Desde el punto de vista de la salud pública, el de mayor importancia es el virus de la influenza tipo A, que tiene la capacidad de infectar a humanos y algunas especies de animales tales como aves, cerdos, entre otros.

1. JAVIER MASÍAS MIMBELA
MÉDICO – CIRUJANO
PAST DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA
GERESA LA LIBERTAD

2.  Un león, un oso y un cerdo se encuentran en
el bosque:
 Dice el oso:
 - “Si yo rujo, todo el bosque tiene miedo”.
 dice el león:
 - “Yo, si rujo, siembro el terror”.
 Y dice el cerdo:

3.  -”Patrañas, a mí me
basta con estornudar y
toser, y todo el planeta,
se muere de miedo”

4. 1. ¿Quién produce la enfermedad?
2. ¿Cómo se transmite?
3. ¿Qué síntomas presenta?
4. ¿Cómo se cura?
5. ¿Qué debemos hacer para evitarla y
evitar que aumente?

5. Enfermedad respiratoria aguda causada por alguno de los tres
tipos de virus de la influenza que se conocen: A, B y C.
El tipo A se subclasifica según sus proteínas de superficie:
hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) de la cual depende su
capacidad para provocar formas graves de la enfermedad. Las
combinaciones pueden ser desde H1N1 hasta H16N9.
Desde el punto de vista de la salud
pública, el de mayor importancia es el
virus de la influenza tipo A, que tiene
la capacidad de infectar a humanos y
algunas especies de animales tales
como aves, cerdos, entre otros.

6. V ir u s d e I n f lu e n z a
F A M I L I A
O R T H O M I X O V I R I D A E
T i p o B
S o l o h u m a n o s
M a s u n i f o r m e s H 1 N 1
L i g e r a s v a r i a c i o n e s e n t r e
c e p a s
c a u s a n e p i d e m i a s
r e g i o n a l e s
T i p o A
V a r i a c i o n e s e n H A y N A
1 6 H A y 9 N A
A v e s , C e r d o s , a l g u n o s
m a m í f e r o s
H u m a n o s : 4 s u b t i p o s
P a n d e m i a s
T i p o C :
S o l o h u m a n o s
N o c a u s a
e n f e r m e d a d s e r i a
1.

7.  Es una infección respiratoria aguda de origen
viral que se contagia rápidamente.
 Tiene la capacidad de mutar y enfermar al
humano
1.

8.  HA: Hemaglutinina
 NA: Neuroaminidasa
 M1: proteína M1
 M2: proteína M2
 RNP: Polimerasa
nucleoproteína
 NS2:
• Aislado por Wilson Smith en 1933.
1.

9. Su diámetro promedio es de
120 nm.
Consiste de 8 segmentos de
genoma cubiertos por la
nucleocápside, juntos
constituyen la
ribonucleoproteína y cada
segmento codifica para una
proteína funcionalmente
importante

10.  El virus es altamente contagioso.
 Se transmite de humano a humano.
 Puede permanecer vivo en superficies
externas de 48 hasta 72 horas.

12.  Período de incubación entre 1 a 7 días.
 Síntomas 1 día antes a 7 dias post – exposición
 En niños 7 o más días

13.  Se transmite de persona a persona por
contacto directo o indirecto
 A través de las gotas de saliva que viajan por
el aire cuando una persona tose, estornuda o
escupe.
2. ¿Cómo se transmite?

14. Microgotas grandes > 5 µ
 Contagio de persona a persona.
 Contagiosidad: 1 día antes hasta 7 días después del
inicio de los síntomas.
 Es mayor por tos y estornudos, pero puede ser por
contacto directo o por telas,´papel, etc.
1,8 metros

15. sión: persona a persona
– Gotitas (partículas >5µm de diámetro): tos o estornudo.
•Otras formas de transmisión
– Propagación a través de aerosol especialmente por falta
de ventilación
– Por contacto - manos contaminadas, superficies, al
compartir utensilios o alimentos de una persona enferma
o al saludar de mano o de beso a una persona enferma.
2. ¿Cómo se transmite?

16.  Supervivencia ambiental influenza A
Superficies duras no porosas (acero y plástico) hasta 24-48 horas.
Ropa, papel y tejidos - hasta 8-12 horas (35-40% de humedad y
28º C)
Virus en superficies no porosas - pasa a las manos hasta 24 horas
Virus en tejidos – pasa a las manos hasta 15 minutos
2. ¿Cómo se transmite?

17. • Transmisión: persona a persona
El virus puede ser destruido
 Por la luz del sol
Con agua y jabón.
FORMAS DE INACTIVACIÓN

18.  Fiebre mayor de 38,5°C
 Tos
 Dolor de garganta
 Congestión nasal
 Dolores de cabeza
 Dolores musculares

19. 3.

