3. Fontanelas y suturas - Cráneo del recién nacido
Al momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están completamente osificados
y se hallan separados entre sí por espacios ocupados por tejido conectivo fibroso. Estos
espacios son las suturas metópica, coronal, sagital y lamdoidea.
En aquellos sitios donde se articulan
más de dos huesos, las suturas son
amplias y forman las seis fontanelas:
dos impares y medias: fontanelas
anterior y posterior; y dos laterales y
pares: posterolateral (mastoidea) y
anterolateral (esfenoidal).
Es muy importante conocer y
aprender a detectar estas suturas
y fontanelas (a excepción de las
laterales) mediante el tacto
vaginal, ya que nos permitirán
conocer no solo la posición de la
cabeza del feto, sino también los
movimientos que realiza para
adaptarse al canal del parto.
7. CRÁNEO EN GENERAL
CONFIGURACIÓN INTERIOR DEL CRÁNEO
Por medio del corte
transversal convencional
desde la glabela a la
eminencia occipital
externa se divide el cráneo
en bóveda y base.
8. BÓVEDA ENDOCRANEANA
En la línea media (delante atrás)
presenta:
Parte de la cresta frontal en la que se inserta
la hoz del cerebro.
Sutura sagital (por dentro)
El canal longitudinal para el seno longitudinal
superior que va desde la cresta hasta la
prominencia occipital interna.
A los lados:
Fosa frontal.
Sutura coronal (por dentro)
Fosa parietal.
Canales para la arteria meníngea media.
Agujero parietal (Vena emisaria de Santorini)
Numerosas depresiones para alojar a los
corpúsculos de Pacchioni.
Sutura Lambdoidea (por dentro)
Fosas occipitales.
9. BASE DEL CRÁNEO: Límites
Limitado:
Anteriormente: por la porción vertical del
hueso frontal, cresta del frontal y el
tubérculo de la silla turca.
Posteriormente: el borde posterior del
ala menor del esfenoides.
En la línea media: (de anterior a
posterior): apófisis crista galli y el agujero
ciego.
Lateralmente: canales olfatorios,
atravesados por agujeros de la lámina
cribosa donde se distingue el agujero
etmoidal anterior, la hendidura etmoidal,
las eminencias orbitarias y la sutura
esfenofrontal
11. BASE DEL CRÁNEO: Fosa Craneal Anterior
Posterior a la apófisis crista
galli:
Yugo esfenoidal
Limbo esfenoidal
Surco pre-quiasmático.
El conducto óptico que se abre
a cada lado entre las dos
raíces de las alas menores del
esfenoides.
12. BASE DEL CRÁNEO: Fosa Craneal Media
Fosa craneal media o fosa
esfenotemporal.
Limitada:
Anteriormente.-
borde posterior de las alas menores del
esfenoides
Dorso de la silla turca
Posteriormente.-
Borde superior porción petrosa
En su parte media.-
Fosa hipofisiaria o silla turca
4 apófisis clinoides: 2 anteriores y 2 superiores.
Lateralmente:
Surcos de los senos cavernosos
Fosas laterales medias (alas mayores del
esfenoides)
Porción escamosa del temporal
Cara anterosuperior de la porción petrosa
Fosas esfenotemporales.- alojan los lóbulos
temporales.
13. BASE DEL CRÁNEO: Fosa Craneal Media
Agujeros que de anterior a posterior son:
Fisura orbitaria superior o Hendidura
esfenoidal.- comunica con la fosa
orbitaria.-
Nervio oculomotor o MOC (III Par
craneal)
NervioToclear o Patético (IV Par craneal
Nervio Abducen o MOE(VI Par craneal)
Rama V1 Nervio oftálmico (V Par
craneal)
Agujero redondo mayor.- comunica con la
fosa pterigomaxilar y pasa el Nervio maxilar
superior (V2).
Agujero oval.- pasa el Nervio maxilar inferior
(mandibular) y la arteria meníngea menor.
Conducto innominado de Arnold ( Agujero
petroso).- pasan el nervio petroso superficial
menor
14. Agujero redondo menor ( Agujero
espinoso).- pasa la arteria meníngea
media y el ramo meníngeo del Nervio
mandibular.
Hiatos de Falopio. Para los nervios
petroso mayor y menor
Agujero rasgado anterior.- Orificio
interno del conducto carotideo. Pasan
Arteria carótida interna, Nervio petroso
superficial, Nervio petroso profundo,
Nervio vidiano y Arteria meníngea.
Fosita de Gasser.- para el ganglio de
Gasser (V Par).
Eminencia arcuata o arqueada.
BASE DEL CRÁNEO: Fosa Craneal Media
15. Limitada:
Delante.- Borde superior porción petrosa dl
hueso temporal y surcos de los senos
transversos.
