Mantenimiento del cateter venoso central

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

Página 1 de 22

MANTENIMIENTO DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC)
AUTORES
Mª Sol Salamanca Corteguera
Mª Belén Suárez Mier
Carolina Sánchez Gutiérrez
REVISORES
Comisión de cuidados
AUTORIZADO
D. Enfermería
Fecha
Abril 2011
Fecha
Julio 2011
Fecha
Julio 2011

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 2 de 22

Puede interesarte ver : Inserción Catéter Venoso Central
DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
Cuidados de enfermería encaminados a mantener de forma correcta los catéteres
venosos centrales, evitando posibles complicaciones debidas a su inadecuado mantenimiento y
manip
Detectar precozmente posibles complicaciones derivadas de la terapia intravenosa.
En este apartado se incluye:
a) Cura y cambio de apósito.
b) Heparinización del CVC
c) Extracción de sangre a través de un CVC
d) rada del CVC
ulación.
Reti
.- Cura y cambio de apósitoa
OBJE
raciones debidas a la inadecuada manipulación del catéter, conexiones
y/o equipos de infusión.
uxiliar de enfermería, preparar un campo estéril
para realizar la cura o cambio de apósito.
TIVOS
Mantener la permanencia del catéter en las mejores condiciones posibles, intentando
evitar la aparición de alte
RECURSOS HUMANOS
Enfermera
Auxiliar de enfermería.
Si no es posible la colaboración de un a

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION
- Mascarilla facial.
- Guantes estériles y no estériles.
- Bata (no es imprescindible)
- Gasas estériles.
- Suero salino estéril
- Clorhexidina acuosa al 2% o povidona yodada al 10%, en caso de hipersensibilidad al
primero.
- Apósito estéril (de gasa o transparente semipermeable).
- Paño estéril si es necesario crear un campo estéril.
INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE
su colaboración.
- oda.
ían caldo de cultivo para posteriores infecciones. El orden de ejecución de
los paso
os. (IA)
s.
- suero salino, comenzando desde la inserción hacia fuera, en círculo (unos
- Identificar al paciente.
- Informar sobre el procedimiento a realizar y pedir
- Preservar la intimidad y seguridad del paciente.
Colocar al paciente en posición cóm
TÉCNICA DE REALIZACIÓN
• Cura a las 24h. de la inserción del catéter, con el fin de retirar los posibles restos
hemáticos, que ser
s sería:
- Colocar mascarilla
- Higiene adecuada de man
- Calzar guantes limpio
- Retirar el apósito.
- Retirada de guantes y posterior higiene de manos.
- Calzar guantes estériles (IC). (Unos guantes para cada apósito).
Limpiar con
20 cm)
Página 3 de 22

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 4 de 22

-
aso de hipersensibilidad a la
secar completamente
cad
los que el riesgo
de
o el contacto con el punto de inserción durante el cambio de apósito.
le usar un apósito de gasa en vez de uno transparente
sem
das o cremas antibióticas tópicas en las zonas de inserción (excepto en
cat tico iodado en la zona de salida
o
ilita la contaminación.
na buena fijación evitará el desplazamiento del catéter. La
suj
Posteriormente aplicar el antiséptico, clorhexidina al 2% (o
povidona yodada al 10% en c
clorhexidina) dejándolo
(aproximadamente 30 segundos y 2 minutos respectivamente)
(IA)
- Colocar el apósito estéril (IA).
• Los siguientes cambios de apósito si son de gasa se realizarán
a 72 h y siempre que esté sucio o deteriorado; y al menos cada 7 días si utilizamos apósitos
transparentes semipermeables, excepto en aquellos pacientes pediátricos, en
movilizar el catéter sea mayor que las ventajas derivadas del cambio de apósito (IB).
• Vigilar diariamente el punto de inserción del catéter sin retirar el apósito (visualizando o
por palpación) por lo que preferentemente se usará un apósito transparente.
• Evitar al máxim
• Si el paciente presenta exceso de sudoración, o si la zona de inserción presenta
hemorragia o rezuma, es preferib
ipermeable (IB).
• No aplicar solventes orgánicos (acetona o éter) en la piel, antes de insertar los catéteres
o para el cambio de apósitos (IA).
• No usar poma
éteres de diálisis que se puede usar una crema con antisép
del catéter), por su potencial para facilitar las infecci
antimicrobiana (IB).
• Mantener los anejos limpios y libres de pegamentos.
Las tiras adhesivas estériles empleadas en la fijación de los
catéteres se colocaran alejadas del punto de inserción
puesto que el material adhesivo fac
nes fúngicas y la resistencia
U
eción se realizará con un punto de sutura a piel siempre
que sea posible (sin recomendación).

