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Terapeuta Ocupacional, UDES
Surgió en 1.975 en la
 tesis de doctorado de
 Gary Kielhofner
En 1.980 se introdujo a
 través de la primera
 publicación
En la actualidad el modelo de
 ocupación humana (MOH) es
 considerado por muchos
 terapeutas ocupacionales como un
 marco teórico muy interesante
considera a los seres humanos
 como sistemas dinámicos, que se
 organizan a si mismos, que siempre
 están en desarrollo y que cambian
 con el tiempo
Según este modelo, el
 comportamiento ocupacional
 aparece a partir de la interrelación
 de tres sistemas con las
 circunstancias en el medio
 ambiente. Siendo estos sistemas:
 volición, habituación y ejecución.
 Surge gracias a los esfuerzos
  de establecer una guía teórica
  de la practica que reflejará una
  centralización en la ocupación
 Sus conceptos tratan la
  motivación para la ocupación
  , la formación de patrones
  rutinarios y la influencia del
  ambiente sobre la ocupación
MODELO DE LA OCUPACION
                    HUMANA



VOLICION          HABITUACION             EJECUCION


CAUSALIDAD                                HABILIDADES
 PERSONAL
                     ROLES
                                      PERCEPTIVO-MOTORAS

                                        HABILIDADES DE
                                       PROCESAMIENTO O
                                         ELABORACION


                                       HABILIDAD DE COMU
 VALORES            HABITOS            NICACION/INTEGRAC




INTERESES
Patrón de pensamientos y sentimientos a
      cerca del propio ser como actor en la
         formación de su mundo social.

VALORES       CAUSALIDAD         INTERESES:
              PERSONAL:
Lo que se     La eficacia que    Lo que la
considera     se siente al       disfruta
importante    participar en el
              mundo
para



                                              8
VOLICION
       CAUSALIDAD PERSONAL

Orientación             •Creencias en
 interna vs             la eficacia de
   externa              las habilidades

Creencias
de                    Expectativas de
                      éxito y fracaso
habilidades


                                          9
VOLICION

   •Patrón
•Discriminación
  •Potencia




                  10
VOLICION
 •Orientación temporal
  •Importancia de las
      actividades
•Objetivos ocupacionales
•Estándares personales



                           11
Organiza el comportamiento
     ocupacional dentro de patrones o
     rutinas.


               hábitos y roles
Estas rutinas tratan     y las demandas externas
de satisfacer las
demandas internas

Por lo tanto, una de las claves de
bienestar consistirá en el equilibrio entre amb
                                            12
Consisten en la sistematización de
   rutinas
EL GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LAS
MISMAS: uso horarios, el desempeño en distintos
ambientes

LA ADECUACIÓN SOCIAL:
es decir, en qué medida nuestros
comportamientos son los esperados y valorados

GRADO DE FLEXIBILIDAD :                           13
si somos capaces de acomodar los hábitos a las
circunstancias.
ROLES
    Son cada uno de los papeles que
    elegimos, o estamos obligados a
desempeñar, dentro de un grupo social y a
        lo largo de nuestra vidas:




                                            14
Formado por un conjunto de estructuras biológicas
y procesos que permiten la organización de
habilidades
y la puesta en marcha de comportamientos con
propósito.

Tipo de habilidades:
· Perceptivo-motoras
· De procesamiento o elaboración
· De comunicación
                                             15
TIPOS DE HABILIDADES

    PERCEPTIVO
     MOTORAS



  PROCESAMIENTO Y
    ELABORACIÓN
         .


   COMUNICACIÓN E
    INTEGRACIÓN
FORMATO DE EVALUACION MODELO DE LA OCUPACION HUMANA

DATOS GENERALES:
Nombre: ______________________________
Apellidos: ______________________________
edad:     ________________ sexo:_______
Escolaridad:_____________ ocupación:_______
Lugar y fecha de nacimiento: _____________________
Estado civil: ___________ Dominancia:____________
D x:__________________________________________
Fecha de la enfermedad: ________________________
Fecha de evaluación:___________________________
Evaluador ___________________________________



RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS
___________________________________________________
Adolescencia
Actividades propias de la edad ___________________
¿Tuvo grupo de amigos?      Padres _____ Grupos
sociales

Familia
¿Con quién vive?___________________________
Cuantos hijos tiene? ________________________

 HISTORIA OCUPACIÓNAL

 • ¿En qué actividades se ha desempeñado?
 Juventud
 ________________________________________
 Edad adulta
 _________________________________________

                                                     18
EMPRESA        CARGO        TIEMPO          MOTIVO DE
                            TRABAJADO       RETIRO




 ¿Cómo era la relación con sus compañeros de
trabajo?
Buena___       Regular___     Excelente__________



                                                        19
ENCAUSAMIENTO PERSONAL

ORIENTACIÓN INTERNA VS. EXTERNA: Creencia en que los
logros se relacionan con acciones personales y de otros y la
capacidad de
discriminar los unos de los otros.

De qué logros está orgulloso de la vida?
_____________________________________________________

CREENCIA EN LAS DESTREZAS: Convicción personal que se
posee o tiene un rango de habilidades importantes.

¿De cuáles habilidades o destrezas está
orgulloso usted?
_____________________________________________________
                                                           20
CREENCIA EN LA EFICACIA: Se refiere a la
creencia que nuestras habilidades son útiles
y relevantes en nuestra situación de vida

¿Hay alguna actividad que usted hace en la cual se siente
exitoso?___________________________________

EXPECTATIVA DE ÉXITO Y FRACASO: Se refiere a la propia anticipación de
futuros, esfuerzos y si los logros serán o no exitosos

Hay alguna actividad en la que usted siente poca confianza?
_____________________________________________________
_____________________________

                                                                         21
VALORES
ORIENTACIÓN TEMPORAL: Se refiere a la manera en la cual el individuo
interpreta, ve su propia ubicación en el tiempo. Esto incluye el grado de
orientación o incumbencia con el pasado, frecuente y futuro.

