2. OBJETIVO GENERAL Aplicar conocimientos adquiridos en teoría acerca del proceso y cuidado de enfermería analizando el caso del paciente P.P.S, reconociendo los diferentes patrones funcionales de la salud, determinando metas e intervenciones de enfermaría que permitan afianzar y ampliar el conocimiento.

4. SEGUIMIENTO 04-03-11 ingresa paciente remitido de clínica Carlos Lleras Restrepo donde ingresó por el servicio de urgencias, con cuadro de dolor abdominal difuso de 72 horas, de evolución con episodios eméticos biliosos, paciente refiere fiebre no cuantificada, niega cambios en el habito intestinal signos vitales: FC 95lat. Min T/A 130/75 mm/hg FR 18 X! pupilas isocoricas, escleras anictericas ruidos cardiacos rítmicos no soplos, ruidos respiratorios con murmullo vesicular conservado, abdomen globoso con dolor a la palpación en hipocondrio derecho

6. MEDICAMENTOS MEDIOS DIAGNOSTICOS

9. PEDRO PARRA 63 años JOSEFINA MARLEN 46años JULIA 33años ESPERANZA JUAN JOSE 22años CAMILA 6 años FAMILIOGRAMA

10. CREATININA La urea es un producto normal del metabolismo de las proteínas. Se produce en el hígado y es transportada hasta el riñón para ser excretada. Su valor normal se sitúa entre 10:1 y 20:1. El coeficiente BUN:creatinina constituye un parámetro útil para el seguimiento de la terapia nutricional BUN El balance de nitrógeno es la diferencia entre el nitrógeno ingerido y el excretado. El análisis del balance del nitrógeno es útil para determinar la cantidad de proteína necesaria para mantener la homeostasis del nitrógeno o alcanzar un balance positivo de este nutriente.

11. PATRON ALTERADO DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS INFERENCIA Auto percepción – Auto concepto. Datos consignados Y mencionados en La hoja de remisión e ingreso. Signos Vitales. Peso. Reporte de labora Torios y medios Diagnósticos. Paciente confuso- Deprimido. Paciente que por su Desacondiciona – Miento físico,psico- Lógico y mental no Arroja datos, al igual En la historia clínica No hay mas datos. El pancreas,situado por Detrás del estomago, es una glándula que lleva a cabo funciones endocrinas y exocrinas Y que desempeña numerosos papeles en El organismo. Puesto que la pancreatitis aguda interfiere con estas funciones, puede Ser peligrosa o incluso mortal si no se trata rápidamente y apropiadamente. Las funciones endocrinas son la producción y secreción de sustancias. Lo cual llevo al Sr. PPS quien se encuentra hospitalizado tras de padecer dicha enfermedad, en estos momentos ,continua con el tratamiento instaurado, luego de 22 días , se observa depresión , desesperanza y desacondiciona miento mental ,a los 24 días completando tratamiento farmacológico.

12. DIAGNOSTICO METAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION Riesgo de baja autoestima Situacional. R/C Enfermedad Física. Falta de reconocimiento. Reducción del control sobre el entorno. M/P Expectativas irreales sobre si mismo. Cambios del desarrollo. Deterioro funcional. Perdida. Durante la estancia hospitalaria se lograra que el Sr. PPS.Alcance la percepción positiva de las condiciones actuales de la vida y su entorno. Ayudar a modificar la tristeza, realizando actividades de su gusto, como , caminar, leer, ver televisión , pintar, juegos sencillos de mesa . Realizar lúdicas. Fomentar la resistencia con caminatas cortas. Controlar el humor practicando diálogos de su interés. . El Sr PPS. Manifiesta y se observa disperso, distante al ser intervenido de una u otra forma. Se muestra no estar a gusto con su situacion.

15. PERIODO PRE- PATOGENICO AGENTE: Biológico. NATURALEZA: Agua. RELACION CON EL HUESPED : Infeccibilidad: es alta por que hay perdida de la piel y exposición a las bacterias. Patogenicidad: es alta por que origina enfermedad. osíntomas mórbidos.

16. Virulencia: tiene alto grado de patogenicidad. Antigenicidad: alta, debido a la respuesta inmunitaria, (disminución de colágeno). RELACION CON EL MEDIO AMBIENTE: Resistencia: ninguna. Vehículo: liquido hirviente (agua). HUESPED:Discrimina.

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