AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.

1. ENTEROVIRUS
FAMILIA PICORNAVIRIDAE
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2. Familia Picornaviridae
Virus ARN no segmentado de cápside de
simetría icosaédrica.
El ARN puede ser infeccioso por sí solo.
Pequeños:20 a 30 nm.
No envueltos.Resistentes al medio
ambiente.Trasmisión fecal oral.
Estables a ph ácido.Replican en forma
óptima a 37°C.
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3. Características de la familia
Picornaviridae
Se inactivan con
cloroformo. Alcohol
y fenol.
Resisten al agua
clorada si hay
residuos orgánicos.
Los únicos lábiles al
ácido son los
Rhinovirus.
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4. Familia Picornaviridae
Género Especie Serotipo
Enterovirus Polio 1,2,3
Coxsackie A 23 A1 a A22, A24
Coxsackie B 6(B1 a B6)
ECHO 31
Enterovirus 5
humanos
Enterovirus no Otras especies 34
humanos
Rinovirus Rinovirus humanos Más de 110
Rinovirus bovinos 2
Cardiovirus Encefalomiocarditis 1
Aftovirus Fiebre aftosa 7
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5. Infección
Vía digestiva: fecal-oral.
Vía respiratoria.
El hombre es el único reservorio.
Los picornavirus de animales(aftosa,
otros) no infectan al hombre.
ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN
INAPARENTE: 90% con polio!!
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6. Patogénesis:
Replica en epitelio intestinal/linfáticos/
faringe.
Invasión por viremia del S.N.C y de
otros órganos.
Excreción por materia fecal: 1 a 18
semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas.
Respuesta inmune humoral protege de
la infección.
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7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

8. Cuadros clínicos:
Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3
Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus
Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus
Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus
Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus
Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B
Herpangina-----------------------Coxsackie A
Mialgia epidémica---------------Coxsackie B
Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus
Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3
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9. POLIOVIRUS
Poliovirus 1,2,3
Hombre-primates
Vía fecal-oral.
Muy citolíticos.
Excreción viral en infección:fecal-oral y
faríngea.
Polio: formas clínicas:2%
Forma abortiva: 8%
Forma subclínica: 90%
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10. Poliomielitis
..
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11. Patogenia:
Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días.
Se triplica en placas de Peyer y ganglios
regionales del intestino.
Viremia primaria a órganos del SRE,.
En pocos casos a partir de estos órganos
ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el
caso de polio se diseminaría por vía
neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta
mayor, y las destruye.
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12. Diagnóstico:
Aislamiento del virus en materia fecal ó
secreciones respiratorias, e
identificación por neutralización.
1954: Salk: vacuna inactivada con
formol.
1962: Vacuna atenuada (no
neurovirulenta) con serotipo 3 que
muestra menos virulencia de los tres
serotipos.
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13. Salk: descubridor de la primera
vacuna contra la poliomielitis
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14. Diagnóstico:
Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos,
tejidos, LCR ( no para Polio!)
En fauces: sugestivo. En materia fecal: la
excreción puede durar hasta 4 meses.
Serología : seroconversión ( dos muestras
pareadas siempre)
Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa
salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR)
Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida
Coxsackie B---R.L----encefalitis
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15. Vacunas para Polio:
SABIN SALK
Cepas atenuadas (p1,2,3) Cepas inactivadas en formol
(1,2,3)
Ventajas: Ventajas:
Símil infección Actúa como antígeno natural.
natural:inf.inaparente Segura.
Intensa respuesta Intensa respuesta humoral
inflamatoria humoral e IgA en
intestino.
Infección de contactos: Se puede dar a
comunidad inmunodeprimidos
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16. SALK
La vacuna a virus
inactivado es la
ideal en pacientes
inmunodeprimidos y
en embarazadas en
èpocas de epidemia
de polio
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17. Vacuna contra POLIO:
SABIN SALK
Desventajas Desventajas:
Reversión a virulencia: 1 Mayor costo
caso cada 3 x 10 6 dosis
Inactivación térmica Se necesitan tres dosis
Necesidad de cadena de frío No produce IgAs
DOSIS ORAL DOSIS SUBCUTANEA
2,4,6 meses. Refuerzo 18 2 dosis subcutáneas de 1 a 2
meses y a los 6 años meses de intervalo
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18. Sabin: la vacuna oral y el objetivo:
erradicar la poliomielitis del mundo
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19. Familia Papovaviridae:
Papilomavirus
Virus no envueltos de 55 nm, icosaédrico de
72 capsómeros.70 tipos diferentes.
Verrugas cutáneas, condilomas acuminados,
papilomatosis laríngea.
Forma de transmisión:
Contacto íntimo: sexual (2/3 se contagian)
Antecedente de traumatismo menor
Pasaje por canal de parto.
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20. Asociación con procesos
malignos:
Potencial oncogénico.Tipos 16,18,31,33.
Cofactores: parejas sexuales múltiples no
circuncidadas, anticonceptivos, infecciones
previas por Herpes 2 y 6, Inmunosupresión.
Patogenia: Afecta epitelio queratinizado.
El virus se replica en la capa basal, el DNA
se replica se transcribe y los viriones se
liberan con lo queratinocitos muertos.
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21. Verrugas Genitales
Hiperqueratosis,paraqueratosis,coilicitosis,
acantosis.
Papilomavirus humano (HPV) Condiloma
acuminado.
Diagnóstico citológico: Papanicolau
Diagnóstico clínico.
Microscopía electrónica /histología en lesión
activa
Hibridización del DNA
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22. Verrugas por H.P.V en genital
masculino
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