Que se ve haciendo desde ahora a un año o mas porque?
______________________________________________________

IMPORTANCIA DE LAS ACTIVIDADES: Se refiere a la disposición del individuo
a encontrar seguridad, importancia, propósito y mèrito en ocupaciones
particulares.

¿Qué aspectos son los más importantes para usted?
___________________________________

                                                                            22
VALORES
ORIENTACIÓN TEMPORAL: Se refiere a la manera en la cual el individuo
interpreta, ve su propia ubicación en el tiempo. Esto incluye el grado de
orientación o incumbencia con el pasado, frecuente y futuro.

Que se ve haciendo desde ahora a un año o mas porque?
______________________________________________________

IMPORTANCIA DE LAS ACTIVIDADES: Se refiere a la disposición del individuo
a encontrar seguridad, importancia, propósito y mèrito en ocupaciones
particulares.

¿Qué aspectos son los más importantes para usted?
___________________________________

                                                                            23
Que es lo que mas valora en su vida
_________________________________________
METAS: se refiere a las metas para los logros o cumplimientos, o para futuras
actividades o roles ocupacionales.

¿Cuales son sus metas actualmente?
_________________________________________

¿Qué aspectos ha trabajado usted para llegar a cumplir estas
metas?
_________________________________________




                                                                           24
¿Qué planes tiene usted para el próximo año?
________________________________________

ESTANDARES PERSONALES: Se refiere a compromisos para ejecutar las
ejecuciones de una manera moralista, eficiente, excelente u otras formas
socialmente afectadas.

Que aspectos ha trabajado usted para llegar a cumplir estas
metas?
________________________________________




                                                                           25
INTERESES
                                               FUTUR
ACTIVIDAD                  PASADO   PRESENTE
                                               O

Jardinería

Costura / bordado

Cerámica

Reparar autos

Limpieza del hogar

Lavar / planchar

Reparaciones en el hogar


                                                       26
Trabajar en madera

Trabajo en cuero

Agricultura

Jugar cartas

Escuchar radio

Escuchar música popular

Ir de visitas

Asistir a fiestas

Cantar

                          27
Leer
Escribir
Bailar
Pintar / dibujar
Actividades religiosas
Caminar
Bolos
Tejo



                         28
Biliar

Pescar

Trabajos de agricultura

Ver televisión




                          29
DISCRIMINACIÓN: Es el grado por el cual uno diferencia en gusto o
expectativa de placer algunas ocupaciones.

Como le gusta a usted pasar el tiempo?
_________________________________________

Tiene usted otro interés en especial?
_________________________________________




                                                                    30
Con que frecuencia realiza estas actividades?
________________________________________________

PATRÓN: Se refiere a una configuración de ocupaciones que uno esta dispuesto
a disfrutar


POTENCIA: constituye la unión entre el interés y la acción e influye en la
elección bien sea que el individuo actué para lograr lo deseado o se frustre en su
imposibilidad por alcanzarlo.


¿Cuales son las actividades que mas le genera entusiasmo
realizar?
________________________________________________




                                                                                     31
FUNCIONAL:
cumple las expectativas de cada
rol que tiene.
SEMIFUNCIONAL:
no cumple a cabalidad con las
exigencias de cada rol o con
varios de los roles que le
pertenecen
 NO FUNCIONAL:no tiene ningun rol o
su unico rol
es el de paciente
                                      32
SUBSITEMAS DE HABITUACIÓN
ROLES
   TEST PARA EVALUAR ROLES

        Pasado: En tiempo pasado o anterior fue su rol.
        Presente: Es el rol que esta desempeñando actualmente.
        Futuro: Es el rol que cree va a desempeñar.

 ROL                                           PASADO     PRESENTE   FUTURO

 ESTUDIANTE: Asistir a la escuela a
 tiempo completo o a tiempo parcial
 TRABAJADOR: Empleado             a   tiempo
 completo a tiempo parcial
 VOLUNTARIO: Ofrecer servicios sin
 recibir paga alguna en algún hospital,
 escuela, comunidad, grupo político etc.
 Por lo menos una vez por semana


                                                                          33
PROVEEDOR DE CUIDADOS: Tener la
responsabilidad de realizar tareas de
limpieza del hogar o arreglo del patio por
lo menos una vez por semana
AMA O AMO DE CASA: Tener la
responsabilidad de realizar tareas de
limpieza del hogar o arreglo del patio por
lo menos 1 vez por semana
AMIGO: Pasar algún tiempo y/o realizar
alguna actividad con un amigo por lo
menos 1 vez por semana
MIEMBRO DE FAMILIA: Pasar algún
tiempo y/o realizar alguna actividad, con
algún miembro de la familia, tales como
hijos, esposa/esposo, padres; u otro
familiar, por lo menos 1 vez por semana




                                             34
MIEMBRO ACTIVO DE UN GRUPO
RELIGIOSO: Participar y en volverse en
grupos o actividades afiliadas a alguna
religión, por lo menos 1 vez por semana.
AFICIONADO: Participar y/o envolverse
en algún pasatiempo o afición tal como
coser, tocar algún instrumento, deportes,
teatro, trabajo en madera o participar en
algún club o equipo, por lo menos 1 vez
por semana.
PARTICIPANTE DE ORGANIZACIONES:
Participar en organizaciones tales como
Club de Leones, Legión Americana,
“Weight Watchers”, alcohólicos Anónimos,
Asociaciones Profesionales, etc., por lo
menos 1 vez por semana.
OTROS ROLES: Algún otro rol             el cual
hallas realizado anteriormente,        el cual
realizas ahora o el cual planeas       realizar.
Escribe el rol en la línea en blanco   y marca
las columnas apropiadas.
                                                   35
Incumbencia Percibida: Es la propia creencia en un estatus,
derechos, obligaciones pertinentes a un rol que también debe se
percibido por los otros.