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 5 de 22

• Las manipulaciones con catéter abierto (extracción de sangre, lavado del catéter con
suero salino...) se realizarán con guantes estériles y gasas impregnadas en solución antiséptica
par
n
esgo de contaminación, proteger el apósito y las conexiones (I B).
Las luces que no se están utilizando permanecerán cerradas y selladas rigurosamente
con heparina diluida, 20u/ml (Fibrilin®
) Cada luz se debe heparinizar con una jeringa distinta.
- EQUIPOS, LLAVES DE TRES VÍAS Y PUNTOS DE INYECCIÓN DE LOS
e la punta del
sist rada directa del catéter.
• r
s de
punción del sistema, con alcohol isopropílico de 70º antes de
s discontinuas.
caso de desc
ías que no se estén utilizando y si son necesarias se
cambia
iarán todos los equipos de perfusión,
alargaderas y otros accesorios.
a limpiar de precipitado las conexiones.
• En el momento de la higiene del enfermo y otras actividades que puedan suponer u
ri
•
OBSERVACIONES
SISTEMAS DE INFUSIÓN
Los sistemas de infusión incluyen todo lo que está comprendido entr
ema de infusión que entra en el contenedor del fluido y la ent
• Reducir al mínimo imprescindible la manipulación de las conexiones (IA)
Lavarse las manos antes de cualquier manipulación y utiliza
• Desinfectar la entrada de las llaves y/o las zona
guantes (IA).
acceder a ellas (dejar secar 30 segundos mínimo) (IA)
• Colocar válvulas de inyección sólo en los puntos por
donde se administran bolos y/o perfusione
• Cambiar los sistemas de infusión, incluidos todos los
elementos colaterales y dispositivos adicionales, con una
frecuencia no superior a 96 horas y siempre que estén las conexiones visiblemente sucias o en
onexiones accidentales (IA).
• Se prescindirá de las llaves de tres v
rán cuando se reemplacen los sistemas. Siempre que sea posible, se cambiarán todos los
sistemas de infusión simultáneamente, no se unirá uno limpio a otro sucio (I B).
• Siempre que se reemplace un catéter se camb

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 6 de 22

• Reemplazar los transductores desechables de los catéteres arteriales periféricos y de
los catéteres tipo Swan Ganz con intervalos de 96 horas, incluyendo el sistema de infusión, el
dispositivo d f
• M o de manipulaciones y entradas al sistema de monitorización
(IB
las soluciones a infundir (caducidad, turbidez, fugas, roturas...)
pre
agujas las
bo
• Utilizar
parenterale r el contenido sobrante para su utilización posterior (IA).
Si se utilizan
ntener refrigerados los viales después de su apertura si lo recomienda el
fabr
ceder a
la alimentación; dicho cambio se realizará de
for
orífico hasta una hora antes de
adm
e lujo continuo y la solución de flujo (IB).
inimizar el númer
).
- PREPARACIÓN Y CONTROL DE CALIDAD DE LAS SOLUCIONES
ENDOVENOSAS
• Aplicar medidas estériles en el manejo de fluidos.
• Cuidado estricto de
stando especial atención a las medidas asépticas de su manejo (IB).
• No escribir con rotulador sobre los envases de plástico, ni pinchar con
tellas de las soluciones.
preferentemente envases monodosis para añadir medicaciones a los fluidos
s. No recupera
viales multidosis:
- Ma
icante (II).
- Limpiar el tapón de acceso de los viales con alcohol de 70º antes de ac
él (IA).
- Utilizar un dispositivo estéril para acceder a un vial multidosis (IA).
- Desechar cualquier vial cuya esterilidad estuviera comprometida (IA).
• Para la perfusión de nutrición parenteral se utilizará una sola luz si es posible, cambiando
el sistema cada 24 horas a la vez que se cambia
ma estéril, es decir, con guantes y gasas estériles. El transporte y almacenamiento se hará
de forma correcta manteniendo la alimentación en el frig
inistrarse (IA). Ver protocolos nutrición
• La infusión de fluidos que contienen lípidos ha de terminar dentro de las 24 horas de
ins
horas (IA).
taurada la perfusión, desechándose el fluido restante. (IB).
• Cambiar el sistema de infusión utilizado para administrar infusiones de propofol cada 12

