Resumen de trastornos de herencia dominante y recesiva
3 b. la_digetsion_comprende_2_procesoso[1]
1. Aparato digestivo
La digestión comprende 2 procesos
1. Digestión propiamente dicha
2. Absorción
Tienen como función principal, transformar los alimentos en sustancias simples que puedan pasar a la sangre y
ser asimiladas por las célulasSistema tubular que permite la
Partes
• Boca
• Esófago
• Estomago
• Intestino delgado
• Intestino grueso : sigmoides , recto y ano
• Glándulas anexas : glándulas salivales , hígado y páncreas
Entre cada una de las partes esta los esfínteres
Funciones:
• Esófago Transporte
• Estomago Almacenamiento, amaza, mezcla
• Intestino Delgado Absorción de nutrientes, secreción, motilidad
• Intestino grueso Absorción de liquido, motilidad
Histológicamente: 4 capas
Mucosa, submucosa, muscular y serosa
Solo el esófago tiene adventicia y no serosa
Tipos de digestión
1. Digestión química
2. Digestión mecánica
Fisiología digestiva:
1. Transporte de alimentos
a. Masticación : dientes
b. Deglución :
• etapa voluntaria u oral
• etapa faríngea : acto de la deglución
• etapa esofágica : movimientos peristálticos primario y secundarios
c. Transporte de los alimentos
Esófago
Estomago
• almacenamiento
• mezcla : movimientos de amasado
• vaciamiento
Movimientos concéntricos peristálticos
Dependerá de las características de los alimentos
Intestino
Movimientos propulsión y mezcla para cada uno
2. Intestino Delgado
Mezcla Propulsión
Al inicio contracciones Cualquier región
anulares, irregulares Son débiles
No progresan Viajan poco cm 1cm x’
8 - 9 x’ En dirección anal
Disminuyen su frecuencia al
avanzar
Imagen de segmentación:
Salchicha
Intestino grueso
Contracciones circulares Movimientos Retropulsores
Son lentas aisladas Movimiento en masa
> contacto con la mucosa Onda de constricción de un sitio distendido
> absorción Constricción 20 cm por de bajo
Fibras longitudinales: Tenias En el sigmoides : defecación
se acortan y favorecen el
avance del bolo
Absorción de 450 ml 80 ml
2. Secreciones : fermentos digestivos y Secreción de moco
Glándulas Salivales: Saliva
Lubricar y Digerir el almidón de los alimentos y lo transforma en moléculas más pequeñas
Secreción Esofágica : Mucoide , lubrica
Secreción Gástrica: Jugo Gástrico. Digiere las proteínas
Glándulas Cardiales Glándulas Pilóricas Glándulas Oxinticas gástricas o fúndicas
* C. mucosas * C. Mucosas * C.Principales o zimógenas
Moco Moco Pepsinogeno
* C. endocrinas / G : * Células G *C. Oxínticas o parietales:
Gastrina Gastrina HCL
* Células. D FIC
Somatostatina Receptores: (M3),(H2), (G)
* C. Mucosas
*C. Enterocromafines:
Gránulos de histamina
Fases de la secreción acida
Vía central : Fase Cefálica
Vía Periférica : Fase gástrica y Fase Intestinal
Fase cefálica 30 % Sentidos Vago : célula parietal
Vago : gastrina
3. Fase Gástrica 70% Distensión antral Vago : gastrina
Aminoácidos Reflejo Local : gastrina
Fase Intestinal 10% Estimulo distensión
gástrica
La secreción gástrica
Es estimulada
1. Nervio vago
a. Estimulo directo
Vago estimula le receptor H2 : secreción de hidrogeniones( H+)
Neurotransmisor ; acetil colina
Receptor: muscarinico
b. Estimulo indirecto
El vago inerva las células G t con esto estimula la liberación de gastrina
Nerotransmisor: péptido liberador de gastrina ( GRP)
2. Histamina
Secretada por los mastocitos y liberado estimula el receptor H2 provocando así secreción de hidrogeniones
(H+)
3. Gastrina
Se libera en respuesta al ingreso de comida
Es inhibida
Por presencia del quimo en el duodeno
Secreción Intestino Delgado
Secreciones intestinales: Glándulas: Brunner y Lieberkuhn
• Moco: células caliciformes
• Enzimas: enterocinasa, amilasa, peptidasas, disacaridasas y lipasa.