Como se describe cuando la gente le pregunta a
que se dedica?
_______________________________________

Equilibrio de roles: Integración de un numero
determinado de roles que se consideran apropiados para el
desempeño vital del individuo

Como distribuye los roles con sus rutinas diarias?

_______________________________________


                                                                  36
Expectativas internalizadas: son las imágenes que la persona
tiene de lo que otros esperan que haga por el hecho de desempeñar
un rol.

Que tipo de responsabilidades tiene con las
personas que lo rodean?
_________________________________________

ROL SOCIAL:
________________________________________


       Funcional      ___     Semifuncional          ____

                     No funcional ____

                                                                37
ROL FAMILIAR:
_________________________________________________

Funcional   ___           Semifuncional       ____

            No funcional __

ROL DE TRABAJADOR:
___________________________________________

Funcional   ___           Semifuncional       ____

            No funcional __

 ROL DE AUTOCUIDADO
__________________________________________

Funcional   ___           Semifuncional       ____

            No funcional __

                                                     38
39
HÁBITOS

Grado de organización: es el grado en el cual el individuo tiene un
uso tipico del tiempo que mantiene el desempeño competente en una
variedad de ambientes y roles dando un equilibrio de actividad.


Tiene un esquema de organización que le permita
hacer cosas que le permita y que quiere hacer?
Porque?:
________________________________________

En los ultimos meses ha modificado la organización
de su tiempo? Porque?

________________________________________

                                                                 40
Adecuación social: Es el grado en el cual nuestros propios
comportamientos son aquellos esperados y valorados por los
ambientes en los que nos desempeñamos.

Piensa usted que su comportamiento es el
esperado y el valorado por el medio donde usted
se desenvuelve y porque?
_______________________________________
Rigidez/flexibilidad: es el grado en el cual la persona es capaz
de cambiar rutinas de comportamiento para acomodarse a las
circunstancias o contingencias periódicas


Es capaz de cambiar su rutina para adaptarse a
situaciones inesperadas:
______________________________________

                                                                   41
TEST DE AVD DE ARANGO Y RODRÍGUEZ

ESCALA DE EVALUACIÓN

    Calificación      Nivel de desempeño    Puntuación    Escala de %
    0                 Dependencia           0-39          0-25
    1                 Semi dependencia      40-78         25.6-50
    2                 Semi independencia    79-117        50.6-75
    3                 Independencia         118-156       75.6-100

DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE:

D x: _____________________ incapacidad:____________________

AYUDAS

No ___   Aditamentos ____ Ortesis ___      Prótesis ___

                   Cual ____________________________
                                                                        42
TEST DE AVD DE ARANGO Y RODRÍGUEZ

ESCALA DE EVALUACIÓN

   Calificación    Nivel de desempeño    Puntuación     Escala de %
   0               Dependencia           0-39           0-25
   1               Semi dependencia      40-78          25.6-50
   2               Semi independencia    79-117         50.6-75
   3               Independencia         118-156        75.6-100


 DEPENDIENTE: el individuo no es capaz de realizar ninguna acción
 SEMIDEPENDIENTE: el individuo requiere de ayuda para ejecutar su acción
 SEMI INDEPENDIENTE: el individuo realiza con poca ayuda su acción.
 INDEPENDIENTE: el individuo realiza su actividad sin ayuda de nadie.




                                                                      43
Marque en la casilla la calificación con una X
En los subtemas con X los elementos acordados para la evaluación


 ÍTEM   SUB ÍTEMS                          CALIFICACIÓ     P. PARCIAL
                                           N
        ACTIVIDAD MOVILIDAD EN CAMA        0   1   2   3


 1      Acostarse y levantarse de
        cama

        Acomodar almohada y cobija

        Adoptar posición cómoda

        Rolar




                                                                        44
1   Moverse de cabecera a pie
    de cama
    Tomar objetos de mesa de
    noche
    Adoptar posición
    semiacostado
    Sentarse en la cama

    Sentarse en el borde de la
    cama
    Desplazarse en posición
    sentada




                                 45
ÍTEM                 SUB ÍTEMS                        CALIFICACIÓN       P. PARCIAL

                                                  0      1    2      3
         ACTIVIDAD DE VESTIDO

       Brasier     Ropa interior         Panal
            Camisa           Chaqueta
       Camiseta           Buso       Vestido
               Pantalón          Falda
2          Media              Pantalón
         Zapato cordón           Mocasín
         Bota
       Botón       Cremallera            Velero
        Reloj       Anillo         Cinturón
    OBSERVACIONES



                                                                                46
P.
ÍTEM                 SUB ÍTEMS                    CALIFICACIÓN
                                                                  PARCIAL
3      ACTIVIDAD DE ALIMENTACIÓN                  0   1   2   3

       Verter líquidos

       Pasar sólidos de un plato a otro

       Manipula utensilios en el área

       Dedos        Cuchara          Tenedor
       Cuchillo
       Vaso       Pocillo     Taza      Pitillo

       OBSERVACIONES




                                                                       47
ÍTEM   SUB ÍTEMS                   CALIFICACIÓN    P. PARCIAL

       ACTIVIDAD DE ACICALADO      0   1   2   3

       Talco    Desodorante
4      Posición
       Limpieza de nariz

       Limpieza de uñas: Manos
       Pies
       Afeitado     Cuidado piel
       Maquillaje
       Peinar cabello

       OBSERVACIONES



                                                                48
ÍTEM   SUB ÍTEMS                       CALIFICACIÓN    P.
                                                       PARCIAL
       ACTIVIDAD DE HIGIENE PERSONAL   0   1   2   3

