Riesgo Nutricional en el anciano
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Riesgo Nutricional en el anciano
- 1. RIESGO NUTRICIONAL DETECCIÓN PRECOZ EN ANCIANO AMBULATORIO Garcia Pina, MªDomitila; Marina Ortega,Victoria; Forcada,Carme; Unitat Docent de Medicina de Família i Comunitaria Barcelona Nord i Maresme
- 7. RESULTADOS N = 153 individuos Media edad: 76.33 años (D.E. 5.20)
- 8. RIESGO NUTRICIONAL Pre y Post intervención N = 153 individuos
- 9. INDIVIDUOS CON ALTERACIÓN ITEMS NSI
- 11. RELACIÓN NSI/IC (I) Indice Correlación= 0.289 , (p= 0.000).
- 12. TABLA CONTINGENCIA Kappa =0.154, (p= 0.062) 153 1 4 148 Total 7 2 5 NSI=2 37 1 2 34 NSI=1 109 109 NSI=0 Total IC=2 IC= 1 IC= 0
Notas del editor
- El trabajo que os voy a presentar trata de la detección precoz del riesgo nutricional en el anciano ambulatorio.
- Todos sabemos la importancia de la malnutrición en el anciano y las consecuencias que ello comporta tanto a nivel individual, familiar, social y económico, pero... ¿Sabemos qué podemos hacer para prevenirla ? En los estudios consultados , donde se observan prevalencias muy dispares en función del grupo de ancianos estudiados (3- 5 %ambulatorios, >40% institucionalizados, hemos encontrado un cuestionario( entre otros) que ha sido utilizado para la deteccíon de riesgo nutricional: NSI
- El test NSI ha sido validado para población americana no institucionalizada ,de 70 años o más. Consta de 10 items que hacen referencia a la alimentación, farmacos, circustancias socio-económicas ,problemas físicos.. Con posibilidad de respuesta afirmativa o negativa y diferente puntuación, y en función de los resultados finales agrupamos a los individuos en tres grupos de riesgo.
- 1-Conocer del numero de individuos de 70 años o más que acude por cualquier motivo al ABS (a la consulta del médico o enfermera), que se encuentran en algún nivel de riesgo según el test NSI 2-Ver si concuerda la impresión clínica que tiene el profesional respecto a la posibilidad de riesgo del paciente y finalmene los resultados del test..
- El cálculo de la muestra en principio fué de 124 individuos para estimar una prevalencia del 80% (según estudios encontrados)pero como los resultados diferian mucho de lo previsto, aumentamos el nº de la muestra a 153 para estimar una prevalencia del 20%.
- Antes de pasar el cuestionario, en la hoja de registro , el profesional anotaba la impresión clínica de riesgo (0 no riesgo, 1 riesgo moderado, 2 riesgo alto) para así poder comparar desués si coincidi o no con los resultados del mismo.i
- De los 153 individuos estudiados, 87 eran mujeres y 66 hombres . La edad media resultó de 76,33 años
- Los resultados obtenidos , de prevalencia de los diferentes grados de riesgo , según el NSI fueron:
- Este gráfico representa los diferentes items del NSI ,con el número de individuos que presenta alterado cada uno de ellos
- Los resultados de la impresión clínica nos agrupa de la siguiente manera a los individuos
- Aquí comparamos los resultados del NSI con los de la impresión clinica y lo que más llama la atención es este qrupo de riesgo moderado que del total de 37 indivs detectados con riesgo moderado solo 4 daban impresión clínica del mismo y de los 7 de alto riesgo solo 1 era detectado. El indice de correlación es positivo , o sea que si aumenta el riesgo aumenta la impresión clínica del mismo, pero es muy baja y estadisticamente significativa
- Mientras pasabamos el cuestionario, aprovechamos para hacer una pequeña intervención individual sobre aquellos aspectos que se podian modificar y mejorar,tal como la alimentación, ingesta de alcoho, problemas dentales , etc. A los individuos de riesgo moderado se les pasó de nuevo la encuesta al cabo de 3 meses, algunos en consulta aprovechando una visita y a otros por telefono, para comprobar si habian cambios en los resultados del test. A los de riesgo alto se les citaba a consulta para hacer un estudio nutricional más detallado (MNA) y actuar en consecuencia. Del riesgo moderado 9 pasaron a no riesgo.Del riesgo alto 1 fue diagnosticado de malnutrición.