• Paneth :
• Endocrinas: Estimulan, inhiben y regulan la secreción y la motilidad intestinal.
• Inmunoglobulinas: carácter defensivo y promotor del crecimiento de la flora
Secreción bilio pancreática
1. Secreción biliar
Hígado: Bilis. Disuelven las grasas
Estimulo de la secreción biliar : presencia de grasa y CCK
Funciones:
1° Función detergente o emulcificante
2° Función hidrotropica
Secreción biliar y contracción de la vesícula
Secretina CCK
Secreción de HCO3 Contracción de la vesícula biliar
Secreción de biliar hacia los Relajación del esfínter de oddi
conductos biliares
4. 2. Secreción : J. Pancreático
Función: Completa la descomposición de los HC, proteínas, Digiere las grasas
Estimulo de la secreción: doble
• Nervioso: X par
• Hormonal: CCK secretina
Exocrina : 90 % Endocrina: 10 %
Jugo pancreático
Secreta enzimas digestivas. Formado por los islotes de Langerhans
Ayuda a la degradación de : CH, grasas Célula alfa
Y proteínas secretan glucagón,
Se vuelven activas al entrar al duodeno > de azúcar en la sangre.
HCO3 neutraliza al HCL del estómago Células beta
Fases de la secreción secretan insulina
1. Fase cefálica : Sentidos < de azúcar en la sangre.
2. Fase Gástrica Células delta
Secreción enzimática secretan la hormona inhibidora del
Mediada por el vago crecimiento somatostatina,
3. Fase Intestinal +++
80 % secreción pancreática
Secreción enzimática / agua
Somatostatina
Enzimas
Secreción pancreática
1. Enzimas pancreáticas secretadas en forma activa
• Amilasa pancreática
• Lipasa pancreática
• Colesterol esterasa
2. Enzimas pancreáticas secretadas en forma inactiva
Las proteasas:
• Tripsingeno : enteroquinasa : tripsina
• Quimiotripsinogeno : tripsina : quimiotripsina
• Procarboxioeotidasa : trpipsina : carboxipeptidasa
Control de secreciones
Nervioso - Parasimpático : leve
Hormonal: secretina y CCK
Secretina CCK
Aumenta la secreción de fluido rico en Liberada en el duodeno en respuesta a
HCO3 productos de la digestión
Mecanismo de neutralización del En el páncreas estimula la secreción de
acido amilasas, lipasas y proteasas
5. Secreción de Intestino Grueso
Gran cantidad de criptas de Lieberkuhn: C. Caliciformes (moco)
Secreción de bicarbonato
Función: protección y lubricación
3. Regulación de la digestión
La Actividad digestiva es autónoma
a. Control nervioso
1. Inervación extrínseca
simpático parasimpático
Neurotrasmisor : norepinefria Neurotransmisor : acetilcolina
Origen: medula espinal D8 -L3 Origen Craneal: Nervio Vago
Vía : Fibras pre-ganglionares Sacro: S2,S3,S4
Cadenas simpáticas Aumenta la motilidad
Ganglios: celiacos ,mesentericos Aumenta las secreciones
Fibras post- ganglionares Aumenta la secreción de gastrina
Plexo intramural Disminuye la contracción de esfínteres
Disminuye la motilidad Un estimulo parasimpático : promueve
Disminuye las secreciones los procesos digestivos y absortivos
Aumenta la contracción de los esfínteres
Un estimulo del simpático : enlentece los
procesos digestivos
2. Inervacion intrínseca
Plexo Mioenterico
Plexo Submucoso
Numerosas neuronas sensoriales y motoras
b. Control hormonal – endocrino
Hormonas Fuente Estimulo Motilidad y Páncreas Hígado
secreción
Secretina Células S Acido en el inhibe Estimula la
Duodeno duodeno secreción
de fluido
HC03
CCK Células del Grasa y aa Inhibe el Estimula la Contracción
duodeno en el vaciamiento secreción Relajación del
duodeno gástrico de enzimas esfínter de oddi
Gastrina Células G Distención Estimula
del gástrica
estomago
* acidez
gástrica inhibe