Caso clinico hemorragia Intracerebral en neonato a termino.

2. Dr. Magno Guerrero
Medico Unidad de Cuidados
Intensivo Pediátrico y Neonatal
*

3.  Madre 44 años edad.
 Control Prenatal
 G7P6C0V6
 APP (-)
 AQ (-)
 Remitida II Nivel(Polihidramnios)
 Ruptura artificial de membranas
 Ecografía Mayo 05 ila28
 Monitoreo Fetal Reactivo
*

4.  RNAT 37 semanas
 Edad Un (01) día
 Peso 3500 g
 APGAR 8-10
 PC36CM PT33CM TALLA49
 Eutósico
*

5.  Motivo de Consulta :Convulsión
 Exa Físico:FR35 FC120 T°36,5 SATO2 95%
 Cabeza: Normocefalo
 Ojos: Desviación de la mirada – nistagmus
 SNC: Abombada
 ORL: N/M
 Cuello: N/M
 Cardiopulmonar: N/M
 G.I N/M:
 Piel: Palidez Generalizada

6.  PL: LCR Francamente Hemorrágico
GB 256 GR Incontables PMN80% MON20% GRAM
(-) PRO341
 TAC Hemorragia Interventricular G IV
 CH: LEU 13.000 HB6 HTO16 PLT59 NEU63 LIN28
 PCR1.7 GLICEMIA127 CAL8.9 K4.5 NA138 CLO102
*

7. LCR Hemorragico

8. Sangrado Parenquimatoso

10. TAC Cerebral
Hemorragia Intraventricular

11. DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTERNA

12.  2 Episodios convulsivos
 Anticonvulsivantes (Fenobarbital)
 Drenaje hemorrágico 50cc/día
*

14. TAC CONTROL
MEJORIA DEL SANGRADO

16. TAC CONTROL

19. * Se realiza punción lumbar ya que en todo
paciente pediátrico que convulsione hay que
practicar este procedimiento para descartar
neuro-infección, dado, a que es un recién
nacido y podría estar potencialmente infectado
in-utero; pero llamo la atención LCR
hemorrágico, por lo tanto se decide optar por
TAC cerebral antes que ecografía
transfontanelar, que es el método diagnostico
inicial de valoración,
*

20. *El pcte antes presentado afortunadamente
se le pudo salvar la vida por la atención
pronta y oportuna, hoy cuenta con seis
meses de vida, ha tenido una buena
evolución en su desarrollo psicomotriz.
*La unidad de cuidado intensivo sigue
haciendo los mayores esfuerzos para
preservar la vida de los niños
Comentarios, Dudas y/o
Inquietudes:
reymagno@hotmail.es *