       Bañar / secar manos
5
       Bañar / secar cara

       Lavar cabello

       Bañar / secar tronco y MMSS

       Bañar/ Secar MMII

       Coloc/Retirar toalla femenina

       Bañar / secar espalda

       Bañar/ secar pies

       Limpieza dientes / prótesis

       OBSERVACIONES


                                                                 49
ÍTEM   SUB ÍTEMS                                 CALIFICACIÓN    P. PARCIAL
       ACTIVIDAD DE IR AL BAÑO                   0   1   2   3
6
       Sonda       Pañal     Cat   Pato
       Inodoro

       Manejo ropas antes-Después acto


       Adoptar la Posición


       Limpieza del periné


       Org, Medio: Pañal -- Cat--- Pato -- In-

       OBSERVACIONES



                                                                        50
ITEM                SUBITEMS                      CALIFICACION      P. PARCIAL
 7             Traslados Funcionales                0     1   2 3

       De cama al piso ___ silla de
       ruedas ___ camilla___
       Entra a ducha ___ fina ___

       Salir del cuarto ___

       Subir escaleras ___

       Bajar escaleras ___

       Sentarse en la silla ___

       Levantarse de una silla ___

       Moverse con carga ___

       esquibar carreras arquitectonicas                             0    33

            Puntaje Total: _____________ Escala porcentual: ___________    51
SUBSISTEMA DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL
   HABILIDADES MOTORAS BÁSICAS.

          EVALUACION ACTVIDAD REFLEJA

                 AUSENTE   PRESENTE   ESBOZO

                  PRIMITIVOS

      SUCCIÓN

      BÚSQUEDA

      MORO
      PRENSIÒN
      PALMAR
      PRENSION
      PLANTAR

      GALANT

                                               52
PRESENTE: El individuo responde adecuadamente al estímulo
aplicado.
ESBOZO: El individuo genera una leve respuesta al estímulo
aplicado
AUSENTE: El individuo no presenta respuesta al estímulo
aplicado.



Un reflejo es una respuesta muscular involuntaria a
un estimulo.
La presencia y la fuerza de un reflejo es un indicador
importante del desarrollo neurológico y funcional del
niño. Muchos de los reflejos infantiles desaparecen a
medida que el niño madura, aunque algunos se
conservan durante toda la edad adulta.               53
MEDULARES
Retirada flexora
Landu
Extensión
cruzada I
Extensión
cruzada II
Alargamiento
extensor
Babinsky
Grasping
Abdominal
difuso
Reacción
positiva de
soporte
Reacción
negativa de
soporte
                          54
Es la consistencia de las masa musculares con una adecuada
resistencia y desplazamiento al mvto activo y pasivo.


 MANIOBRAS DE
 EVALUACION.

 PALPACION




                                                             55
LEVE:
Ligero aumento del tono muscular manifestándose con una moderada
resistencia al final del movimiento).




MODERADO:                           SEVERO:
Aumento del tono muscular           Aumento del tono muscular(
(manifestándose con una             manifestándose con rigidez al
moderada resistencia al             movimiento).
movimiento).
                                                                    56
LEVE:
Ligero déficit del tono muscular
(manifestándose en leves alteraciones de la
postura).
MODERADO: disminución del
tono muscular (manifestándose en
la disminución de los patrones de
movimiento).

SEVERO:
Disminución total del tono
muscular (manifestando en
grave alteración de los patrones
de movimiento).
                                              57
NORMAL         HIPERTONO          HIPOTONO
                               L    M     S    L     M   S
   MSD
   MSI
   MID
   MII


OBSERVACIONES:_________________________________
________________________________________________




                                                              58
SUBSISTEMA DE EJECUCION


                                   HABILIDADES MOTORAS
ACTIVIDADES MOTORAS                      GRUESAS:
 GRUESAS EN EL NIÑO

                            1. POSICIONES:
                            cualquier postura que pueda
•Control de la cabeza.      adoptar el cuerpo.
• Rolar
                            2. POSTURA:
• Arrastre
                            posición del cuerpo con respecto al
• Sedente con apoyo
                            espacio que le rodea, la postura se
• Gateo
                            determina
• Sedente independiente
                            y mantiene mediante la coordinación
• Rodillas
                            de los diferentes músculos que
• Bípedo
                            mueven los miembros mediante la
                            propiocepcion y mediante el sentido
                            de equilibrio.
                                                                59
HABILIDADES MOTORAS AMPLIAS

                                 SALTAR:
CORRER:
                                 • Con dos pies
• Lento                          • Con un pie
• Rápido                         • Alterno
                                 • Sobrepasar obstáculos
• Sobre pasar obstáculos

                CAMINAR:

                • En línea recta
                • En zig - zag
                • Sobrepasando obstáculos
                • Con ojos cerrados
                • En punta de pie
                • En talones
                                                           60
EVALUACIÓN DE POSICIONES Y POSTURAS

  POSICIÓN /       ASUME      MANTIENE     AYUDA
   POSTURA                                EXTERNA
Decúbito
Supino
Decúbito
prono
Decúbito
lateral

Sedente


Bípeda


Rodillas


Cuadrúpeda




               OBSERVACIONES:__________________________________
                                                                  61
TRASLADOS

Movimiento de una persona de un lugar a otro

• DEPENDIENTE: el individuo no es capaz de realizar ninguna acción

• SEMIDEPENDIENTE: el individuo requiere de ayuda para ejecutar su
  acción

• SEMI INDEPENDIENTE: el individuo realiza con poca ayuda su
  acción.

• INDEPENDIENTE: el individuo realiza su actividad sin ayuda de
  nadie.


                                                                     62
TRASLADOS
                 INDEPE       SEMI         SEMIN     DEPEN
                     N    INDEPENDIENT   DEPENDIEN   DIENTE
                 DIENTE          E            TE
Cama silla
Silla inodoro
Salir del
   cuarto
Entrar a la
   ducha
Subir
  escaleras
Bajar
   escaleras
Subir rampas
Bajar rampa
Sentarse en la
silla
Bajarse de la
silla
                                                              63
DESPLAZAMIENTOS

                 Hab de movilizarse de un lugar a otro.

