cateteres para dialisis y cuidados de enfermeria

1. Manejo adecuado de los
diferentes catéteres en Diálisis /
Cuidados de enfermería

2. MANEJO ADECUADO DE LOS CATÉTERES
• El catéter deberá ser implantado
por personal médico, bajo
rigurosas condiciones de asepsia.
• Colocar campos estériles antes
de descubrir el CVC.
• Usar mascarillas al descubrir el
CVC.
• Aspirar ambos extremos del CVC,
con diferentes jeringas, previo a
su uso en HD.

3. MANEJO ADECUADO DE LOS CATÉTERES
• Permeabilizar con solución salina
ambos extremos y luego proceder a
colocar heparina, según las medidas
de cada extremo del CVC.
• En los días que no se utilice el CVC,
se deberá de permeabilizar con
solución salina y dejarlo siempre con
heparina.
• Cubrir el CVC con gasas estériles
secas, para mantenerlo siempre
limpio.

4. MANEJO ADECUADO DE LOS CATÉTERES
• Vigilar punto de inserción.
• Lavado del punto de inserción con
suero salino con movimientos circulares
de dentro hacia fuera, secar y
desinfección con clorhexidina 2%, y se
pondrá una gasa estéril en punto de
inserción y apósito de saco protegiendo
los ramales.
• La cura se hará cada vez que se use el
catéter o el apósito esté sucio o
despegado.

5. HEMODIALISIS
• Dx: pacientes con IRC
CATETER PARA HEMODIALISIS
tubo plástico en forma de Y la colocación la
lleva a cabo un medico ( Nefrólogo –
Angiólogo) este catéter se instala en el cuello –
pecho o la ingle.

6. HEMODIALISIS

7. • Los catéteres pueden haber temporales como los Mahurkar o de maor
duración como los Permacath.
VENTAJAS
* Se puede utilizar inmediatamente para iniciar la hemodiálisis
Una ves colocado el catéter el paciente no tiene contacto con agujas .

8. DESVENTAJAS
• Existe un riesgo muy alto de coagulación de sangre lo cual pueda tapar el catéter de tal manera el es
importante el proceso de permeabilización , uso de heparina
• Riesgo alto de infección de la sangre
• Puede causar estrechamiento de la vena
• Produccion de estenosis en los vasos

9. • Puede producirse una embolia gaseosa
• Neumotorax al colocar el catéter por que existe riesgo de puncinar la pleura
• Arritmia cardiaca por contracciones irregulares del corazón al colocar catéter

10. CUIDADOS
• El día de la colocación del catéter es común que se produzca dolor ,
inflamación y hematoma.
• Observar si existe abundante sangrado , colocación de apósito
• Evitar que las primeras 24 horas realice esfuerzos el paciente , no cargar cosas
y evitar movimientos bruscos
• protección del catéter con parche aderente cubierta esteril , campo esteril ,
gasas y todo manejo con técnica esteril

11. protección del catéter con parche adherente cubierta estéril , campo estéril ,
gasas y todo manejo con técnica estéril

12. CUIDADOS
• Observar a diario el aspecto del apósito ( seco , limpio , sucio , mojado o con sangrado )
• No se deben colocar cremas , no poner pomadas , solo indicación medica.
• No utilizar elementos cortantes , tijeras , pinzas , cuchillos . Rasuradoras evitar pincharse
• Ropa cómoda nada que realice presión sobre el dispositivo.
• Evitar acomodar al paciente del lado que tiene el catéter .

13. URGENCIAS
• Fiebre
• Rubor
• Edema
• Si después de tiempo hay sangrado en la
inserción.
• Ardor

14. CATETER MAHURKAR
-INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
-PACIENTES QUE REQUIEREN HEMODIALISIS O HEMOPERFUSION POR
INTOXICACION O SOBREDOSIS
-IRC QUE NECESITAN DE DIALISIS Y NO DE UN ACCESO MADURO ( FISTULA
ARTERIOVENOSA)

15. (FAV) FISTULA ARTERIOVENOSA
Es el acceso vascular
mas utilizado
actualmente para la
hemodiálisis
Consiste en establecer
una unión entre una
arteria y una vena que
dará lugar a un gran
flujo de sangre. -evitar golpes y rozaduras en el brazo portador
-no cargar peso con dicho brazo
-no tomar nunca la T/A en el brazo donde se encuentra
-comprobar el funcionamiento mediante de la misma (palpar el latido)
-evitar apoyarse sobre el brazo donde se encuentra la fistula
-No utilizar ropa apretada, bolsos, objetos que ocasiones presión
-No puncionar nunca el brazo portador
-Lavado de brazo con agua y jabón