Este documento describe Entamoeba histolytica, el parásito que causa amebiasis. Explica la historia de su descubrimiento, epidemiología, morfología, ciclo de vida, manifestaciones clínicas de la infección intestinal y extraintestinal, y métodos de diagnóstico.
2. Historia
Entamoeba histolytica: Descubierta en 1875 por
Losch
Kartulis (1886), Hlava (1887) y Concilman (1891)
Schaudin (1903): Entamoeba histolytica
Walker y Sellards (1913): Infección por E.
histolytica
3. Epidemiología
Clima cálido ó tempado y húmedo
Condiciones socioeconómicas deficientes
Colombia 45% - 65%, Ecuador 40% - 65%, Chile
3%-18%, EU 5% - 8% al año de 1997.
República Mexicana: Frecuencia del 27% (IMSS)
8. Prequiste
Eliminación del material intracitoplasmático
Doble membrana gruesa y refringente
Un solo nucleo
Barras cormatoidales
Glucógeno almacenado en vacuolas
9. Quiste
Forma infectante
Cuatro núcleos
pequeños de 5-20
micras c/u
Desaparición del
glucógeno y de las
barras cromatoidales
10. Los trofozoitos no se
enquistan cuando
invaden órganos, solo
cuando están en la luz
intestinal.
Criptas intestinales
División binaria simple
11. Los trofozoitos se encontrarán en las materias
fecales líquidas, los quistes se encuentran en las
materias fecales ya formadas.
18. Amebiasis Intestinal
Sitios mas afectados del Intestino Grueso:
Ciego, Sigmoide y Recto
Trofozoito: Causa necrosis al epitelio intestinal,
penetra la mucosa submucosa, se extiende en
sentido perpendicular Ulcera: Cuello de
Botella.
Alrededor del sitio de penetración: foco
inflamatorio que conduce al edema redondeado
con centro necrótico, lesión en forma de botón de
camisa
19. Amebiasis Intestinal
a) Colitis Ulcerativa:
Dx Dif.:
Se puede confundir: Ausencia de regeneracion
Idiopática epitelial (seudopolipos)
Crohn Proliferacion de tejido
conectvo (estenosis y
Tuberculosis
cicatrizacion)
Adenocarcinoma Ulceras Amebianas rara
Otros tumores intestinales vez sangran
No suelen invadir el
intestino delgado
20. Amebiasis Intestinal
a) Disentería:
Rara vez
Se Dx en personas de avanzada edad
Desnutridos
Destrucción intensa de la pared
intestinal
Perforaciones múltiples en zonas muy
extensas Peritonitis
21. Amebiasis Intestinal
a) Ameboma
Localizado en ciego y colon ascendente
Mucosa Delgada y Ulcerada y las siguientes
capas engrosadas, edematosas y hemorrágicas
Peritoneo Comprometido
25. Amebiasis Extraintestinal
Infección de Ciego y Colon
↓
Proliferación a la cavidad peritoneal:
↓
Vesícula biliar
Estomago
I. Delgado
Retroperitoneo
26. Amebiasis Extraintestinal
Trofozoitos: se diseminan por vía hematogena al
hígado, lóbulo derecho
Tejido Hepático: Focos de necrosis por
trofozoitos
Puede haber rotura hacia otras vísceras o
cavidad torácica Infecciones
pleuropulmonares, pericardicas y mediastinicas.