1. Departamento de Fisiología
Instructor: Marco Vinicio
Gálvez Mendoza

2.  Es un procedimiento de ejercicio progresivo
controlado en duración e intensidad que
permite determinar el consumo de O2, la
capacidad física de trabajo y descartar
alteraciones en la presión arterial, ritmo
cardiaco e isquemia la miocardio.

3.  Se usa una banda sin fin o una bicicleta
sincronizados a un electrocardiógrafo y
controlados por computadora.
 Hay un tercer método donde se usa una
escalera y el empleo del electrocardiógrafo
es manual fue desarrollado en cuba por
Manero y es económico por su simpleza
tecnológica.

4.  Para que una prueba de esfuerzo sea útil
deberá cumplir los siguientes requisitos:
a) Mesurable: el esfuerzo realizado podrá ser
cuantificado en unidades físicas
b) Reproducible: si se utiliza el mismo aparato
y esta correctamente calibrado se podrán
hacer estudios comparativos a través del
tiempo.

5. C) Graduada: La carga de trabajo deberá ser
progresiva para que la prueba pueda ser
realizada por todos los sujetos que sean
sometidos a ella.
D) Controlada: Control clínico y
electrocardiográfico durante toda la prueba.

6.  El trabajo desarrollado puede cuantificarse
en unidades de potencia kgm/min es igual
a la potencia para llevar un kg a un metro
durante un minuto.
 En relación con el gasto energético o
calórico se mide en función del volumen de
oxigeno consumido por unidad de tiempo
denominándose con MET.

7.  Frecuencia cardiaca
 Aumenta de 8-12 latidos por cada MET
 Aumenta menos en sujetos entrenados y
en atletas, aumenta mas en individuos
sendentarios.

8.  Presión arterial
 Debe medirse en cada etapa, se incrementa
de 7 a 15 mmHg por cada MET.
 Si no aumenta es signo de Insuficiencia
ventricular izquierda.

9.  Cambios patológicos:
 Soplos sistólicos expulsivos (estenosis
subaortica dinámica)
 Soplos sistólicos regurgitantes (disfunción del
músculo papilar)
 Galope auricular
 Edema pulmonar.

10.  Dolor precordial atípico
 Cambios de EKG en reposo
 Temprana de post infarto
 Temprana de post angor inestable
 Valoración de arritmia
 Valoración de Tx

11.  Absolutas:
 IAM, angina de
pecho inestable, IC,
miocarditis o
pericarditis,
bloqueo AV
completo, Fiebre,
embarazo, IR.
 Relativas:
 Medicacion con
betabloqueadores,
tx digitalico,
taquiarritmias
paroxisticas,
estenosis aoritca
apretada

12.  Aparición de angor
 Infarto de miocardio
 Arritmias graves
 Hipertensión reactiva
Reacción vagal

13.  Ergómetro
 Electrocardiógrafo
 Osciloscopio
 Desfibrilador
 Medicamentos de urgencia
 Equipo para reanimación respiratoria
 Esfigmomanómetro
 Estetoscopio

14.  Preparación del paciente antes de la
prueba:
 Historia clínica completa, EKG de reposo,
ayuno, preparación psicológica, evitar el
tabaco, suspender el consumo de
medicamentos 24 horas antes de la prueba
(betabloqueadores, digitalicos, nitritos)
 Colocación de electrodos de manera
adecuada para evitar artefactos en el
registro.

15.  Preparación del paciente durante la prueba:
 Colocación de los electrodos para el
registro electrocardiográfico
 Colocación del esfigmomanómetro
 Medición de la FC y TA

16.  Periodo transesfuerzo
 FC cada minuto
 Cuantificación de la TA cada minuto

17.  Ejecución de la prueba de esfuerzo:
a) Ejercicio progresivo en 4 etapas de 3
minutos cada una
b) La meta es alcanzar una FC submáxima de
acuerdo con la edad y actividad física de la
persona
c) El consumo máximo de O2 correlación con
la duración del ejercicio efectuado en las
condiciones requeridas de la prueba