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 7 de 22

• La infusión de sangre y hemoderivados se hará siempre con un sistema único para dicha
necesidad, retirándolo después de utilizado. Terminar la transfusión en el plazo de 4h. desde su
io (s tiempo el riesgo de contaminación es mucho mayor). Siempre que sea
posible, la sangre se administrará a través de un catéter venoso periférico (IB).
gistro de los Cuidados del CVC. Anexo III
- Anotar en la hoja de Enfermería la cura realizada
EL MATERIAL
Recoger el m dad a ello destinado:
‐ Contenedor de material punzante
‐ Cubo de basura
ia
‐ Otros
b.- Heparinización del CVC
inic obrepasado este
REGISTROS
- Cubrir diariamente La Hoja de Re
- Firmar las anotaciones realizadas.
CUIDADOS D
aterial en el lugar de la uni
‐ Contenedor de ropa suc
OBJETIVOS
Mantener el catéter endovenoso permeable (una o varias de sus luces) para poder
utilizarlo en la administración de medicación intravenosa y/o extracción de sangre, en aquellos
casos en que no es necesaria perfusión continua.
OS
Auxiliar de e
Si no es posi a, preparar un campo estéril
para realiz
RECURSOS HUMAN
Enfermera
nfermería.
ble la colaboración de un auxiliar de enfermerí
ar la heparinización.

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 8 de 22

Heparina Sódica diluida, monodosis (20 UI/ml) (Fibrilín®)
Suero fisiológico (SF) (vial de 10 ml.)
alcohol isopropílico de 70º)
s
- Tapones estériles.
- Guantes estériles.
edor rígido
RACIÓN AL PACIENTE
Informar a iento a realizar y el motivo por el que vamos a
hep nizar
-
- les.
- l. de heparina sódica diluida y otra con 10 ml. de SF.
-
angre. (Si no refluye, introducir 5-10 ml. de SF, aspirar y
F., dependiendo la longitud del catéter. Utilizar
- ción), con la técnica de presión positiva, es decir, cerrar
ientras ejercemos presión con la jeringa en la que dejaremos
-
-
- Antiséptico (
- Jeringas de 10 ml. y aguja
- Gasas estériles.
- Paño estéril.
- Conten
INFORMACIÓN Y PREPA
l paciente del procedim
ari su catéter.
Higiene adecuada de manos.
Calzar guantes estéri
- Preparar el campo estéril.
Cargar una jeringa con 5 m
- Desinfectar con antiséptico la entrada del catéter (obturador, llave, bioconector)
Verificar el estado de la vía, su permeabilidad, aspirando con una jeringa y
comprobando que refluya s
comprobar reflujo).
- Lavado del catéter con 5 ó10 ml de S
una jeringa para cada luz.
Proceder al sellado (hepariniza
la pinza de clampado m
unas décimas de heparina.

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 9 de 22

- Colocar tapón estéril.
- amente fijado.
manos.
Dejar el catéter correct
- Desechar el material sobrante a la bolsa de residuos, colocando en el contenedor
rígido los objetos punzantes.
- Retirarse los guantes.
- Higiene adecuada de
OBSERVACIONES
• En ningún caso se utilizará la heparina para el lavado del catéter; solo para el
mantenimiento de la permeabilidad del mismo.
Se recomienda el empleo de heparina en envase monodosis. En ningún caso será
necesario diluir estos viales.
no va a tener efectos anticoagulantes a nivel sistémico en el paciente.
Nunca deben almacenarse los envases unidosis junto con los viales de heparina de más
confusiones.
• Evitar el uso de soluciones de heparina obtenidas mediante la dilución de envases con
concentraciones superiores “multidosis” (1%-5%). Su uso continuado no garantiza las
condiciones de esterilidad de la solución. En caso de que hayan de utilizarse tendrán que
etiquetarse con la fecha de preparación y la concentración de heparina en unidades/ml que
contiene.
• Realizar la heparinización de la luz (luces) que no se va a emplear, tras insertar el
catéter y posteriormente cada 24 h.
•
• La concentración de 20 UI/ml es suficiente para mantener la permeabilidad del catéter y
•
alta concentración pues pueden facilitar

