ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL

1. ENVEJECIMIENTO
CUTÁNEO
MELISSA BENAVIDES ANGEL
FISIOTERAPEUTA

3. Proceso de
envejecimiento

5. El envejecimiento es un
proceso fisiológico que se
inicia en el momento del
nacimiento, en el cual se
presentan una serie de
modificaciones, como
consecuencia del paso del
tiempo.
Sus primeras repercusiones
estéticas, empiezan a
evidenciarse entre los 25-
30 años, éstas evolucionan
lenta pero
irreversiblemente,
convirtiendo a la piel en el
órgano que más
rápidamente delata la
edad cronológica de la
persona.
Histológicament
e, afecta tanto a
la epidermis,
dermis e
hipodermis,
dando lugar a la
aparición
progresiva de:
• una flaccidez cutánea
con atrofia
• alteraciones
vasculares y
pigmentarias
• acentuación de

6. Aparición de arrugas.
Disminución del grosor tanto de la epidermis como de la dermis, formando una piel más fina y
frágil.
Pérdida de elasticidad y flexibilidad.
Hiperpigmentaciones.
Cuperosis.
Sequedad cutánea, descamación, entre otras.

7. EL ENVEJECIMIENTO ES UN PROCESO MULTIFACTORIAL QUE
COMPRENDE FACTORES INTRÍNSECOS Y EXTRÍNSECOS.
• Los factores intrínsecos se
refieren a procesos propios del
organismo.
• Los factores extrínsecos lo hacen
a noxas exógenas que amplifican
el efecto de los primeros.

9. Factores
biológicos
Genética
Epigenetic
a
Telomero
Estrés
oxidativo

10. GENÉTICA
• SE LE ATRIBUYE A LA GENÉTICA EL 25% DEL
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO.
• NO EXISTE UN GEN QUE CLARAMENTE QUE
DETERMINE EL ENVEJECIMIENTO
• LOS GENE INVOLUCRADOS EN LAS
ENFERMEDADES DE LA VEJEZ ESTÁN IMPLICADOS
EN EL ESTRÉS OXIDATIVO Y LA INFLAMACIÓN
• EL ENVEJECIMIENTO Y SUS ENFERMEDADES SON
PRODUCTO DE UN PROCESO INFLAMATORIO
CRÓNICO

11. • LA INFLUENCIA DE LOS AGENTES AMBIENTALES
MODIFICA LA EXPRESIÓN GENÉTICA
• PRODUCE LA DISMINUCIÓN DE LA METILACIÓN DEL
ADN DEBIDO A ESTÍMULOS AMBIENTALES PUEDE
DESENCADENAR PROCESOS PATOLÓGICOS
• EL CAMBIO EN LAS HISTONAS Y LA EXPRESIÓN DE
ARN NO CODIFICABLE PUEDEN ALTERAR Y ACTIVAR
GENES QUE DESARROLLEN PROCESOS PATOLOGICOS

12. Su acortamiento conduce ala célula a un estado de
senescencia.
acortamiento de los telomeros se debido a la
ausencia de actividad de la telomerasa
La disminución de la telomerasa tiene actividad
antitumoral ya que controla la replicación de células
malignas

13. ESTRÉS OXIDATIVO
Los mecanismos de oxidación
están regulados para evitar
excesos y evitar sustancias
toxicas
La sustancias toxicas alteran la
morfología celular y de
activación de las enzimas
intracelulares

14. EFECTO
DE LOS
CAMBIOS
En términos
generales
con la edad
algunas
HORMONAS
-disminuyen
-otras
permanecen
sin cambios
-algunas
aumentan.
Entre las que
usualmente
disminuyen
están:
Aldosterona Calcitonina
Hormona del
crecimiento
Renina

15. En las mujeres, los
niveles de estrógeno y
prolactina
generalmente
disminuyen de manera
considerable.
Las hormonas que
normalmente
permanecen invariables
o que sólo disminuyen
ligeramente incluyen:
•Cortisol
•Epinefrina
•Insulina
•Hormonas
tiroideas T3 y T4

16. Los niveles de
testosterona
generalmente disminuyen
gradualmente medida que
los hombres envejecen.
Entre las hormonas que se
pueden incrementar están:
•Hormona
foliculoestimulante (FSH)
•Hormona luteinizante
(LH)
•Norepinefrina
•Hormona paratiroidea

18. Efecto de la nicotina: El efecto de la nicotina está
fuertemente asociado con la elastosis solar y las
telangiectasias en ambos sexos. El daño producido por
nicotina se debe a:
la disminución del flujo sanguíneo capilar,
secundaria a la importante
vasoconstricción, lo que lleva a falta de
oxígeno y nutrientes
finalmente, produce daño del colágeno
de la elastina

