Este documento describe el caso de un paciente de 22 años que acudió a consulta por dolor leve en la hermiarcada superior izquierda asociado a malposición dentaria. Se diagnosticó una tercera molar impactada parcialmente en la cara distal de la segunda molar superior izquierda a través de exámenes clínicos y radiológicos. Como tratamiento se realizó una extracción quirúrgica de la tercera molar mediante un colgajo, decolaje y luxación sin complicaciones. Adicionalmente, el documento discute que las ter

1. EXODONCIA A COLGAJO DE TERCERA MOLAR
SUPERIOR IMPACTADA
Autores: Angela Becerra Díaz y Sandy Velásquez Lucero
Asesor: Mg. C.D Jimmy Ascanoa Olazo
INTRODUCCIÓN
Generalmente las terceras molares son piezas que presentan más incidencia de irregularidades durante su
desarrollo, por encontrarse frente a trabas mecánicas o físicas. La formación de estas piezas empiezan a los
8 años, terminando su amelogénesis a los 18 o 20 años y completando su ápico-formación entre los 20 a 23
años. Una de las causas más comunes de piezas impactadas es la falta de espacio en los arcos dentarios, o
la presencia de algún obstáculo provocado por ciertas alteraciones patológicas, como malformaciones
dentarias, quistes, tumores, infecciones o estados postraumáticos.
Reportar el caso de un paciente que se le
diagnosticó mal posición dentaria. Es
indispensable diagnosticar clínica y
radiológicamente este tipo de anomalías
para evitar futuras complicaciones que
afecten a las funciones vitales de la cavidad
bucal.
OBJETIVO
CONCLUSIONES
Es importante tener en cuenta la valoración de la angulación de la molar, la determinación del tipo de
retención que presenta la pieza, la densidad ósea y la erupción de la segunda molar, ya que nos ayudarán a
determinar la técnica quirúrgica a seguir.
1. Raspall. G. Cirugía maxilofacial. 2da edición. Editorial Panamericana. Colombia. 2001: 94,95,96.
2. Hupp. J. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. 5ta edición. Editorial ElsevierMosby. España. 2009: 162,163,164, 169,170,171,172.
CASO CLÍNICO
Paciente B.P.C, género masculino de 22
años, sin compromiso sistémico, acude a
consulta por presentar dolor leve en
hermiarcada superior izquierda asociado
a mal posición dentaria. Al examen clínico
no se observó erupción de la pieza(Fig.1)
y radiológicamente la tercera molar
estaba parcialmente impactada en la cara
distal de la segunda molar y sus raíces
completamente formadas (Fig.2). Se
diagnosticó una tercera molar impactada.
Y como tratamiento se realizó una
extracción quirúrgica mediante colgajo,
decolaje, sindesmotomía y luxación.
(Fig.1) (Fig.2)
DISCUSIÓN
Según el estudio de las terceras molares impactadas hay una mayor incidencia en edades jóvenes, por lo
que a medida que avanza la edad del paciente la extracción se hace más difícil, por otra parte puede surgir
un aumento en la incidencia de morbilidad de tejidos locales, pérdida o lesión de los dientes adyacentes o
del hueso y posibles lesiones de estructuras vitales; por tanto es necesario diferenciar la exodoncia de
molares superiores de las inferiores, ya que ambas piezas están rodeadas de importantes estructuras como
la tuberosidad del maxilar y el conducto dentario.