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 10 de 22

‐ hora y persona que ha realizado la
‐ ha heparinizado
REGISTROS
Anotar en la hoja de enfermería fecha,
heparinización y las incidencias si las hubiera.
Cantidad de solución con la que se
Recoger el m o destinado:
ial punzante
‐ Contenedor de ropa sucia
‐ Otros
Ext l CVC
CUIDADOS DEL MATERIAL
aterial en el lugar de la unidad a ell
‐ Contenedor de mater
‐ Cubo de basura
c.- racción de sangre a través de
DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
e una muestra de sangre a través de un CVC con fines diagnósticos.
nfermería.
reparar un campo estéril
para realiz a
RECURSO M
(SF) (vial de 10 ml.)
l isopropílico de 70º y/o clorhexidina acuosa al 2%)
0 o 20ml. Dependiendo del volumen de sangre a extraer.
- Paño estéril.
Extracción d
RECURSOS HUMANOS
Enfermera
Auxiliar de e
Si no es posible la colaboración de un auxiliar de enfermería, p
ar l extracción.
S ATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION
- Suero fisiológico
- Antiséptico (alcoho
- Jeringas de 5,1
- Gasas estériles.
- Guantes estériles.

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 11 de 22

ÓN AL PACIENTE
Identificar e
- os.
colaboración del auxiliar de enfermería: preparar el campo
-
-
osa 2%)
- de la luz distal, en catéteres multilumen,
catéteres
que la
-
bolo de la jeringa 1-
a extraer unos 10 ml en el paciente adulto.
- una jeringa o un sistema de aspiración por vacío, abrir la pinza de clampado y
ema de vacío.
a jeringa y suero salino, la luz del
INFORMACIÓN Y PREPARACI
informar al paciente del motivo y procedimiento a realizar.
Higiene adecuada de man
- Si no contamos con la
estéril con todo lo necesario y descrito a continuación.
Detener cualquier infusión de fluidos a través del catéter mediante el clampado de la
luz del catéter.
- Calzar guantes estériles.
Desinfectar la conexión de la luz del catéter (bioconector, ll
gasas estériles impregnadas con alcohol de 70º (o clorhexidina acu
La extracción se realizará a través
ave de tres pasos) con
- Las jeringas utilizadas para extraer sangre de
deben ser abiertas en ese momento, evitando
parte que conecta con la llave o válvula de inyección
toque lo que no sea estéril.
Conectar una jeringa de 10 ml a la conexión.
- Soltar la pinza de clampado (si dispone de ella).
- Tirar lentamente hacia atrás del ém
2 ml, y detenerse durante 2 segundos para permitir que la sangre entre en el catéter.
Lentamente seguir aspirado hast
- Cerrar la pinza de clampado.
- Desconectar la jeringa y desechar.
Conectar
tomar las muestras necesarias.
- Cerrar el clam del catéter y retirar la jeringa o el sist
- Tras la extracción sanguínea lavar de nuevo, con otr
catéter.

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 12 de 22

- Reiniciar las perfusiones que tuvieron que ser interrumpidas.
Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.
Enviar las muestras al laboratorio bien identificadas.
-
-
- fusión está pasando por esa vía, y si puede alterar el
-
-
tes no recomiendan que se use para la extracción de sangre debido al
nes contradictorias. Sin embargo, algunos
gado a la conclusión de que el riesgo es relativamente pequeño, las vías
sgo por
acción de sangre
y número de matrícula del profesional que lo ha
OBSERVACIONES
Se tendrá en cuenta qué per
resultado, recordando que esto puede ocurrir aunque se deseche sangre. Habrá que
tener especial cuidado con las determinaciones de coagulación.
Aspirar lentamente para evitar la hemólisis de la muestra o el colapso del catéter o del
vaso. La presencia de burbujas en la sangre durante la aspiración indica que se está
aplicando demasiada presión.
Debido a que la vía del catéter central de inserción periférica (PICC) es larga y delgada,
los fabrican
riesgo de oclusión, y sobre esto hay opinio
estudios han lle
con válvulas de un sentido han reducido los riesgos y la evaluación del rie
individuo podría minimizar la extracción de sangre a cuando ésta sea estrictamente
necesaria.
REGISTROS
‐ Anotar en la hoja de enfermería el procedimiento de extr
‐ En el volante de petición la hora
realizado.
EL MATERIAL
Recoger el material en el lugar de la unidad a ello destinado:
‐
‐ Otros
CUIDADOS D
Cubo de basura

