Motivacional 2013

Entrevista motivacional
Fundación Castilla del Pino
JoséAntonio Prados Casti!ejo
Nieves Barragán Brun
viernes, 8 de marzo de 13

Presentación
Aburrimiento
Indiferencia
Motivación
0 10

Después de obligaros a
“deﬁnir vuestra posición”
¿Ha cambiado el nivel de motivación?

¿Qué entendemos por motivación?

FORTALEZA

FORTALEZA
EMPUJE

FORTALEZA
EMPUJE
MOTOR

FORTALEZA
EMPUJE
MOTOR
CHISPA

FORTALEZA
EMPUJE
MOTOR
CHISPA
SENTIDO

FORTALEZA
EMPUJE
MOTOR
CHISPA
SENTIDO
COLOR

FORTALEZA
EMPUJE
MOTOR
CHISPA
SENTIDO
COLOR
lo que nos despierta

no es....

no es....
entusiasmo febril

no es....
entusiasmo febril
subidón

no es....
entusiasmo febril
subidón
un desperdicio

no es....
entusiasmo febril
subidón
un desperdicio
hacer lo correcto

no es....
entusiasmo febril
subidón
un desperdicio
hacer lo correcto algo obvio ó evidente

no es....
entusiasmo febril
subidón
un desperdicio
hacer lo correcto algo obvio ó evidente
tener buenas intenciones

sin motivación nos llenamos de...

desgana

pérdida de sentido
desgana

pérdida de sentido
apatía
desgana

pérdida de sentido
apatía
mecanicidad
desgana

pérdida de sentido
apatía
mecanicidad
desgana
aburrimiento

¡Vayamos, ...aunque no lleguemos!

Deﬁnición entrevista motivacional

Es un estilo de comunicación colaborativo y orientado a
objetivos, con particular atención en el lenguaje del cambio.

Diseñada para fortalecer la motivación personal y el
compromiso hacia objetivos especíﬁcos, explorando las
razones personales para el cambio,
en una atmósfera de aceptación.

Diseñada para fortalecer la motivación personal y el
compromiso hacia objetivos especíﬁcos, explorando las
razones personales para el cambio,
en una atmósfera de aceptación.
Mi"er 2013

Delante de un cambio

La tendencia a quedarme donde estoy

(pereza, miedo, diﬁcultad, inexperiencia, riesgo,
sentimiento incapacidad...)

Las ganas de avanzar

Las ganas de avanzar
(ilusión, provocación, necesidad, esperanza, capacidad...)

¿Para qué puede ser útil la EM
en vuestro contexto?
¿Qué situaciones profesionales te generan
enfado, inseguridad, desagrado...?
¿Y confort, seguridad, alegría...?

TEORIA DELAPRENDIZAJE SOCIAL
H.B.M. (MODELO DE CREENCIAS DE SALUD)
Susceptibilidad Percibida
Severidad Percibida
Beneﬁcios Percibidos
Barreras
LOCUS DE CONTROL
AUTOEFICACIA

VEAMOS A PAPITU...
Observar la actitud del
paciente...
¿Qué es lo que quiere
conseguir el profesional...?
¿Qué consigue?

NIVELES DE MOTIVACIÓN
(J.Prochaska, C. DiClemente) 1982
Tomado de Mi"er-1991

PRECONTEMPL.ACIÓN

PRECONTEMPL.ACIÓN
CONTEMPLACION

PRECONTEMPL.ACIÓN
CONTEMPLACION
DETERMINACION

PRECONTEMPL.ACIÓN
CONTEMPLACION
DETERMINACION
ACCION

PRECONTEMPL.ACIÓN
CONTEMPLACION
DETERMINACION
ACCION
MANTENIMIENTO

PRECONTEMPL.ACIÓNEXITO
CONTEMPLACION
DETERMINACION
ACCION
MANTENIMIENTO

PRECONTEMPL.ACIÓNEXITO
CONTEMPLACION
DETERMINACION
ACCION
MANTENIMIENTO
RECAIDA

NIVELES DE MOTIVACION
Características:
Reﬂeja la realidad (con o sin interv)
Recaída - fase normal dentro del proceso de cambio
Implica diferentes aproximaciones

BARRICADAS DE GORDON

BARRICADAS DE GORDON
ORDENAR, DIRIGIR, IMPONER
ADVERTIR, ASUSTAR
ACONSEJAR, SUGERIR
PERSUADIR CON LA LOGICA
ARGUMENTAR CON LA CIENCIA
JUZGAR, CRITICAR, MOSTRAR DESACUERDO
CULPABILIZAR, ETIQUETAR
INTERPRETAR TRANQUILIZAR, MOSTRAR SIMPATIA
INTERROGAR
HACER BROMA
MORALIZAR
APROBAR, ALABAR
AVERGONZAR

El rol del experto no funciona cuando
lo que necesita la gente es cambiar

BARRICADAS DE
¿Como funcionan? que
provocan?
¿Que pasaba cuando uno
le intentaba convencer de
la otra cosa?
Que tienen en común
todas?
Porque ayudan poco en la
ambivalencia?
No se deben usar nunca?
Cuando no usarlas?
Como evitarlo? que hacer
entonces?

