hielo seco si lo hubiere. Se
puede usar refrigerante y hielo si el período de tránsito es inferior a 24
horas.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO:
PRUEBA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES.
Esta prueba puede proporcionar un diagnóstico rápido y exacto de la
PPC. Conviene utilizar tejido tonsilar, aunque también sirven los ganglios
linfáticos y bazo. Se realiza una prueba directa o indirecta de
anticuerpos fluorescentes en cortes de tejido en criostato. El resultado
se obtiene en cuestión de horas.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DEL VIRUS.
El virus de la PPC puede ser aislado mediante la inoculación de una
suspensión de tejido en cultivos primarios de células renales de cerdo de
la línea celular PK15. Dado que la mayor parte de las cepas virales no
produce efectos citopático reconocibles en cultivos de tejidos, el
crecimiento viral debe detectarse mediante pruebas de
inmunofluorescencia. Es importante emplear suero de feto bovino y
suero de ternero libre de anticuerpos de la enfermedad de las mucosas
en el medio de cultivo para no interferir en la proliferación viral.
Generalmente resulta difícil diagnosticar de esta forma la PPC o la
infección de cepas virales de poca virulencia. El diagnóstico mediante
este método requiere de 48 a 72 horas.
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PRUEBA DE SERONEUTRALIZACIÓN (SN).
Esta prueba suele realizarse en cultivos de tejidos utilizando una prueba
directa de anticuerpos fluorescentes como sistema indicador para
detectar donde se ha neutralizado el virus mediante diluciones de la
muestra del suero experimental. La prueba de seroneutralzación es muy
útil para detectar infecciones de poca virulencia de la PPC. También
sirve como prueba masiva de despistaje para supervisar el progreso de
una campaña de erradicación cuando no se utiliza la vacunación. Es
difícil interpretar los títulos bajos de anticuerpos seroneutralizantes, ya
que en ocasiones éstos pueden obedecer a otras enfermedades.
INMUNOPEROXIDASA (IPX)
Esta prueba consiste en adicionar el suero de cerdo a los pozos de una
placa que contiene células infectadas con el virus de la PPC. Si hay
anticuerpos se pegan al virus, se adiciona una segunda inmunoglobulina
conjugada con peroxidasa, que reconoce a los anticuerpos de los cerdos
y cuando se mezcla con el sustrato, las células se tiñe. Si, la tinción no
ocurre es que el suero no tenía anticuerpos.
La prueba de SN e IPX tienen el inconveniente que pueden reconocer
anticuerpos inducidos por el virus de la Diarrea Viral Bovina y la
enfermedad de la Frontera de los Borregos. Ocasionalmente estos virus
llegan a infectar a los cerdos.
ELISA (CEDITEST CTB-ELISA, LELYSTAD, HOLANDA).
El antígeno utilizado es un baculovirus, al que se le insertó el gene que
codifica la proteína E2 (GP-55) del virus de la PPC. El virus patógeno no
existe, por lo que la prueba es segura para ser utilizada en zonas libres
de la PPC. Se utilizan dos anticuerpos monoclonales que reconocen
diferentes epitopos del E2. Para detectar los anticuerpos, el suero de
cerdo se mezcla con el antígeno y un monoclonal anti E2 conjugado, y
se adiciona al pozo de la placa, que está sensibilizado con otro
anticuerpo monoclonal de captura anti E2. Si no hay anticuerpos en el
suero de cerdo, los monoclonales se pegan al antígeno y cuando se
adiciona el sustrato, se produce producto coloreado. Cuando el suero
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contiene anticuerpos contra el virus de la PPC, se pegan al baculovirus y
no queda disponible para ser reconocido por los anticuerpos
monoclonales; al no haber enzima el sustrato no desarrolla color.
CONTROL Y ERRADICACIÓN.
El objeto de la vacunación ha sido el de reducir el número de brotes
agudos de la enfermedad y cuando se ha usado en forma masiva junto
con otras medidas de control, ha sido decisiva para erradicar la
enfermedad, como fue el caso de otros países que lo han logrado.
Las cepas vacunales PAV 250 y GPE tienen la ventaja de que, además
de su alto índice de protección, no se difunden de los cerdos vacunados
a cerdos susceptibles puestos en contacto. Las vacunas con estas
características son elegibles en una campaña de erradicación basada en
la vacunación intensiva.
ASPECTOS DE SALUD PÚBLICA.
El hombre no es susceptible al virus de la PPC.
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