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 13 de 22

d.- Retirada del CVC
OBJE
Revisión diaria sobre la necesidad del CVC y retirar cualquier catéter que no sea
absolutamente imprescindible (IA) mediante la técnica adecuada.
n
u
i olaboración de un auxiliar de enfermería, preparar un campo estéril
par e
no estériles.
-
-
dina acuosa 2%)
-
-
IÓN AL PACIENTE
d realizar; si es posible, pedir su
cola ra
sición adecuada para evitar la embolia
a recomienda posición (si es posible)
en li o n inserción femoral, en decúbito supino.
TIVOS
RECURSOS HUMANOS
E fermera
A xiliar de enfermería.
S no es posible la c
a r tirar el catéter.
- Paño estéril s/p
- Guantes estériles y
Mascarilla facial.
Gasas estériles.
- SF y antiséptico (Clorhexi
Bisturí.
Apósito estéril.
- Contenedor rígido
INFORMACIÓN Y PREPARAC
I entificar al paciente e informarle de lo que vamos a
bo ción.
Colocar al paciente en la po
g seosa. En vías insertadas en tórax se
ger Trendelemburg (cabecera < 0 grados). E

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 14 de 22

T
- nte.
-
- de manos y calzar guantes estériles.
tos hemáticos o suciedad, de dentro
o de la misma manera aplicar el
n.
te para evitar rotura; si existiese resistencia avisar al médico.
de aparición de arritmias.
- Ejercer presión con una gasa estéril en el punto de inserción hasta que deje de
s anticoagulados o con problemas de
ir con apósito estéril.
-
guantes.
-
rutinaria los CVC con el único propósito de reducir la
incidencia de
r una correcta técnica aséptica en la colocación
de los catéteres (durante una urgencia p. Ej.), se deben cambiar los mismos tan rápido
ÉCNICA DE REALIZACIÓN
Preparar el material y trasladarlo al lado del pacie
- Cerrar las infusiones, llaves de tres pasos y luces del catéter.
- Colocar mascarilla facial.
- Realizar adecuada higiene de manos.
- Calzar guantes limpios y retirar apósito.
Retirar los guantes.
Realizar adecuada higiene
- Limpiar la piel con SF para retirar posibles res
hacia fuera, con movimientos circulares; lueg
antiséptico dejándolo actuar. (Técnica en diana)
- Retirar puntos de sutura, si los hubiera, observando y valorando el punto de punció
- Retirar catéter lentamen
- Tener en cuenta la posibilidad
sangrar (de 3 a 5 minutos; en paciente
coagulación 10 minutos).
- Aplicar antiséptico y cubr
Observar y comprobar la integridad del catéter.
- Asegurar la confortabilidad del paciente.
- Recoger el material y eliminar los residuos en los contenedores correspondientes.
- Quitar los
Higiene adecuada de manos.
OBSERVACIONES
- No reemplazar de forma
infecciones (IB)
- Cuando no se haya podido asegura

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 15 de 22

co
rva salida de material
purulento por el punto de inserción (IB).
paciente está hemodinámicamente inestable y si se
catéteres mediante guías si se sospecha que existe
a ada con el catéter.
REGISTROS
Anotar en la hoja de enfermería el motivo de la retirada, fecha, hora y si se envía
al laboratorio para su cultivo.
mo sea posible, no más tarde de las 48 h, e insertar el nuevo catéter en un lugar
diferente (IB).
- Reemplazar cualquier CVC de corta duración si se obse
- Reemplazar todos los CVC si el
sospecha una BRC (IB).
- No usar técnicas de recambio de
un infección relacion
muestra del catéter
Registrar cualquier incidencia surgida durante el procedimiento.
BIBLIOGRAFÍA
en cateterismo venoso. Cuidados generales de la vía venosa. 1.ª
ed. Barcelona. Ediciones ROL; 2006. p. 192-194.
he Sánchez R. Procedimientos y Técnicas de
Enfermería. Procedimientos en cateterismo venoso. Cateterismo venoso central por vía
periférica. 1.ª ed. Barcelona. Ediciones ROL; 2006. p. 184-186.
CUIDADOS DEL MATERIAL
Recoger el material en el lugar de la unidad a ello destinado:
‐ Cubo de basura
‐ Otros
-Ruiz Moreno J, Martín Delgado MC, García-Penche Sánchez R. Procedimientos y Técnicas de
Enfermería. Procedimientos
-Ruiz Moreno J, Martín Delgado MC, García-Penc