20. Diferencia entre Influenza y Resfrío Común

21.  Mediante la identificación del
virus en secreciones de nariz
o laringe (aislamiento viral)
durante las primeras 24-72
horas de iniciada la
enfermedad, o mediante el
estudio de sangre para
identificar anticuerpos.
¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE
INFLUENZA A(H1N1)?

22.  Hisopado nasofáringeo o
faríngeo
 Lavado o aspirado nasal
 Colectar muestras <4 días de la
enfermedad
 Pruebas rápidas (IF): Esperar
cultivo en los negativos
 Cultivo: resultados en 3 a 10 días
¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE
INFLUENZA A(H1N1)?

23. PUEDE GENERAR
COMPLICACIONES,
PRINCIPALMENTE
RESPIRATORIAS, CARDIACAS E
INCLUSO LA MUERTE.
• ESTO SE OBSERVA
FRECUENTEMENTE EN GRANDES
BROTES O EPIDEMIAS.
• ES NECESARIO VIGILAR A LOS
NIÑOS , NO DAR ASPIRINAS.

24.  El tratamiento no es
específico.
 Se utilizan algunos anti-
virales para la disminución
de los síntomas.
 “ESTÁ PROHIBIDA LA AUTOMEDICACIÓN”,
porque se corre el riesgo de agravar la
enfermedad.

25. Enfermedades subyacentes:
 Pulmonar
 Cardiovascular
 Metabólica
 Renal
 Hemoglobinopatías
 Inmunosupresión
Personal de la salud:
 En hospital y otros centros
 Contactos de personas con alto
riesgo

26.  Todos están en riesgo de enfermar
 Las personas pueden enfermar en forma
simultánea
 Algunos grupos de personas pueden tener
riesgo de enfermedad más grave que otros

27.  Edad: > 60 años< 5 años

28.  Enfermedad crónica o debilitante: Cardiacas, pulmonares(TBC,
Asma, EPOC), hepáticas, renales, neurológicas (que afectan la
mecánica respiratoria), Diabetes mellitus, Condiciones con
depresión inmunológica (Cáncer, Trasplantes, VIH).

29.  Gestación

30.  Menores de 19
años en terapia
permanente con
aspirina.  Personal de Salud

31. Gestantes y puérperas.
Inmunosuprimidos
Enfermos pulmonares
crónicos
Asma
Tuberculosis
Enfermos
Cardiovasculares
Enfermos Metabólicos
(incluyendo Diabetes
Mellitus, Obesidad
mórbida)
Enfermos Renales,
hepáticos, hematológicos
(incluyendo anemia
falciforme)
Enfermos Neurológicos,
neuromusculares
Residentes de casas de
reposo u otros servicios
de cuidados crónicos.

32. 32

33. CONOCIMIENTO DE CASOS
EN LA REGIÓN
HAY ESCASAS
COMPETENCIAS EN EL
ABORDAJE DE LA FAMILIA
HAY PANICO EN ALGUNAS
PEROSNAS
Debemos
capacitarnos.
INSTRUIRNOS,
BUSACR
INFORMACION.
Utilizar la cartilla
educativa para los
familiares
GENERALIDADES

36. El virus de la gripe AH1N1 cobró una segunda víctima. Se trata de Teodoro Sosa Palacios, de 58
años, quien falleció en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, del Callao.
Aldo Lama, director regional del Primer Puerto, indicó que el paciente no había sido vacunado
contra la influenza y además padecía de hipertensión arterial y diabetes.
Dijo que Sosa Palacios falleció en junio pasado pero recién se ha confirmado que su deceso fue
por el virus AH1N1.
El galeno refirió que el primer fallecido a causa de la misma enfermedad, fue Arturo Vásquez
Huaral, de 59 años, quien estaba internado en el Hospital Alberto Sabogal del Callao.
Anotó que este tampoco estaba vacunado y sufría de asma, cirrosis e hipertensión arterial.
Lama precisó que hasta la semana pasada eran nueve pacientes diagnosticados con el virus de
AH1N1 en el Callao, dos de ellos ya fallecidos.

