3. Insuficiencia pulmonar:
• La insuficiencia de la válvula
pulmonar (o incompetencia, o regurgitación)
es una valvulopatía caracterizada porque la
válvula pulmonar no es lo suficientemente
fuerte como para evitar el reflujo hacia el
ventrículo derecho. Si es secundaria a la
hipertensión pulmonar, se conoce como
murmullo de "Graham Steell".
4. Fisiopatología:
• Los tres mecanismos primarios patológicos que causan
insuficiencia de la válvula pulmonar son la dilatación
del anillo de la válvula pulmonar, alteración adquirida
de la morfología de las valvas de la válvula pulmonar, o
la ausencia congénita o malformación de la válvula.
• La insuficiencia pulmonar origina un reflujo sanguíneo
desde el tronco pulmonar hacia el ventrículo derecho,
debido a una anomalía de la válvula pulmonar (una de
las cuatro válvulas del corazón) este fallo conduce a
más trabajo para el músculo del corazón.
5. Etiología:
• La causa más frecuente de esta insuficiencia
es la anomalía congénita, a veces, otra causa
es la endocarditis infecciosa, que puede
afectar a cualquiera de las válvulas cardiacas.
6. Cuadro clínico:
• Los síntomas y signos son difíciles de detectar; con la
auscultación se pueden oír soplos cardíacos. Debido a que
la insuficiencia de la válvula pulmonar origina reflujo de la
sangre, aumenta la carga de trabajo del ventrículo derecho.
Por tanto, el (ventrículo derecho) y, a veces la (aurícula
derecha), se pueden dilatar; así como originar un ritmo
cardíaco anormal (arritmia). Los pacientes con arritmia
deben someterse a un (electrocardiograma) para
determinar su tipo y gravedad.
• Otros síntomas que aparecen son: (fatiga
respiratoria)(dificultad para respirar) y respiración pesada o
rápida, especialmente durante el ejercicio físico.
7. Diagnóstico:
• Diversas exploraciones complementarias se realizan
para estudiar esta valvulopatía:
• Radiografía de tórax, donde hay un engrosamiento del
ventrículo derecho y la arteria pulmonar;
• Angiografía coronaria
• ECG, que indica un aumento de trabajo del ventrículo
derecho.
• Ecocardiografía, que muestra un ventrículo derecho
agrandado
• Resonancia magnética nuclear, evalúa la gravedad de la
dilatación del ventrículo derecho
8. Tratamiento:
• El tratamiento farmacéutico consiste en la
administración de los glucósidos cuando se
necesita, rara vez requiere tratamiento
quirúrgico.
• También se emplea una dieta adecuada, hacer
ejercicio, reducir los niveles de estres.
