1. EQUIPO: 3
JIMÉNEZ RESÉNDIZ DAMARIZ
NIEVES MATÍAS SONIA
RAMÍREZ GARDUÑO UZZIEL
PANCREATITIS

2. PANCREATITIS
Definición:
o Inflamación de la glándula pancreática
o Las enzimas se activan y consumen el páncreas provocando
inflamación, hemorragia y necrosis
o Las enzimas entran al torrente sanguíneo y pueden producir
daño a otros órganos.

3. PANCREATITIS
o Aguda
Se caracteriza por dolor abdominal junto con aumento de
las enzimas pancreáticas en sangre u orina.
o Crónica
Se presenta con dolor abdominal recurrente o persistente.
Además hay insuficiencia pancreática exocrina o endocrina.

4. PANCREATITIS
Causas:
1. Enfermedades sistémicas
-Bacterias, virus, parásitos
-Alteraciones inflamatorias y vasculiticas (lupus eritematoso,
púrpura de Henoch-Schönlein, enfermedad de Kawasaki,
enfermedad de Crohn)
2. Mecánicas- estructurales
-Traumas abdomen y postoperatorio
-Anomalías congénitas (malformación congénita del árbol
pancreático biliar)
-Obstrucción (Cálculos, parásitos, tumores)

5. PANCREATITIS
•Enfermedades metabólicas
Medicamentos
1. Definidos
• Clorotiazida, furosemida, 6-mercaptopurina,
L-asparginasa, ácido valproico)
2. Posibles
Corticoesteroides, AINES, metronidazol, ASA etc.
3. No terapéuticos
Alcohol etílico, heroína, anfetaminas, sobredosis de
acetaminofén, eritromicina y
carbamazepina, hipercalcemia yatrogénica
4. Tóxicas: Escorpiones

6. PANCREATITIS
CUADRO CLÍNICO
• Dolor epigástrio o lumbar
Fiebre
Vómito
Anorexia
Nauseas
Posición antálgica fetal
Distención abdominal
Epigastralguia
Ausencia de ruidos intestinales

7. PANCREATITIS
CUADRO CLINICO COMPLICADO
Dificultad respiratoria
Hepatitis aguda
Pancreatitis hemorrágica
Anemia hemolítica
Ascitis inexplicable e ictericia
signo de Culler
Signo de Gray- Turner

8. PANCREATITIS
DIAGNÓSTICO
o Identificar factores de trauma abdominal exposición
a enfermedades infecciosas o consumo de
medicamentos
o Historia familiar condiciones metabólicas o
hereditarias asociadas.
o Pruebas serelógicas (amilasa sérica y
urinaria), lipasa, tripsina inmunorreactiva.
o Gases arteriales, proteínas, nitrogenados, pruebas
de coagulación y electrolitos séricos.

9. PANCREATITIS
DIAGNÓSTICO
o Ecografia abdominal (busca edema pancreático
o ascitis)
o Tomografia axial computarizada
o Colangiopancreatografía retrograda endoscópica
CEPRE

10. PANCREATITIS
Tratamiento:
o Hidratación adecuada
o Reposición de electrolitos
o Reposo intestinal (ayuno)
o Sonda nasogástrica descompresiva a drenaje
o Administración de bloqueadores H12 o inhibidores de la
bomba de protones
o Analgésicos tipo meperidina
o Nutrición parenteral si se piensa que es un periodo de
ayuno más de dos días
o Pancreatitis aguda por trauma abdominal control
quirúrgico

11. PANCREATITIS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

12. PANCREATITIS
• DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 CONFORT FÍSICO
• dolor agudo (00132) R/C Agentes lesivos biológicos M/P
Informe verbal o codificado, Posición antiálgica para evitar el
dolor, Observación de las evidencias.
• DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS
CLASE 2 Respuesta al afrontamiento
• ANSIEDAD (00146) R/C amenaza de cambio en el estado de
salud M/P inquietud , preocupación .

13. PANCREATITIS
• DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO.
• CLASE :4 FUNCIÓN RESPIRATORIA. (00030) Pág. 112
DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C Ventilación-
Perfusión M/P respiración anormal, frecuencia, ritmo, y
profundidad.

14. PANCREATITIS
•Diagnósticos de enfermería
DOMINIO 2 NUTRICIÓN Clase 1 INGESTIÓN
• Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
(00002) r/c Incapacidad para digerir o absorber nutrientes
debido a factores biológicos m/p Ingesta inferior a las
cantidades diarias recomendadas, dolor abdominal.
DOMINIO:2 NUTRICIÓN CLASE :5 HIDRATACIÓN
• Déficit del volumen de líquidos (00160) R/C pérdida activa
de volumen de líquidos, fallo en los mecanismos
reguladores. M/P sequedad de piel y mucosas, disminución
de la diuresis disminución de la tensión arterial, aumento
de la frecuencia del pulso

15. PANCREATITIS
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
CLASE: 5 HIDRATACIÓN. (00027) Pág. 84.
DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C
pérdida activa del volumen de líquidos M/P
aumento de la temperatura corporal.

16. PANCREATITIS
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
CLASE 2: FUNCIÓN GASTROINTESTINAL (000196) Pág. 108
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL R/C inmovilidad
M/P distensión abdominal, náuseas, vómitos
DOMINIO 2: NUTRICIÓN.
CLASE 5: HIDRATACIÓN (0095) Pág. 82
RiESGO DE DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO R/C vómitos y
drenajes.

17. PANCREATITIS
DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE:
 PANCREATITIS SEC/A enfermedad inflamatoria intestinal M/P
estrechez de la ampolla de Vater, reflujo espontáneo de contenido
duodenal.
 DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE SEC/A trauma quirúrgico sobre
el páncreas M/P sangrado y alteraciones diversas.
 HIPERTRIGLICERIDEMIA SEC A/ pancreatitis
aguda M/P alteración en la microcirculación.

18. PANCREATITIS
 PANCREATITIS HEMORRÁGICA SEC/A medicamentos neoplásicos
M/P sangrado
 TUMORES SEC/A pancreatitis con ictericia obstructiva M/P
conducto largo, irregular y estrecho.
 COLOPATÍA FIBROSANTE S/C absorción inadecuada M/P retardo en
el crecimiento.
 HIPOALBUMINEMIA SEC/A ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS
M/P calcio bajo, con inestabilidad neuromuscular.

19. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

20. PANCREATITIS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Posición semifowler para mejorar la ventilación
 reposo absoluto.
Vigilancia hemodinámica del paciente.
Vigilancia y control hidroelectrolítica.
 monitoreo y vigilancia de la sonda nasogástrica (AHNO).
Control de líquidos.
Perímetro abdominal.

21. PANCREATITIS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Toma y registro de glucemia capilar.
Vigilancia del dolor y ministración de análgesicos, antibióticos, anti
ulcerantes gástricos.
Apoyo afectivo y emocional.
Cuidados de la piel, cambios de posición.
Vigilancia de complicaciones.

22. GRACIAS POR TU ATENCIÓN