                      EVALUACION DE DESPLAZAMIENTOS

Marcha
Independiente                        si___       no___
Con ayuda                            si___       no___
Clase de ayuda bastón _ caminador _ silla de ruedas __ otros ___
Polígono de sustentación             normal_ Aumentado _
Balanceo de brazos                   si___ no___
Coordinación                         si___ no___
Agacharse                            si___ no___
Levantarse                           si___ no___



                                                                   64
capacidad para mantener el control
postural del tronco, así como los
cambios que se han de realizar para
soportar el peso del cuerpo en cada lado
y así liberar una extremidad para una
función determinada.


CLASES DE EQUILIBRIO

  ESTATICO Y DINAMICO

                                           65
EVALUACION HABILIDADES
                  MOTORAS AMPLIAS

                                        AYUDA
                ASUME       MANTIENE
                                        EXTERNA
   CORRER
Lento
Rápido
Sobrepasar
obstáculos
    SALTAR
Con dos pies
Con un pie
Alterno
Sobrepasar
obstáculos

                                             66
CAMINAR
En línea recta
En zig zag
Sobrepasando
  obstáculos
En     punta   de
     pies
En talones
Con       ojos
  cerrados




                    67
PATRONES DE MOVIMIENTO

               Secuencia
               coordinada de
               movimientos
               guiados a una
               acción.




                               68
FUNCIONAL:
El usuario ejecuta la actividad asignada con adecuada velocidad,
coordinación, precisión y destreza manual.
SEMIFUNCIONAL:
El usuario ejecuta la actividad asignada con poca velocidad,
agilidad, coordinación, precisión y destreza manual.
NO FUNCIONAL:
El usuario no es capaz de ejecutar la actividad asignada.

                                                               69
EVALUACION DE PATRONES FUNCIONALES

               PATRONES DE MOVIMIENTO

      PATRON            FUNCIONAL   SEMIFUNCIONAL   NO FUNCIONAL

Mano - cabeza
Mano – pie
Mano - Boca
Mano – cadera
Mano – cintura
Mano - rodilla
Mano – tobillo
Mano – ojos
Mano - nariz
Mano – nuca
Mano – hombros

                                                              70
PATRONES INTEGRALES

• MOVIMIENTO ARMONICO
  Y SECUENCIAL DE
  SEGMENTOS
  CORPORALES EN PRO DE
  UNA ACCIÓN



                              71
ALCANZAR: Llevar la mano o las manos hacia un objeto
extendiendo el brazo o los brazos.
AGARRAR: Llevar las manos hacia un objeto flexionando los
dedos.
PINZAS: Movimiento de motricidad fina de tomar un objeto
utilizando los dedos como principal herramienta.
SOLTAR: Capacidad de liberar un objeto con coordinación.
LANZAR: Alejar en forma amplia y generalmente rápido un objeto.


                                                            72
EVALUACION PATRONES INTEGRALES

                    •EVALUACION DE ALCANCES
PLANOS           FUNCIONAL        SEMIFUNCIONAL     NO FUNCIONAL
Anterior
Superior
Inferior
Lateral

                             AGARRES
                   FUNCIONAL   SEMIFUNCIONA  NO FUNCIONAL
                 DER       IZQ   L           DER       IZQ
                               DER       IZQ
 Mano llena
 Cilíndrico
 Enganche
 Esférico
 Dígito palmar

                                                               73
EVALUACION DE PINZAS

                     FUNCIONAL     SEMIFUNCIONAL   NO FUNCIONAL
                   DER       IZQ   DER       IZQ   DER       IZQ
Fina
Latero lateral
Trípode dinámico
Fina media
Fina inferior




                                                             74
SOLTAR
                   FUNCIONAL      SEMIFUNCIONAL    NO FUNCIONAL
                 DER       IZQ    DER       IZQ    DER       IZQ

 Preciso
 Rudimentario




                       LANZAR
                  FUNCIONAL      SEMIFUNCIONAL    NO FUNCIONAL
                DER       IZQ    DER       IZQ    DER       IZQ

Unilateral
Bilateral
                                                              75
COORDINACION
• Capacidad de control y
  secuencia de respuesta a
  estímulos externos y a
  necesidades fisiológica
• forma y esquema que se tiene
  para desarrollar una ax.




                             76
PRUEBA DEDO NARIZ:

De pie o sentado con los ojos abiertos
El paciente debe llevar su dedo índice a la nariz.
Se repite la prueba con los ojos cerrados.
Se valora en varias ocasiones varios brazos cada vez con mayor rapidez

PRUEBA DEDO Y PULGAR:

se pide al paciente que toque cada dedo con el pulgar
 del mismo dedo, primero se valora el lado normal o no lesionado y a
continuación el lado de lesión.
                                                                         77
• Habilidad o propiedad con que se realiza o se
  ejecuta determinada actividad.




                                              78
EVALUACION DE DESTREZA
ACCIÓN                  FUNCIONAL          SEMIFUNCIONAL           NO FUNCIONAL
Enroscar tuercas
Pasar naipes
Contar billetes
Enhebrara
  agujas
Abotonarse
  camisas


       FUNCIONAL: Capacidad que tiene el individuo para realizar la actividad
       con los movimientos adecuados.
       SEMIFUNCIONAL: Es la capacidad que tiene el individuo para realizar una
       actividad dificultandosele ciertos movimientos.
       NO FUNCIONAL: Es cuando el individuo no es capaz de realizar la
       actividad con los movimientos adecuados.
                                                                                 79
SENSIBILIDAD:
Es la función del sistema nervioso que permite detectar a través
de los órganos sensoriales las variaciones físicas o químicas que
provienen
del interior del individuo o de su medio externo.