19. Efecto ultravioleta: El
“fotoenvejecimiento”, o
envejecimiento producto de la
exposición a la luz ultravioleta,
causa el 90% del
cutáneo. Producido por:
genera reacciones moleculares,
excesiva regulación de las
metaloproteinasas
estimulación de las
enzimas que
degradan la matriz
extracelular, como:
las colagenasas y
las gelatinasas

21. La piel es la protección
de los órganos internos.
Ella se adhiere al tejido
fibroso, que les da
firmeza y adherencia a
los tejidos.
Entre estos tejidos
fibrosos está: el sistema
subcutáneo muscular
aponeurótico
(subcutaneous muscular
aponeurotic system,
SMAS),
La fascia fibrosa que
recubre los músculos de
la cara, les da soporte y
permite su adherencia a
la piel, lo que permite el
movimiento coordinado
de la piel y los músculos

22. Losmecanismosqueloexplicaríanson:
La modulación de los
sistemas neuroendocrinos
La prevención de la
inflamación
La respuesta a la hormesis
La protección contra el
estrés oxidativo

24. Epidermis Dermis Hipodermis
El envejecimiento cutáneo es el conjunto de
cambios que experimenta la piel con el paso del
tiempo.
Afectación

26. MANCHAS SENILES
• COMIENZAN A FORMARSE A PARTIR DE LA
CUARTA DÉCADA DE LA VIDA, ESPECIALMENTE
EN EL DORSO DE LAS MANOS Y DE LOS
ANTEBRAZOS, ASÍ COMO EN LA CARA. SON
MANCHAS DE COLOR PARDUZCO QUE
APARECEN SOBRE TODO EN LAS ZONAS DE LA
PIEL QUE HAN ESTADO EXPUESTAS
CONSTANTEMENTE AL SOL.
• LA CAUSA DE LAS MANCHAS SENILES ES UNA
FUERTE MULTIPLICACIÓN DE LOS MELANOCITOS
EN EL ESTRATO BASAL DE LA EPIDERMIS.

27. VERRUGAS SENILES
• SON EXCRECENCIAS VERRUGOSAS BENIGNAS
Y PIGMENTADAS, QUE SUELEN APARECER EN
LA EDAD MEDIA DE LA VIDA,APARECEN
PREFERENTEMENTE EN LAS ÁREAS EXPUESTAS
A LA LUZ, A MENUDO SE ENCUENTRAN EN EL
TRONCO CARA APARECEN SON
CONSECUENCIA DE LA CONTRACCIÓN
HABITUAL DE LA MUSCULATURA MÍMICA
ARRUGAS PROFUNDAS Y LÍNEAS
APERGAMINADAS SUPERFICIALES CON UN
TRAYECTO PERPENDICULAR A LA DIRECCIÓN
DE LAS FIBRAS MUSCULARES.

28. ARRUGAS FACIALES.
• LAS ARRUGAS EN LA PIEL SE FORMAN A
CONSECUENCIA DE DISMINUCIÓN DEL COLÁGENO,
FACTORES GENÉTICOS, LAS EXPRESIONES FACIALES
HABITUALES, EL ENVEJECIMIENTO, EL DETERIORO
PROVOCADO POR EL SOL, FALTA DE HUMEDAD
AMBIENTE, O FUMAR, SON DE TIPOS
DE MECÁNICAS COMO LÍNEAS DE EXPRESIÓN TALES
COMO LAS TRANSVERSALES DE LA FRENTE, DEL
ENTRECEJO SURCO NASOGENIANO.

29. POROS ABIERTOS.
EL PORO ES UN AUMENTO DEL ORIFICIO EN LA
EPIDERMIS DE LA PIEL, DE LOS QUE CADA PERSONA
TIENE APROXIMADAMENTE DOS MILLONES, QUE
CUMPLE VARIAS FUNCIONES COMO ELIMINAR LA
TRANSPIRACIÓN.

30. LENTIGO SOLAR
EL LENTIGO SOLAR, ACTÍNICO O SENIL,
POPULARMENTE CONOCIDO COMO MANCHA
HEPÁTICA O DE SOL, ES UNA LESIÓN BENIGNA QUE SE
DESARROLLA EN ÁREAS DE PIEL EXPUESTAS A LAS
RADIACIONES SOLARES Y QUE TIENE UN IMPACTO
IMPORTANTE.

31. ACANTOSIS-NIGRICANS
• SE CARACTERIZA POR EL ENGROSAMIENTO DIFUSO
DE LA PIEL, FORMANDO PLACAS
HIPERPIGMENTADAS (DE COLOR OSCURO) Y DE
ASPECTO ATERCIOPELADO (ENGROSADO). SE
PRODUCE DEBIDO A QUE LAS CÉLULAS
DEL CUERPO NO PUEDEN ABSORBER LA INSULINA
QUE SEGREGA EL PÁNCREAS, LO QUE CONLLEVA A
QUE ESTE ÓRGANO SEGREGUE CADA VEZ MAYORES
CANTIDADES Y LA PIEL SE VEA AFECTADA.

