Presentacion sobre el virus de varicela zoster

1. Virus de
Varicela/Zoster
PAOLA B. GIMENEZ
BIOL4375-010
PROF. ALEJANDRO RUIZ ACEVEDO

2. Introducción
 La Varicela es causada por el virus varicela-zoster (VZV).
 Esta crea una reacción primaria con un rash, ampollas en el cuerpo y
mucho picor.
 El virus se ubica en los nervios y se mantiene en un periodo latente.
 De reactivarse el virus, ocurriría una segunda reacción conocida como
Herpes Zoster. Esta segunda reacción suele ocurrir en personas mayores o
inmunocomprometidas.

3. Biología del
Microorganismo
 Virus de la Varicela-Zoster
 Grupo: Herpesvirus
 Familia: Herpesviridae
 Subfamilia: Alphaherpesvirinae
 Nucleocápsido icosahedral con 162
capsómeros
 dsDNA linear
 Tegumento con proteinas
 Cubierta de lipoproteína con
glicoproteinas virales
 Viriones pleomórficos de 150-200nm

4. Epidemiología
Varicela
 Reservorio: humanos
 Transmisión:
 De persona a persona por secreciones del tracto respiratorio
 Contacto directo con lesiones
 Común en la niñez y personas que no se han vacunado
 Mayoría de los casos ocurren en invierno o temprano en la primavera
 Antes del uso de la vacuna, se reportaban alrededor de 4 millones de casos de
Varicella anualmente en los Estados Unidos.
 11,000 hospitalizaciones cada año
 Alrededor de 50-100 muertes
 Casos de varicela disminuyeron un 97% entre el 1995 y 2010 gracias a las vacunas

5. Epidemiología
Zoster
 500,000 a 1 millón de episodios anualmente en los Estados
Unidos
 Riesgo de desarrollar Zoster se estima a un 32% de posibilidad
 50% de las personas que vivan hasta los 85 años desarrollaran el
Zoster

6. Signos y Síntomas
1-2 días antes del rash:
 Fiebre
 Cansancio
 Pérdida de apetito
 Dolor de cabeza
 Pápulas: Bultos rojos o rosados elevados
 Vesículas: Pequeñas ampollas llenas de
líquido
 Ampollas son más comunes en areas
que no estan expuestas.
 Cuero cabelludo, axilas, tronco,
párpados o boca
 Costras que cubren las ampollas abiertas

7. Herpes Zoster
 Erupción muy dolorosa
 Se presenta como una franja de
ampollas en el lado izq o derecho
del torso
 Virus permanece inactivo en el
tejido nervioso y luego se
reactiva.
 Ardor
 Sensibilidad al tacto
 Erupción cutanea color rojo
 Ampollas llenas de líquido
 Picazón

8. Patogénesis
1) El mismo entra por el tracto respiratorio o la conjuntiva.
2) Se replica en la nasofaringe y los nódulos linfáticos (Anillo de Waldeyer).
3) Viremia primaria ocurre 4-6 días luego de la infección y disemina el virus a
otros organos tales como el higado, el bazo y los ganglios sensoriales.
4) Una segunda replicación ocurre en la viscera, seguido por una viremia
secundaria con infección viral de la piel.

9. Factores de
Virulencia
Glicoproteínas
 gB
 gH
 gL
Funciones
 Fusión de membranas
 Regulación de fusion de
células
 Propiedades de union de
receptor

10. Complicaciones
 Infecciones bacterianas de la piel, tejidos blandos, huesos, articulaciones o
el torrente sanguíneo (septicemia) con Staphylococcus o Streptococcus
 Deshidratación
 Neumonía
 Inflamación del cerebro (encefalitis)
 Síndrome de choque tóxico
 Síndrome de Reye en niños y adolescentes que toman aspirina cuando
tienen varicela
 Muerte
 Herpes Zoster

11. Personas propensas a sufrir
complicaciones
 Recién nacidos o bebés cuyas madres nunca tuvieron varicela o nunca
recibieron la vacuna
 Mujeres embarazadas que no han tenido varicela
 Personas que fuman
 Personas cuyo sistema inmunitario está debilitado por medicamentos,
como la quimioterapia, o por una enfermedad, como cáncer o VIH
 Personas que toman medicamentos esteroides para otra enfermedad o
afección, como el asma

12. Diagnóstico
 PCR
 Más sensitivo
 Fluído vesicular, líquido cefalorraquídeo u otros tejidos
 Direct Fluorescent Assays (DFA)
 Se realiza utilizando raspaduras de las lesiones, o la costra
 Cultivos
 Menos sensitivos
 Toman mucho tiempo

13. Medidas Preventivas
Vacunarse
Habitaciones de
aislamiento con
presión negativa
Evitar tocar lesiones
si no se han secado

14. Inmunización Varicela
 Se recomiendan 2 dósis de la vacuna para niños, adolescentes y adultos.
 Niños con menos de 13 años
 1ra dosis: 12-15 meses
 2da dosis: 4-6 años
 Adolescentes con 13 años o más:
 Se recomienda doble dosis pero con 28 días de entremedio
 Varivax
 Trata la varicela sola
 ProQuad (MMRV)
 Sarampión, paperas, rubeola y varicela
 Solo para niños de 12 meses a 12 años

15. Inmunización
Herpes Zoster
• Protege por aprox. 5 años
• No se recomienda hasta los 60 años de edad
Zostavax
• Alternativa preferida a Zostavax
• Protección por más de 5 años
• Dos dosis: 2-6 meses de diferencia entre cada dosis
• Recomendada para personas de 50 años o más
• Se puede aplicar aun teniendo la vacuna de Zostavax
Shingrix

16. Tratamientos/Dificultades
 VariZIG (Varicella Zoster Immune Globulin)
 Recomendado para personas que no pueden vacunarse y
 No tienen evidencia de inmunidad
 Personas que podrían resultar en infección
 Alto riesgo de varicela severa
 Acyclovir o Valacyclovir
 Personas de alto riesgo como:
 Personas saludables mayores de 12 años
 Personas con desordenes crónicos cutaneos o pulmonares
 Terapia de salicilato a largo plazo
 Personas recibiendo tratamiento de corticosteroides

17. Referencias
 (2010) .Varicela (Virus de la varicela zoster).New York State. Department of Health.
https://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/chickenpox/fact_sheet.htm
 Mueller, N. H., Gilden, D. H., Cohrs, R. J., Mahalingam, R., & Nagel, M. A. (2008). Varicella zoster virus infection:
clinical features, molecular pathogenesis of disease, and latency. Neurologic clinics, 26(3), 675–viii.
doi:10.1016/j.ncl.2008.03.011
 (2018) Varicella (Chickenpox) For Healthcare Professionals. Center for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html#preventing-varicella-healthcare-settings
 (2019). Varicela. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/chickenpox/diagnosis-
treatment/drc-20351287
 (2018). Zoster. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-
20353054
 Pergam, S. A., Limaye, A. P., & AST Infectious Diseases Community of Practice (2009). Varicella zoster virus (VZV) in
solid organ transplant recipients. American journal of transplantation : official journal of the American Society of
Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons, 9 Suppl 4(Suppl 4), S108–S115.
doi:10.1111/j.1600-6143.2009.02901.x
 Oliver, S. L., Yang, E., & Arvin, A. M. (2016). Varicella-Zoster Virus Glycoproteins: Entry, Replication, and
Pathogenesis. Current clinical microbiology reports, 3(4), 204–215. doi:10.1007/s40588-016-0044-4