                                                                    80
SENSIBILIDAD PROFUNDA:
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL:           Posicional
          TACTO                     Cinestesia
          DOLOR                      Presión
      TEMPERATURA

           SENSIBILIDAD MIXTA O CORTICAL:
                     asterognosia
                     Grafoestesia
                      Barognosia
                      Topognosia
              Discriminación de tamaños
                                                     81
EVALUACION DE SENSIBILIDAD

           PRESENTE: El individuo responde adecuadamente al estímulo aplicado.
            ESBOZO: El individuo genera una leve respuesta al estímulo aplicado
             AUSENTE: El individuo no presenta respuesta al estímulo aplicado.
                         SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
                    •P: PRESENTE   E: ESBOZO   A: AUSENTE


TACTIL             MSD                 MSI                  MID                   MII
              P     E     A        P    E      A       P     E    A          P     E    A

Borrador

Esfero

Espuma



OBSERVACION:                   ______________________________________
         ___________________________________________________
___________________________________________________


                                                                                        82
TERMICA       MSD           MSI                 MID                 MII
Calor 45 ºC   P     E   A   P       E   A       P       E       A   P     E   A
Frío 4 ºC     P     E   A   P       E   A       P       E       A   P     E   A



OBSERVACIONES: ___________________________________
__________________________________________________


        DOLOROSA            MSD                         MSI

        Aguja punta             P           E       A       P       E     A

        Aguja roma              P           E       A       P       E     A



OBSERVACIONES: ___________________________________
__________________________________________________


                                                                                  83
SENSIBILIDAD PROFUNDA

                           DERECHA             IZQUIERDA
      Posición            P    E     A        P      E        A
       Presión            P    E     A        P      E        A
     Cenestesia           P    E     A        P      E        A


              OBSERVACIONES:_______________________________
             ______________________________________________
______________________________________________




                                                                  84
SENSIBILIDAD MIXTA

Esterognosia                   Presente       Esbozo         Ausente
Moneda
Puntilla
Llave
Clic
Botón
Lapicero
Arandela
Reloj


                     OBSERVACIONES_______________________________
                    ______________________________________________
        ______________________________________________



                                                                       85
SENSIBILIDAD MIXTA

Grafoestecia         Presente            Esbozo   Ausente
Mas ( + )
Menos ( - )
Por ( x )
Igual ( = )
Circulo


TOPOGNOSIA
Presente ____ Esbozo _____Ausente ____

BAROGNOSIA
Presente____ Esbozo_____ Ausente ____



                                                            86
Es la manera como la persona puede expresar
sus pensamientos tanto en forma oral como
escrito, gracias aun sistema organizado de
símbolos, cuya secuencia hace que pueda
establecerse una comunicación.

               COMPRENSION
                  LECTURA
                 ESCRITURA
                  FLUIDEZ
                REPETICION

                                              87
PERCEPCIÓN
•PERCEPCIÓN AUDITIVA

          ELEMENTO         INTACTA              AUSENTE
       Bolsa
       Pito
       Llave
       Campana
    OBSERVACIONES: _________________________________

PERCEPCIÓN OLFATORIA
        ELEMENTO                INTACTA                AUSENTE
Limón
Chocolate
Café
Alcohol


  OBSERVACIONES: _________________________________
                                                                 88
PERCEPCIÓN GUSTATIVA


      ELEMENTO               INTACTA                AUSENTE
Azúcar
Sal
Limón
Vinagre

OBSERVACIONES:                    _________________________________


INTACTA:
Cuando el individuo es capaz de percibir el estimulo aplicado
correctamente.
AUSENTE:
Cuando el individuo no identifica el estimulo aplicado

                                                                      89
ESQUEMA CORPORAL

   El esquema corporal es la
   representación mental de las partes
   del cuerpo.
   El conocimiento de las relaciones
   espaciales en los diferentes
   segmentos corporales es crucial en
   todo movimiento




                                         90
ESQUEMA CORPORAL
PARTE CORPORAL SEÑALA                      NO SEÑALA
Ojos
Nariz
Boca
Cabello
Piernas
Brazos
Codo
Dedos
Uñas


OBSERVACIONES:_______________________________



                                                       91
POSICION ESPACIAL


POSICION      En el mismo     En lamina        En otra persona
Arriba
Abajo
Adentro
Afuera
Encima
Debajo
Al lado
Cerca


 OBSERVACIONES:_____________________________



                                                                 92
ORIENTACION ESPACIAL
Determinación de la localización de los
objetos y lugares y la ruta para
localizarlos.

Dia
Mes
Año
Mañana
Tarde
Noche

                                          93
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
                  Y ELABORACION


   ATENCION
                 MEMORIA



                           CALCULO
 MOTIVACION
SEGUIMIENTO DE          SOLUCION DE
ORDENES                 PROBLEMAS


                                         94
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
                    E INTERACCION


¿ Con cual de sus compañeros se relaciona mas ?
¿ Con quien le gusta mas conversar ?
¿ A cual de sus compañeros considera sus amigos?
¿inicia conversaciones con facilidad o espera que los demás
tomen iniciativa?
¿Cómo se relaciona con personas de su mismo y de otro
genero?


