Caso clínico, paciente que presenta fractura de Monteggia, que corresponde al tipo 1 de la clasificación de Bado, corregida mediante reducción cerrada

2. Marco Vinicio Gálvez Mendoza

3.  Visita a urgencias pediátricas donde no
había pacientes para valoración de servicio
de TyO, posteriormente visita al servicio de
urgencias donde tampoco había pacientes
para valoración por servicio de TyO.
 Posteriormente pasamos visita en piso de
cirugía donde la M.I.P. Nos asigno un
paciente a cada integrante del equipo de
manera individual.

4.  Después de la elaboración de la historia
clínica de cada uno de estos
pacientes, llego un paciente masculino de
11 años de edad con fractura de monteggia
en el brazo izquierdo procedente del
Hospital Civil de Ciudad Madero para
corrección mediante reducción cerrada.

6.  Paciente masculino de 29 años de edad, originario
de Tampico Tamaulipas, actualmente radica en
Altamira Tamaulipas, vive en unión libre y practica
el catolicismo, escolaridad hasta concluir la
secundaria, de oficio obrero.

7.  Padre diabético de 53 años de edad, madre
aparentemente sana de 51 años de edad, refiere
que tiene 2 hermanos sin padecimientos de
relevancia, 4 hijos con condiciones optimas de
salud.

8.  Casa propia que cuenta con los servicios de
electricidad, agua potable y drenaje, practica futbol
los fines de semana, zoonosis (+), tabaco (-),
etilismo (+), toxicomanías (-), combe (-), niega
alergias.

9.  Accidente automovilístico que le ocasiono
ruptura del labio inferior hace 5 años que fue
reparada mediante intervención
quirúrgica, niega cualquier otra intervención
o quirúrgica o patología relevante.

10.  Fractura de radio y cubito transversal de brazo
derecho a causa de un ataque de lagarto en la
laguna de Santa Amalia cuando el paciente acudió a
recoger una atarraya, ingresa al servicio de
urgencias el 24 de agosto del 2012.

13.  Paciente masculino de 11 años de edad con
fractura de la diáfisis cubital con luxación de
la cabeza del radio que ingresa al servicio de
urgencias del hospital civil de Ciudad
Madero, donde lo refieren al Hospital
General de Tampico por falta de material
quirúrgico.
 Es valorado por servicio de pediatría y
posteriormente de traumatología y ortopedia
se ingresara a quirófano para corregir la
fractura mediante una reducción cerrada.

28.  En 1814, Giovanni Batista
Monteggia, describió por primera vez la
lesión; que consistía en una luxación
anterior de la articulación radiocubital
proximal asociado con fractura del tercio
proximal del cúbito.
 Esta lesión es poco común, ocurre entre el
0,4 y el 5 % de todas las fracturas del
antebrazo.
 Su incidencia pico ocurre en la edades
comprendidas entre los 4 y 10 años.

29.  Bado, redefinió la lesión de Monteggia como
un grupo de afecciones que presentan
comúnmente luxación de la articulación
radio-humeral, asociada con una fractura
del radio y del cúbito a varios niveles.
 En 1969 clasificó la luxo-fractura de
Monteggia en 4 tipos.

30.  I: Luxación anterior cabeza del radio, fractura tercio
medio o proximal cúbito con angulación anterior.
Más común.
 II: Luxación posterior cabeza del radio, fractura
tercio medio o proximal cúbito con angulación
posterior.
 III: Luxación lateral cabeza radio, fractura tercio
proximal cúbito con angulación lateral.
 IV: Fractura ambos huesos, luxación anterior
cabeza radial.

32.  Las “equivalentes de Monteggia” son tres:
 Luxación aislada de cabeza radial.
 Fractura del cúbito proximal con fractura del
cuello radial.
 Fractura proximal de ambos huesos, siendo
la del radio más proximal que la del cúbito.

33.  http://1150hga.blogspot.mx/2010/08/fract
ura-luxacion-de-monteggia.html
 http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol20_1_06/or
t08106.pdf