37. La gerencia regional de Salud de
La Libertad reportó hoy cuatro
posibles casos de gripe AH1N1
en Trujillo.
Uno de los casos de la temida
gripe se registra en un paciente
de 52 años que se encuentra
internado en el hospital Víctor
Lazarte Echegaray de EsSalud.
La esposa del paciente, Carmen
Molina, lamentó esta situación y
pidió apoyo a las autoridades
sanitarias del seguro social, para
trasladar al enfermo a la ciudad
de Lima para recibir un
tratamiento especializado.
Aseguró ingresó por una
influenza al hospital Albrecht
donde solo le recetaron

38. La gerencia regional de Salud de La
Libertad declaró en alerta amarilla
todos los hospitales y puestos de salud
de la región ante el eminente riesgo del
virus AH1N1.
El gerente regional de Salud, Henry
Rebaza Iparraguirre, señaló que la
alerta se prolongará hasta el 15 de
octubre como medida preventiva a fin
de evitar una potencial pandemia.
También precisó que los médicos del
hospital Regional y Belén de Trujillo
evalúan a tres pacientes que
presentaron patologías similares de
esta enfermedad.
La autoridad precisó que existen 110
mil vacunas para adultos y 80 mil para
niños y unas 700 retrovirales para
atender a personas que se les detecte
la temida enfermedad.
Finalmente Rebaza Iparraguirre
precisó que el virus del H1N1, es una
infección respiratoria altamente
contagiosa causada por un nuevo virus
de influenza. La transmisión ocurre de
persona a persona a través de las

42. Distanciamiento
social
5. ¿QUÉ HACER?

43. 1. Aprender a toser y estornudar en público.
Siempre hay que cubrirse la boca y la nariz
con un pañuelo o una servilleta de papel o
con la parte interior del codo.
Cubrir nariz y boca con pañuelos desechables
al toser o estornudar, arrójelo al basurero y
lavarse las manos para proteger a las demás
personas.

44. Utilizar mascarillas, tirar el pañuelo desechable en
una bolsa de plástico y estornudar sobre el ángulo
interno del codo si no tiene pañuelo, cúbrase con
el brazo. ¡Nunca se cubra con las manos!.

45. 2. Evitar el besito de saludo en la mejilla y el
estrechar las manos al encontrarse con una
persona para no contagiar

46. 3. Debido a que es imposible dejar de tocar
cosas o personas, es imperativo lavarse las
manos frecuentemente, con jabón y agua a
chorro, en especial después de tener
contacto con personas enfermas.

47. 6. Evitar cambios
bruscos de temperatura.
7. Evitar exposición a
humos en el hogar y no
fumar.

48. 4. COMER FRUTAS Y
VERDURAS RICAS EN
VITAMINA A Y C PARA
SUBIR DEFENSAS DEL
ORGANISMO.
5. TOMAR ABUNDANTES
LIQUIDOS TIBIOS

49. Intervenciones en contacto (Distanciamiento social)
 Proteger a niños y adolescentes
▪ Los colegios deben cerrar si existe 20% de aulas cerradas por ausentismo
 Cancelar eventos masivos
 Buscar alternativas al contacto cara a cara en el trabajo
 Incrementar la distancia entre personas (>1-2 metros)
 Disminuir número de contactos

50. Intervenciones en contacto (Distanciamiento social)
Todos los enfermos deben evitar contacto con
ancianos o personas con enfermedades
crónicas.
Lavar los utensilios de las personas enfermas
después de comer con agua caliente y jabón

51. MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA
INFLUENZA A (H1N1)
 PROCURAR QUE
LOS NIÑOS
JUEGUEN DENTRO
DE CASA Y NO EN
LOS PARQUES.

52. MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA
INFLUENZA A (H1N1)
• MANTENER
VENTANAS
ABIERTAS O
VENTILAR
ESPACIOS DE
HOGAR Y TRABAJO
PARA UNA
CORRECTA
VENTILACION.

53.  Se puede prevenir
 Siga las recomendaciones.
 Acuda al Establecimiento de Salud más
cercano a su domicilio
 Para consultas llame gratis a INFOSALUD:
0800-10828
 Manténgase informado en:
 www.minsa.gob.pe
 http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/200
9/AH1N1/index.html

54. RECUERDE: QUÉ DEBEMOS HACER EN CASA
Aplicar
medidas de
cuidado en el
hogar
Identificar
signos
intensos
PERSONA CON
RESFRIO
CUIDADO
DEBER SER
DE 10 DIAS
Avisar al E.
Salud mas
cercano
Aislamiento en
el hogar
APLICAR
MEDIDAS DE
PROTECCION:
USO
MASCARILLA
2
1
3
4
5
6
7

55. IDENTIFICAR
ESCOLARES FEBRILES
REGRESARLO DE
INMEDIATO A CASA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
INFORMA AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Buscar mas casos en el aula
Indagar el porque de las inasistencias a
clase
RECUERDE: QUÉ DEBEMOS HACER EN LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA

56. RED TRUJILLO
TODOS PREVENIDOS
CONTRA LA INFLUENZA
http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2009
/AH1N1/index.html