OBSERVACIONES:
________________________________________

                                                              95

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M.O.H

  • 2. Surgió en 1.975 en la tesis de doctorado de Gary Kielhofner En 1.980 se introdujo a través de la primera publicación
  • 3. En la actualidad el modelo de ocupación humana (MOH) es considerado por muchos terapeutas ocupacionales como un marco teórico muy interesante considera a los seres humanos como sistemas dinámicos, que se organizan a si mismos, que siempre están en desarrollo y que cambian con el tiempo
  • 4. Según este modelo, el comportamiento ocupacional aparece a partir de la interrelación de tres sistemas con las circunstancias en el medio ambiente. Siendo estos sistemas: volición, habituación y ejecución.
  • 5.  Surge gracias a los esfuerzos de establecer una guía teórica de la practica que reflejará una centralización en la ocupación
  • 6.  Sus conceptos tratan la motivación para la ocupación , la formación de patrones rutinarios y la influencia del ambiente sobre la ocupación
  • 7. MODELO DE LA OCUPACION HUMANA VOLICION HABITUACION EJECUCION CAUSALIDAD HABILIDADES PERSONAL ROLES PERCEPTIVO-MOTORAS HABILIDADES DE PROCESAMIENTO O ELABORACION HABILIDAD DE COMU VALORES HABITOS NICACION/INTEGRAC INTERESES
  • 8. Patrón de pensamientos y sentimientos a cerca del propio ser como actor en la formación de su mundo social. VALORES CAUSALIDAD INTERESES: PERSONAL: Lo que se La eficacia que Lo que la considera se siente al disfruta importante participar en el mundo para 8
  • 9. VOLICION CAUSALIDAD PERSONAL Orientación •Creencias en interna vs la eficacia de externa las habilidades Creencias de Expectativas de éxito y fracaso habilidades 9
  • 10. VOLICION •Patrón •Discriminación •Potencia 10
  • 11. VOLICION •Orientación temporal •Importancia de las actividades •Objetivos ocupacionales •Estándares personales 11
  • 12. Organiza el comportamiento ocupacional dentro de patrones o rutinas. hábitos y roles Estas rutinas tratan y las demandas externas de satisfacer las demandas internas Por lo tanto, una de las claves de bienestar consistirá en el equilibrio entre amb 12
  • 13. Consisten en la sistematización de rutinas EL GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LAS MISMAS: uso horarios, el desempeño en distintos ambientes LA ADECUACIÓN SOCIAL: es decir, en qué medida nuestros comportamientos son los esperados y valorados GRADO DE FLEXIBILIDAD : 13 si somos capaces de acomodar los hábitos a las circunstancias.
  • 14. ROLES Son cada uno de los papeles que elegimos, o estamos obligados a desempeñar, dentro de un grupo social y a lo largo de nuestra vidas: 14
  • 15. Formado por un conjunto de estructuras biológicas y procesos que permiten la organización de habilidades y la puesta en marcha de comportamientos con propósito. Tipo de habilidades: · Perceptivo-motoras · De procesamiento o elaboración · De comunicación 15
  • 16. TIPOS DE HABILIDADES PERCEPTIVO MOTORAS PROCESAMIENTO Y ELABORACIÓN . COMUNICACIÓN E INTEGRACIÓN
  • 17. FORMATO DE EVALUACION MODELO DE LA OCUPACION HUMANA DATOS GENERALES: Nombre: ______________________________ Apellidos: ______________________________ edad: ________________ sexo:_______ Escolaridad:_____________ ocupación:_______ Lugar y fecha de nacimiento: _____________________ Estado civil: ___________ Dominancia:____________ D x:__________________________________________ Fecha de la enfermedad: ________________________ Fecha de evaluación:___________________________ Evaluador ___________________________________ RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS ___________________________________________________
  • 18. Adolescencia Actividades propias de la edad ___________________ ¿Tuvo grupo de amigos? Padres _____ Grupos sociales Familia ¿Con quién vive?___________________________ Cuantos hijos tiene? ________________________ HISTORIA OCUPACIÓNAL • ¿En qué actividades se ha desempeñado? Juventud ________________________________________ Edad adulta _________________________________________ 18
  • 19. EMPRESA CARGO TIEMPO MOTIVO DE TRABAJADO RETIRO ¿Cómo era la relación con sus compañeros de trabajo? Buena___ Regular___ Excelente__________ 19
  • 20. ENCAUSAMIENTO PERSONAL ORIENTACIÓN INTERNA VS. EXTERNA: Creencia en que los logros se relacionan con acciones personales y de otros y la capacidad de discriminar los unos de los otros. De qué logros está orgulloso de la vida? _____________________________________________________ CREENCIA EN LAS DESTREZAS: Convicción personal que se posee o tiene un rango de habilidades importantes. ¿De cuáles habilidades o destrezas está orgulloso usted? _____________________________________________________ 20
  • 21. CREENCIA EN LA EFICACIA: Se refiere a la creencia que nuestras habilidades son útiles y relevantes en nuestra situación de vida ¿Hay alguna actividad que usted hace en la cual se siente exitoso?___________________________________ EXPECTATIVA DE ÉXITO Y FRACASO: Se refiere a la propia anticipación de futuros, esfuerzos y si los logros serán o no exitosos Hay alguna actividad en la que usted siente poca confianza? _____________________________________________________ _____________________________ 21
  • 22. VALORES ORIENTACIÓN TEMPORAL: Se refiere a la manera en la cual el individuo interpreta, ve su propia ubicación en el tiempo. Esto incluye el grado de orientación o incumbencia con el pasado, frecuente y futuro. Que se ve haciendo desde ahora a un año o mas porque? ______________________________________________________ IMPORTANCIA DE LAS ACTIVIDADES: Se refiere a la disposición del individuo a encontrar seguridad, importancia, propósito y mèrito en ocupaciones particulares. ¿Qué aspectos son los más importantes para usted? ___________________________________ 22
  • 23. VALORES ORIENTACIÓN TEMPORAL: Se refiere a la manera en la cual el individuo interpreta, ve su propia ubicación en el tiempo. Esto incluye el grado de orientación o incumbencia con el pasado, frecuente y futuro. Que se ve haciendo desde ahora a un año o mas porque? ______________________________________________________ IMPORTANCIA DE LAS ACTIVIDADES: Se refiere a la disposición del individuo a encontrar seguridad, importancia, propósito y mèrito en ocupaciones particulares. ¿Qué aspectos son los más importantes para usted? ___________________________________ 23