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 16 de 22

-Cuidados y mantenimiento de un catéter venoso central. Dirección de Enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería.
Córdoba; 2001. p. 355-357.
S. Inserción de catéteres venosos centrales de acceso periférico. En: Parra ML, Arias S,
Esteban A, editores. En: Procedimientos y técnicas en el paciente crítico. 1ª ed. Barcelona:
Masson; 2003. p. 309-315.
-Carrero Caballero M C. Actualización enfermera en accesos vasculares y terapia intravenosa.
olos de
Hospital Valle del Nalón. Abril
-Manual de Procedimientos de Enfermería del HUCA (2007)
-Indicadores de Calidad en el Enfermo Crítico. SEMICYUC (2005)
-Campbell, B, Tu, A. Quick Reference for Central Venous Catheters: Dressing and Declotting.
lls K, Currey J. Nursing Care of Central Venous Catheters in Adult Intensive Care. NSW
Health Statewide Guidelines for Intensive Care. 2007
-Bowe-Geddes LA, Nichols HA. An overview of peripherally inserted central catheters. Topics
Practice Nursing eJour
-Philpot
-Arias
Difusión Avances de Enfermería (DAE S.L.); 2008
-Guillamón Estornell I, López Serrano M J, Murillo Llorente M T. Guía de Protoc
Terapia Intravenosa. CECOVA (Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana) 2004.
-Protocolo General Catéteres Venosos Centrales (CVC) .UCI
2009
Revised Multidisciplinary Vascular Access Committee. March 2007.
-Ro
in Advanced nal. 2005;5(3). (Level IV)
P, Griffiths V. The peripherally inserted central catheter. Nurs Stand. 2003;17(44):39-
46. (Level IV)
-Knue M, Doellman D, Rabin K, Jacobs BR. The efficacy and safety of blood sampling through
peripherally inserted central catheter devices in children. J Infus Nurs. 2005;28(1):30-5. (Level
II)

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
Edición: 04
Código: PTDEN035

Página 17 de 22

ANEX
e Infection Control
Practices Advisory Comité) basadas en la evidencia de los datos científicos existentes, en los
OS
CLASIFICACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES
‫٭‬ La fuerza de las recomendaciones utilizadas en este protocolo (reseñadas entre
paréntesis) es el sistema utilizado por el CDC/HICPAC (Healthcar
conceptos teóricos, en su aplicabilidad y en su impacto económico (recomendaciones del
2002)
El Sistema CDC/HICPAC para la Clasificación de las Recomendaciones es
el siguiente:
Categoría IA: recomendación firme para poner en práctica, y sólidamente apoyada por
estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos bien diseñados.
Categoría IB: recomendación firme para poner en práctica, y apoyada por algunos estudios
e sólido.xperimentales, clínicos o epidemiológicos y por un concepto teórico
Categoría IC: requerida por regulaciones del Estado, reglas o estándares (no aplicable en
nuestro país).
Categoría II: necesita para ponerse en práctica ser apoyada o sugerida por estudios clínicos
o epidemiológicos o por un concepto teórico.
Cuestión no resuelta (Sin recomendación): tema o asunto para el que la evidencia
disponible es insuficiente o no existe consenso respecto a su eficacia.
FECHA DE IMPLANTACION: Enero 1995
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Julio 2011
FECHA DE REVISIÓN: Julio 2012

