liquido sinovial

1. Medicina
Complementaria en
el Adulto Mayor
DR. RODRIGO FONSECA MOLINA
MÉDICO INTERNISTA
MEDICINA INTEGRATIVA

2. Introducción
 El uso de Medicinas Tradicional y Complementarias (MTC) ha ido
en aumento progresivo
 Prevalencia >53% en personas > 50 años (EEUU)
 Adultos mayores (Minnesota) >80 % utilizaron al menos una
modalidad de MTC
 Razones de uso:
 Costos más bajos
 Búsquedas de terapias más “efectivas”
 Mejorando calidad de vida
 Alivio del dolor
 Intolerancia o efectos 2ª indeseados de Fármacos habituales
 Creencias de que son más “naturales”

3. Introducción
 Las MTC cumplen papel importante en la promoción,
prevención, tratamiento y rehabilitación de la(s)
enfermedad(es) y de la fragilidad de los AM.

4. Introducción
 Rol equipo de salud es vital
 Pacientes con Enfermedades (crónicas)= Terapias
“alternativas”= Automedicación o sociomedicación.
 “Falsa” sensación de natural= bueno/sano/inofensivo
 Atraso inicio Terapéutico/ dañinos/ interacciones/ toxicidad/morbilidad
 Enfermedades y su tratamiento no solo afectan
el bienestar físico
 Es importante ”atender y orientar” las inquietudes de los
pacientes.

5. Definiciones
 Medicina Tradicional
 Medicina propia del desarrollo de cada sociedad (Cultural)
 Medicina Tradicional China, Ayurveda, Medicina Mapuche-
Pehuenche, Medicina Aymara, entre otras
 Medicina Alternativa
 Término acuñado hace décadas debido a estudios que
demostraban resultados similares a los obtenidos por Medicina
Convencional
 Tomó una connotación de oposición

6. Definiciones
 Terapias complementarias
 Técnicas o prácticas más específicas, capaces de apoyar de
manera específica diversas situaciones en relación a cuidado,
promoción y recuperación de la salud.
 Ejemplos: Yoga, Terapia Floral, Apiterapia, etc
 Medicina Integrativa
 Integrar todos los beneficios posibles puestos a disposición de
las Personas en todas sus alcances (dimensiones) posibles
 Virtudes objetivas y subjetivas.
 Interés académico e internacional

7. Definiciones
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece el término
“Medicina Tradicional y Complementaria” (MTC)
 “Conjunto de prácticas de atención de salud que no forman parte de la
tradición ni de la medicina convencional de un país ni están totalmente
integradas en el sistema de salud predominante.”
 Terapias alternativa=complementaria=tradicional
 El término “Medicina Integrativa” (Instituto Nacional de Salud de
Estados Unidos)
 “práctica clínica conjunta entre la medicina convencional y las medicinas
complementarias. Evidencia una amplia validación en el mundo y ha sido
adoptado por los profesionales de la salud que practican terapias
complementarias como complemento a su práctica clínica convencional”

8. Medicina Integrativa
 Actividades cuerpo-mente-espíritu así como con su entorno social-
ambiental  rol esencial y preponderante

9. Tipos de Medicina
Complementarias
 Sistemas Integrales o completos
 Medicina tradicional China (Acupuntura), Ayurveda, homeopatía,
naturopatía.
 Terapias Biológicas
 Hierbas, alimentos y vitaminas.
 Suplementos, probióticos
 Métodos de manipulación y basados en el cuerpo
 Quiropraxia, reflexología, shiatsu, pilates, aromaterapia y masajes
 Enfoque sobre mente y cuerpo
 Yoga,acupuntura, meditación, oración, arteterapia, musicoterapia,
danzaterapia, hipnoterapia
 Terapia energética
 Taichi, Qigong, reiki, terapia floral, biomagnetismo

10. Programa Adulto Mayor
 Objetivos de “Salud” de los Adultos Mayores
 Permanezcan autónomos y autovalentes
 Problemas de salud sean resueltos de forma oportuna y con
“calidad” de la atención
 Buena Calidad de Vida
 Enfoque anticipatorio y preventivo
 Mantención de funcionalidad (EMPAM)
 Promoción envejecimiento saludable

11. Programa Adulto Mayor
 Implementación de acciones:
 Preventivas
 Tratamientos
 Rehabilitación/inserción
 Promoción
 Enfoque especial
 Riesgo Cardiovascular y Cerebrovascular
 Salud Mental
 Osteoarticular
 Importancia fundamental Red Apoyo
 Rol Familia/Cuidadores

12. Adulto Mayor
 Servicio Público atiende 92% de las personas AM (Chile)
 Principal preocupación es mantener Salud y Evitar la
Dependencia
 80% personas AM tienen al menos 1 enfermedad crónica
y el 50% tienen 2 o más (EEUU)
 “Discapacidad” y morbimortalidad de los AM pueden ser
prevenibles a través de un cambio de estilo de vida

13. Adultos Mayores y MI
 Riesgo de caídas
 Actividad física y ejercicio regular mejoran equilibrio
 Actividad física y social beneficio emocional
 Taichi, Yoga, Qigong, Mindfulness (meditación)

14. Adultos Mayores y MI
 Salud Mental
 Ansiedad
 Depresión
 Trastorno del sueño
 Enfermedad Cardiovascular
 HTA
 Neurología
 ACV
 Trastornos cognitivos
 Manejo del dolor
 Salud Ósea
 Artrosis
 Osteoporosis
Beneficios basado en la evidencia

15. Conclusiones
 Beneficios demostrados de las MI en población geriátrica sobre
enfermedades crónicas, alivio del dolor y mejora de calidad de vida
 No solo fomenta buenas practicas de salud por medio del cuidado
en el fortalecimiento del cuerpo y habilidades de sanación, sino
también de autosanación
 Actividades de terapias individuales y grupales (favorece
asociatividad)

16. Conclusiones
 Los profesionales de salud deben ayudar a los adultos
mayores a elegir con criterio las terapias MI.
 No por ser natural es inofensivo.
 Mucho cuidado con las limitaciones físicas (huesos
frágiles, sarcopenia), interacciones farmacológicas
(endocrinológicas, metabólicas), toxicidades
(hepáticas/renales).
 Manejo sobre las expectativas de tratamientos

17. Conclusiones
 Si bien la seguridad y eficacia clínica a menudos
producen resultados contradictorios en los estudios
clínicos, se necesita de un desarrollo de mejores diseños
investigación.

18. Medicina
Complementaria en
el Adulto Mayor
DR. RODRIGO FONSECA MOLINA
MÉDICO INTERNISTA
MEDICINA INTEGRATIVA