El documento describe la familia Picornaviridae, que incluye enterovirus como el poliovirus. Son virus ARN no segmentados con cápside icosaédrica de 20-30 nm que se replican óptimamente a 37°C. Se transmiten por vía fecal-oral y son resistentes al medio ambiente. Causan varias enfermedades como la poliomielitis, meningitis y miocarditis. La poliomielitis puede causar parálisis y es causada por los serotipos 1, 2 y 3 del poliovirus. Existen vacunas inactivadas

1. ENTEROVIRUS FAMILIA PICORNAVIRIDAE

2. Familia Picornaviridae Virus ARN no segmentado de cápside de simetría icosaédrica. El ARN puede ser infeccioso por sí solo. Pequeños:20 a 30 nm. No envueltos.Resistentes al medio ambiente.Trasmisión fecal oral. Estables a ph ácido.Replican en forma óptima a 37°C.

3. Características de la familia Picornaviridae Se inactivan con cloroformo. Alcohol y fenol. Resisten al agua clorada si hay residuos orgánicos. Los únicos lábiles al ácido son los Rhinovirus.

4. Familia Picornaviridae

5. Infección Vía digestiva: fecal-oral. Vía respiratoria. El hombre es el único reservorio. Los picornavirus de animales(aftosa, otros) no infectan al hombre. ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN INAPARENTE: 90% con polio!!

6. Patogénesis: Replica en epitelio intestinal/linfáticos/ faringe. Invasión por viremia del S.N.C y de otros órganos. Excreción por materia fecal: 1 a 18 semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas. Respuesta inmune humoral protege de la infección.

7. Poliomielitis: distribuciòn mundial

8. Cuadros clínicos: Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3 Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B Herpangina-----------------------Coxsackie A Mialgia epidémica---------------Coxsackie B Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3

9. POLIOVIRUS Poliovirus 1,2,3 Hombre-primates Vía fecal-oral. Muy citolíticos. Excreción viral en infección:fecal-oral y faríngea. Polio: formas clínicas:2% Forma abortiva: 8% Forma subclínica: 90%

10. Poliomielitis ..

11. Patogenia: Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días.Se triplica en placas de Peyer y ganglios regionales del intestino. Viremia primaria a órganos del SRE,. En pocos casos a partir de estos órg. Ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el caso de polio se diseminaría por via neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta mayor, y las destruye.

12. Diagnóstico: Aislamiento del virus en materia fecal ó secreciones respiratorias, e identificación por neutralización. 1954: Salk: vacuna inactivada con formol. 1962: Vacuna atenuada (no neurovirulenta) con serotipo 3 que muestra menos virulencia de los tres serotipos.

13. Salk: descubridor de la primera vacuna contra la poliomielitis

14. Diagnóstico: Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos, tejidos, LCR ( no para Polio!) En fauces: sugestivo. En materia fecal: la excreción puede durar hasta 4 meses. Serología : seroconversión ( dos muestras pareadas siempre) Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR) Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida Coxsackie B---R.L----encefalitis

15. Vacunas para Polio:

16. SALK La vacuna a virus inactivado es la ideal en pacientes inmunodeprimidos y en embarazadas en èpocas de epidemia de polio

17. Vacuna contra POLIO:

18. Sabin: la vacuna oral y el objetivo: erradicar la poliomielitis del mundo