ANEXO IV - UCIP
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º 14º 15º 16º 17º 18º 19º 20º
Mínimo número de llaves de tres vías
Nº de bioconectores
Punto de inserción visible
Cambio equipos y llaves c/ 72 h
Cambio equipo de NPT c/24 h
1er
cambio apósito de gasa a las 24h
Cambio apósito GASA c/ 72h
Cambio apósito TRANSPARENTE c/ 7 días
Signos de infección local (punto de inserción)
Heparinización de luz cerrada
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13 14º 15º 16º 17º 18º 19º 20º
Punto de inserción visible
Cambio equipos c/ 96 h
1er
cambio apósito de gasa a las 24h
Cambio apósito GASA c/ 72h
Cambio apósito TRANSPARENTE c/ 7 días
Signos de infección local (punto de inserción)
* Incidencias
HEMOCULTIVOS
Cuidados de Mantenimiento CVC-CCAP
Cuidados de Mantenimiento C.Arterial
FIEBRE
Tipo de inserción : Urgente Programado
Características vía_______________ Nº de luces ______________
Fecha Inserción:_______________ Fecha Retirada____________
Motivo de retirada___________________________
Cultivo punta catéter_________________________ Días CVC
Datos del paciente
Página 19 de 22

CUMPLIMENTACIÓN DE LA HOJA DE CUIDADOS DEL CVC
- En el apartado A colocaremos la pegatina identificativa del paciente.
- En el apartado B consignaremos los datos referentes a la inserción y retirada del catéter.
Donde dice “Características vía” pondremos: subclavia, yugular, femoral, de inserción periférica… según proceda.
- En el apartado C anotaremos el mes (o meses) en curso y los días correspondientes.
- Rellenaremos esta hoja diariamente (coincidiendo cuando se realice el cuidado del CVC) exceptuando los ítems que indiquen temporalidad como
c/ 72 h ó c/ 7 días; o aquellos otros que se puedan producir ocasionalmente como en el caso de los apartados 11, 12, 13, 14 ,15 y 16. Obviamente
los cubriremos en el turno en el que se produzcan.
- En los apartados 1, 3, 4 y 13 responderemos SI / NO (S / N) según proceda, y reflejaremos lo observado en el momento de la inspección,
independientemente de que luego corrijamos las deficiencias encontradas.
Entenderemos como “mínimo nº de llaves de tres pasos” aquella situación en la no hay ninguna llave que no esté conectada a un equipo de suero o
a un bioconector.
- En el apartado 2 pondremos el nº de bioconectores. NO DEBERA SER MAYOR DE 1.
- Bajaremos una flecha o marcaremos con una ‘x’ el día que realicemos los cambios señalados en los apartados 5, 6, 7, 8, 9 y 10. Podemos poner una
marca para indicar el día al que correspondería el próximo cambio.
- En los apartados 11 y 12 haremos constar el número de veces que se presente esa circunstancia en cada día y/o turno.
Consideramos bolo toda aquella medicación administrada de forma directa a través del bioconector y que no esté pautada (ej. Bolos de
sedoanalgesía, medicación de urgencia..
- Solo rellenaremos los apartados 14, 15 y 16 aquellos días en los que tenga lugar dicha circunstancia.
- Al alta del paciente se dejará la hoja en las carpetas que a tal fin hay en cada unidad.
Página 20 de 22

de 22

-
Mes: Noviembre C Día: 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1-Mínimo número de llaves de tres vías Si Si Si Si Si
2-Nº de bioconectores 1 1 1 1 1
3-Apósito rotulado con fecha Si Si Si Si Si
4-Punto de inserción visible No No No Si Si
5-Cambio equipos y llaves c/ 72 h ↓ ↓
6-Cambio equipo y llave propofol c/12h
7-Cambio equipo NPT c/24h
8-1er
cambio apósito de gasa a las 24h ↓
9-Cambio apósito GASA c/ 72h ↓
10-Cambio apósito TRANSPARENTE c/ 7 días I
11- Mañana 3 2 1 3 0
Nº de bolosEV administrados Tarde 0 2 1 2 2
Noche 1 0 1 0 1
12-Nº de desconexiones accidentales del sistema 0 0 0 0 0
13-Signos de infección local (punto de inserción) No No No No No
14-Fiebre ↓
15-Heparinización de luz cerrada ↓
↓
Cuidados de Mantenimiento
16-HEMOCULTIVOS
Tipo de inserción : Urgente Programado
Fecha Inserción:________________ B
Características vía_________________ Nº de luces__________
Fecha Retirada:_________________
Motivo de retirada________________
Días CVC
Datos del paciente:
A

Mantenimiento del cateter venoso central

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Mantenimiento del cateter venoso central

Similar a Mantenimiento del cateter venoso central (20)

Más de Sonia Nieves Matias

Más de Sonia Nieves Matias (14)

Último

Último (20)

Mantenimiento del cateter venoso central