En la porción media de anterior a posterior:
Clivus
Agujero magno
Cresta y protuberancias occipitales internas
A los lados y de medial a lateral:
Porciones lateral del hueso occipital
Orificio del conducto del Nervio Hipogloso
Agujero yugular
Cara posterosuperior de la porción petrosa
del temporal
Conducto auditivo interno
Fosa subarcuata
Fosita del acueducto del vestíbulo
Posteriormente:
Fosas cerebelosas del hueso occipital
Surco del seno transverso sigmoideo
Agujero mastoideo
Conducto condíleo posterior
BASE DEL CRÁNEO: Fosa Craneal Posterior o Fosa
Occipitotemporal
16. CONFIGURACIÓN EXTERIOR DEL CRÁNEO:
REGIÓN DE LA BÓVEDA
Se extiende desde la glabela (Bregma) hasta
la protuberancia occipital externa, a los lados
la línea curva temporal superior.
Línea media:
Sutura coronal o Bregma.
Sutura biparietal o sagital.
Sutura parietooccipital o Lambda.
A los lados:
Eminencias frontales laterales.
Sutura frontoparietal o coronal.
Eminencias parietales.
Agujeros parietales (punto craneométrico
obelión).
Sutura occipitoparietal o lambdoidea.
Eminencias occipitales.
17. Formada por el parietal, frontal,
temporal y ala mayor del
esfenoides; limitada:
Arriba y atrás.- por una línea curva
llamada línea temporal, empieza por
delante a nivel de la apófisis orbitaria
externa del frontal (cresta lateral del
temporal) y termina por detrás en la
fontanela posterolateral o asterión.
Abajo y adelante.- presenta una
extensa abertura oval, formada por
dentro por la cresta esfenotemporal y
hacia fuera el arco cigomático, esta
comunica con la fosa cigomática.
REGIÓN LATERAL O REGIÓN TEMPORAL
18. REGIÓN DE LA BASE:
Dividida por 2 líneas:
la bicigomática (tubérculos cigomáticos) y
la línea bimastoidea (apófisis mastoides)
en 3 zonas anterior, media y posterior:
Zona anterior o facial.- Formada
por el frontal, etmoides y esfenoides
Zona media o yugular.- está
formada por:
Línea media: La superficie basilar
del occipital
Zona posterior u occipital.-
Formada por el occipital y la porción
mastoidea del temporal.
BASE DEL CRÁNEO: CARA EXOCRANAL
19. La superficie exocraneal de la base puede
dividirse en 3 porciones:
Anterior o porción facial
(corresponde al macizo facial).
Media o porción yugular
(corresponde a porción basilar del
occipital)
Posterior o porción
temporooccipital (corresponde a
poción mastoidea del temporal y el
occipital).
BASE DEL CRÁNEO
EXOCRÁNEO
20. PORCIÓN FACIAL:
Constituida por: - hueso etmoides
- porción orbitonasal del hueso
frontal
- hueso esfenoides
En la zona media y de anterior a posterior:
a) Borde nasal y espina nasal del frontal
b) Cara inferior del etmoides
c) Cara anterior del cuerpo del
esfenoides
d) Cara inferior del cuerpo del esfenoides
Lateralmente y de anterior a posterior:
a) Caras orbitarias del hueso frontal
b) Cara exocraneal alas mayores del
esfenoides y fisura orbitaria superior.
c) Apófisis pterigoides
BASE DEL CRÁNEO
EXOCRÁNEO
21. PORCIÓN YUGULAR:
Constituida por:
porción basilar del occipital.
Tubérculo faríngeo
cara posteroinferior y
posterosuperior de la porción
petrosa
cavidad glenoidea del temporal
apófisis estiloides del temporal
BASE DEL CRÁNEO
EXOCRÁNEO
22. A. TRIÁNGULO ANTEROEXTERNO.-
Conducto auditivo externo
Cavidad glenoidea del temporal
Agujero redondo menor
Agujero oval
B. TRIÁNGULO POSTEROINTERNO.-
Agujero estilomastoideo
Agujero rasgado posterior
Agujero carotideo
Agujero y fosita condilea anterior
Agujero rasgado anterior
Orificio del conducto vidiano
C. DIAGONAL DEL CUADRILÁTERO.-
Apófisis estiloides
Apófisis vaginal
Espina del esfenoides
BASE DEL CRÁNEO
EXOCRÁNEO
23. PORCIÓN POSTERIOR U OCCIPITAL.-
En la línea media:
Agujero occipital
Protuberancia occipital externa
Cresta occipital
En la parte lateral:
Cóndilos del occipital
Fosa condílea posterior
Apófisis yugular
Apófisis mastoidea
Ranura digástrica
Línea nucal superior
Línea nucal inferior
BASE DEL CRÁNEO
EXOCRÁNEO
24. BASE DEL CRÁNEO: Fosa Craneal Posterior
CARA EXOCRANEAL
Agujero condíleo anterior.- pasa el
nervio hipogloso mayor.
Agujero condíleo posterior.-
inconstante da paso a una vena
condílea posterior.
Fosas cerebelosas.
Agujero rasgado posterior.- Entre
el borde anterior de la apófisis
yugular del occipital y el borde
posterior del peñasco, 2 apófisis
óseas lo dividen en 2 porciones,
interna o anterior por donde pasan
nervio espinal, glosofaríngeo y
neumogástrico, y otra externa por
donde pasa la vena yugular
interna.