ESCUCHA
CALIDEZ
EMPATÍA
AUSENCIA DE JUICIOS DE VALOR
RESPETO
ACTITUDES QUE FACILITAN UNA MAYOR
MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO

PERSONALIZADO
COLABORACIÓN
PERMITIENDO/FACILITANDO
POSITIVO
ACTITUDES QUE

CARACTERÍSTICAS
Identiﬁca Fases de la Motivación
Busca que el paciente se posicione
Predomina la reestructuración de ideas y el reencuadre
sobre elementos informativos (Autotrasplantes)
Centrada en la experiencia del paciente

FASES DE LA
Conectar
Focalizar
Evocar
Planiﬁcar

ESCUCHA
El#ser#humano#puede#vivir#en#dis1ntos#niveles#de#
profundidad.#Su#palabra#y#su#escucha#pueden#prac1carse#
en#diferentes#estratos.
Cuando escuchamos con profundidad intentamos
comprender las razones del otro.

Escuchar
La#humildad#es#la#condición#que#hace#posible#la#
escucha,#
puesto#que#escuchar#es#arriesgarse#a#descubrir#
que#no#estamos#en#posesión#de#la#verdad.

Expresar empatía.
Desarro!ar la discrepancia.
Detectar y abordar las resistencias.
Estimular y reforzar la autoeﬁcacia del paciente.
4 principios generales

EMPATIA

Que no es Empatía
Juicios de Valor
Disonancia no verbal
Entender al otro
Mostrar acuerdo
No es ﬁngir interés o gastar tiempo
Simpatía

Como mostrar empatía
CNV
Frase directa: “Le veo algo mas triste hoy”
Señalamiento: “Parece que está algo preocupado con el tema”
Pregunta empática: “Como le hace sentir esta situación?”
“Se encuentra mas triste ahora?”
Frase por reﬂexión: “Se siente muy agobiado con este
problema....”

Como mostrar empatía
Aﬁrmaciones: “Ahora, entiendo porque estaba asustado...
(o preocupado)”
Reﬂexiones: “Debió ser muy difícil para usted ver a su
madre su&iendo así..”
Legitimaciones: “Con éstas experiencias, no me sorprende
que fuera urgentemente al médico.”
Respeto: “Ud. ha pensado mucho en esto, (y entiendo que

Empatía
Frases por repetición.
Para&asear.
Re&asear.
Señalamientos emocionales.
Silencios.
Escucha reﬂexiva

Sumarios.
Frases de automotivación
Preguntas Evocadoras:
Reconocimiento del Problema
Expresión de Preocupación
Intención de Cambio

PE Alumnos
Crees que puede ser el alcohol lo que te puede estar
haciendo daño?---Mejora: que tipo de problemas crees que
te podría dar el alcohol?
Porque crees que el alcohol afecta tu vida?--- Mejora: en
que medida el alcohol podría afectar a tu vida?
Como crees que el alcohol afecta a tu vida?--- si no es
consciente: “podría”

P.E. Reconocimiento del
Que le hace pensar que esto es un problema?
Que diﬁcultades ha encontrado en relación con el hábito?
De que manera piensa que usted u otra persona ha sido
perjudicada por el hábito?
De que manera esto para usted se ha convertido en un
problema?

P.e. preocupación
Que le preocupa de su hábito?
Como se siente acerca de su conducta?
Cuanto le preocupa esto?
De que manera le está dando que pensar esta situación?
Que piensa que sucederá si no cambia el hábito?

P.E. Intención de
Que razones ve usted para cambiar?
Que le hace pensar que sería necesario cambiar?
Si tuviera un 100 % de éxito y las cosas fueran
exactamente como usted desea en que le gustaría ser
diferente?
Que le hace pensar que podrá mantener el hábito de la
manera actual? y que en el otro lado?

P.E. Intención de
Que le hace pensar que ha !egado el momento del cambio?
Llegado a este momento que piensa de su hábito?
Cuales podrían ser las ventajas de cambiar?
Veo que se siente enganchado por el momento. que se puede
hacer para solucionarlo?

P.E. Optimismo
Que le hace pensar que si se decidiera cambiar lo
conseguiría?
Que le anima a pensar que si quiere cambiar lo puede
hacer?
Que piensa que le ayudaría si decidiera cambiar?

Hoja de Balance
A favor de dejarlo A favor de seguir
Salud No cancer
Familia Contentos. Viaje Mi mujer fuma
Económicos Ahorro
Laborales Me dejarían tranq. Facilita relación
Psicológicos Autoestima Me tranquiliza
Sociales. Otros Estaría insoportable

Diario de Salud
Hora Actividad Grado Satisfacción
8 Después del café ***
12 Descanso *
14 Copa amigos ***
... ... ...

Tareas y estrategias según estadio del cambio

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