32. TELANGIECTASIA
• DILATACIONES DE PEQUEÑOS VASOS SANGUÍNEOS
QUE CORRESPONDEN PRINCIPALMENTE A
TERMINACIONES VENOSAS DE CAPILARES Y
VÉNULAS

33. • Aparición de arrugas.
• Disminución del grosor tanto de la
epidermis como de la dermis,
formando una piel más fina y frágil.
• Pérdida de elasticidad y
flexibilidad.
• Hiperpigmentaciones.
• Cuperosis.
• Sequedad cutánea,
descamación….

35. • Pigmentación moteada y
lentigos solares
• Atrofia cutánea que da la
apariencia de papel de
cigarrillo
• La hipo melanosis en gota
• La hiperplasia sebácea.

36. Se aplana hasta 35%; hay menos papilas por
mm2 , lo que, finalmente, va aumentar la
vulnerabilidad de la piel.
Menos papilas implican menos área de
intercambio nutricional, lo que disminuye la
capacidad de proliferación celular; también, hay
menor absorción percutánea y aumenta la
posibilidad de separación dermo-epidérmica.

37. IMPLICACIONES CLINICAS
DEL ENVEJECIMIENTO

39. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Piel se adelgaza, , laxa, pálida y seca
 Arrugas, acentuación de pliegues y surcos
 Prominencias óseas y vasos más visibles
 Alteración en termorregulación: facilita la
hipotermia y golpe de calor
 Hiperpigmentación
 Disminución de la respuesta inflamatoria
 Perdida de sensibilidad
 Cicatrización mas lenta

40. CAMBIOS EN LOS ANEXOS DE LA PIEL
Crecimiento más lento, mayor fragilidad disminución del
espesor y superficie opaca
UÑAS
Disminuidas en número y función (respuesta anormal a
estímulos térmicos, fallas en la termorregulación)
GLANDULAS SUDORIPARAS

41. • Menor secreción de sebo
presencia de hiperplasia
sebácea senil
GLANDULAS
SEBACEAS
• Más fino y canoso, con
aumento de pelos en fase
telógena.
PELO
• Anormales con disminución
del número de corpúsculos
de Paccini y Meissner,
alteraciones en la percepción
de la sensibilidad
TERMINACIONES
NERVIOSAS

42. ALTERACIONES DEL
ENVEJECIMIENTO CUTANEO
• ALTERACIONES VASCULARES:
 DERMATITIS POR ESTASIS ES LA MAS FRECUENTE DEBIDO A LA ATEROSCLEROSIS.
 DIABETES MELLITUS E INSUFICIENCIA VENOSA.
 LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN TAMBIÉN SON FRECUENTES, DEBIDO A LA
REDISTRIBUCIÓN DE LA GRASA QUE PERMITE EL ACENTUAMIENTO DE LAS
PROMINENCIAS ÓSEAS.
 ROSÁCEA SE PRESENTA EN 12% DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS.

43. ALTERACIONES
AUTOINMUNITARIAS
• LAS ALTERACIONES AUTOINMUNITARIAS TAMBIÉN PUEDEN PRESENTARSE Y SON MÁS
FRECUENTES LAS QUE PRODUCEN AMPOLLAS, COMO EL PENFIGOIDE AMPOLLOSO Y EL
PÉNFIGO VULGAR.
• TAMBIÉN, SE PUEDEN PRESENTAR ENFERMEDADES ASOCIADAS A LINFOMAS Y LEUCEMIAS,
COMO EL PÉNFIGO PARANEOPLÁSICO.

44. TRANSTORNOS INFLAMATORIOS
SON FRECUENTES Y EL MÁS COMÚN ES
LA XEROSIS, PRESENTE EN 85% DE
LOS MAYORES DE 65 AÑOS.
LA DERMATITIS DE CONTACTO, NO TAN
COMÚN COMO ENFERMEDAD PRIMARIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS, SE
PRESENTA ASOCIADA A LAS ÚLCERAS
POR ESTASIS.

45. ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

46. Formarán parte de las estrategias preventivas,
ya que no sólo mejoran la apariencia de la
piel, sino también, el funcionamiento de todos
los sistemas.
El ejercicio permiten el control de otros sistemas que
terminarán repercutiendo en la piel.
El consumo de cigarrillo y alcohol, por sí
mismos deterioran.
Protección contra la luz solar logra
combatir gran parte del envejecimiento.
Uso controlado de antioxidantes puede
modificar los excesos de especies reactivas
de oxígeno.