57. GRACIAS
jmasiasm@diresalalibertad.gob.pe
javiermasias@hotmail.com

61.  Cumplen con cuadro clínico pero no son grupo de riesgo, no tienen
factor de riesgo ni signos de alarma. (tratamiento sintomático, sin
antivirales y seguimiento domiciliario por siete días)
 Cumplen con cuadro clínico más grupo/factor de riesgo y/o signos de
alarma (tratamiento antiviral y determinar manejo ambulatorio u
hospitalización).
 Si el paciente presenta cuadro clínico y se encuentra dentro de los
grupos/factores de riesgo, deberá recibir tratamiento ambulatorio
antiviral, según esquema establecido, Oseltamivir por 05 días (dos
dosis diarias).
 El paciente con cuadro clínico y además un Signo de Alarma, iniciará
tratamiento y deberá ser inmediatamente hospitalizado en el área
destinada para estos pacientes.

62.  Mantener a la persona enferma, utilizando una mascarilla quirúrgica
de forma permanente y a distancia prudente de otras personas no
protegidas ( 2 metros de distancia mínimo).
 Recordar a la persona enferma que debe utilizar pañuelos descartables al
toser o estornudar y lavarse las manos regularmente con agua y jabón
o alcohol ( 70 °).
 Aconsejar a todos los contactos domiciliarios lavarse las manos con agua y
jabón regularmente.
 Mantener a la persona enferma en un cuarto con puerta cerrada
permanentemente, en la medida de lo posible con ventanas abiertas y
separado de las áreas comunes, con baño separado si fuera posible, el cual
deberá ser desinfectado constantemente.

63.  El enfermo no deberá abandonar la casa mientras tenga fiebre o
durante el periodo de contagio (7 días después del inicio de los
síntomas en adultos y en niños), a menos que sea para atención
médica.
 Cuando el enfermo necesite abandonar el domicilio, deberá cubrir su
nariz y boca con una mascarilla quirúrgica.
 Deben permanecer el menor numero de personas en la misma casa, si
es posible, solo un adulto no gestante, para la atención del enfermo.
 Mantener una buena ventilación del domicilio, de ser posible tener las
ventanas abiertas en salas, cocinas, baños y otros.
 Monitorear al paciente domiciliario y los miembros de la familia
(preferentemente vía teléfono o e-mail),o que la familia se reporte
diariamente.

64. Vacuna contra influenza: Indicaciones

65. Vacuna contra InfluenzaVacuna contra Influenza
Composición
Trivalente
Virión total /parcialVirus inactivado
H3N2H3N2H1N1H1N1
BB

66. PREVENCION INFLUENZA A H1N1

67.  USO DE MASCARILLAS:
 AYUDA A NO CONTAGIAR A OTROS AL
DETENER LAS GOTITAS RESPIRATORIAS Y DE
SALIVA.
 ESTO ES COMPLEMENTARIA A OTRAS
MEDIDAS DE HIGIENE

68.  LAVADO DE MANOS:
 LAVARSE CONTINUAMENTE LAS MANOS
CON AGUA Y JABON LIQUIDO, ES TAN
IMPORTANTE COMO EL USO DE LA
MASCARILLA.
 LAVAR BIEN ENTRE LOS DEDOS Y
DEBAJO DE LAS UÑAS.

69.  GEL ANTIBACTERIANO A BASE DE
ALCOHOL:
 DEBE APLICARSE DESPUES DEL LAVADO
DE MANOS Y DESPUES DE TOCAR
OBJETOS DE USO COMUN.

70.  NO SALUDAR CON BESO NI CON LA
MANO:
 EL CONTACTO CON OTRA PERSONA QUE TIENE
INFLUENZA ES UN RIESGO SI TOCAMOS
SUPERFICIES CONTAMINADAS

71.  CUBRIRSE LA BOCA Y NARIZ CON
PAÑUELO:
 USAR PAÑUELOS DE PAPEL PARA LA BOCA Y
NARIZ, EN CASO DE TOS O ESTORNUDOS,
LUEGO DESECHARLO A LA BASURA.

72.  LIMPIAR CONSTANTEMENTE …
 LOS OBJETOS DE USO COMUN,
 OBJETOS QUE SON EMPLEADOS POR VARIAS
PERSONAS
 EJEMPLO: TELEFONO, OBJETOS DE OFICINA,
CHAPAS DE LAS PUERTAS, …

73.  INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN
VITAMINA C:
 CITRICOS, BROCOLI, ESPINACA…

74.  INGESTA DE LIQUIDOS:
 CONSUMO ABUNDANTES LIQUIDOS
DURANTE EL DIA.

75.  Evitar compartir lapiceros, CD, USB, si lo hace
lávese las casos después del contacto.
 En una conversación con una persona que
tose, evitar acercarse demasiado.
 La corbata actúa como reservorio de
microorganismos.
 El personal de limpieza debe usar, mascarillas
y guantes.