  • 24. Que es lo que mas valora en su vida _________________________________________ METAS: se refiere a las metas para los logros o cumplimientos, o para futuras actividades o roles ocupacionales. ¿Cuales son sus metas actualmente? _________________________________________ ¿Qué aspectos ha trabajado usted para llegar a cumplir estas metas? _________________________________________ 24
  • 25. ¿Qué planes tiene usted para el próximo año? ________________________________________ ESTANDARES PERSONALES: Se refiere a compromisos para ejecutar las ejecuciones de una manera moralista, eficiente, excelente u otras formas socialmente afectadas. Que aspectos ha trabajado usted para llegar a cumplir estas metas? ________________________________________ 25
  • 26. INTERESES FUTUR ACTIVIDAD PASADO PRESENTE O Jardinería Costura / bordado Cerámica Reparar autos Limpieza del hogar Lavar / planchar Reparaciones en el hogar 26
  • 27. Trabajar en madera Trabajo en cuero Agricultura Jugar cartas Escuchar radio Escuchar música popular Ir de visitas Asistir a fiestas Cantar 27
  • 28. Leer Escribir Bailar Pintar / dibujar Actividades religiosas Caminar Bolos Tejo 28
  • 30. DISCRIMINACIÓN: Es el grado por el cual uno diferencia en gusto o expectativa de placer algunas ocupaciones. Como le gusta a usted pasar el tiempo? _________________________________________ Tiene usted otro interés en especial? _________________________________________ 30
  • 31. Con que frecuencia realiza estas actividades? ________________________________________________ PATRÓN: Se refiere a una configuración de ocupaciones que uno esta dispuesto a disfrutar POTENCIA: constituye la unión entre el interés y la acción e influye en la elección bien sea que el individuo actué para lograr lo deseado o se frustre en su imposibilidad por alcanzarlo. ¿Cuales son las actividades que mas le genera entusiasmo realizar? ________________________________________________ 31
  • 32. FUNCIONAL: cumple las expectativas de cada rol que tiene. SEMIFUNCIONAL: no cumple a cabalidad con las exigencias de cada rol o con varios de los roles que le pertenecen NO FUNCIONAL:no tiene ningun rol o su unico rol es el de paciente 32
  • 33. SUBSITEMAS DE HABITUACIÓN ROLES TEST PARA EVALUAR ROLES Pasado: En tiempo pasado o anterior fue su rol. Presente: Es el rol que esta desempeñando actualmente. Futuro: Es el rol que cree va a desempeñar. ROL PASADO PRESENTE FUTURO ESTUDIANTE: Asistir a la escuela a tiempo completo o a tiempo parcial TRABAJADOR: Empleado a tiempo completo a tiempo parcial VOLUNTARIO: Ofrecer servicios sin recibir paga alguna en algún hospital, escuela, comunidad, grupo político etc. Por lo menos una vez por semana 33
  • 34. PROVEEDOR DE CUIDADOS: Tener la responsabilidad de realizar tareas de limpieza del hogar o arreglo del patio por lo menos una vez por semana AMA O AMO DE CASA: Tener la responsabilidad de realizar tareas de limpieza del hogar o arreglo del patio por lo menos 1 vez por semana AMIGO: Pasar algún tiempo y/o realizar alguna actividad con un amigo por lo menos 1 vez por semana MIEMBRO DE FAMILIA: Pasar algún tiempo y/o realizar alguna actividad, con algún miembro de la familia, tales como hijos, esposa/esposo, padres; u otro familiar, por lo menos 1 vez por semana 34
  • 35. MIEMBRO ACTIVO DE UN GRUPO RELIGIOSO: Participar y en volverse en grupos o actividades afiliadas a alguna religión, por lo menos 1 vez por semana. AFICIONADO: Participar y/o envolverse en algún pasatiempo o afición tal como coser, tocar algún instrumento, deportes, teatro, trabajo en madera o participar en algún club o equipo, por lo menos 1 vez por semana. PARTICIPANTE DE ORGANIZACIONES: Participar en organizaciones tales como Club de Leones, Legión Americana, “Weight Watchers”, alcohólicos Anónimos, Asociaciones Profesionales, etc., por lo menos 1 vez por semana. OTROS ROLES: Algún otro rol el cual hallas realizado anteriormente, el cual realizas ahora o el cual planeas realizar. Escribe el rol en la línea en blanco y marca las columnas apropiadas. 35
  • 36. Incumbencia Percibida: Es la propia creencia en un estatus, derechos, obligaciones pertinentes a un rol que también debe se percibido por los otros. Como se describe cuando la gente le pregunta a que se dedica? _______________________________________ Equilibrio de roles: Integración de un numero determinado de roles que se consideran apropiados para el desempeño vital del individuo Como distribuye los roles con sus rutinas diarias? _______________________________________ 36
  • 37. Expectativas internalizadas: son las imágenes que la persona tiene de lo que otros esperan que haga por el hecho de desempeñar un rol. Que tipo de responsabilidades tiene con las personas que lo rodean? _________________________________________ ROL SOCIAL: ________________________________________ Funcional ___ Semifuncional ____ No funcional ____ 37
  • 38. ROL FAMILIAR: _________________________________________________ Funcional ___ Semifuncional ____ No funcional __ ROL DE TRABAJADOR: ___________________________________________ Funcional ___ Semifuncional ____ No funcional __ ROL DE AUTOCUIDADO __________________________________________ Funcional ___ Semifuncional ____ No funcional __ 38
  • 39. 39
  • 40. HÁBITOS Grado de organización: es el grado en el cual el individuo tiene un uso tipico del tiempo que mantiene el desempeño competente en una variedad de ambientes y roles dando un equilibrio de actividad. Tiene un esquema de organización que le permita hacer cosas que le permita y que quiere hacer? Porque?: ________________________________________ En los ultimos meses ha modificado la organización de su tiempo? Porque? ________________________________________ 40
  • 41. Adecuación social: Es el grado en el cual nuestros propios comportamientos son aquellos esperados y valorados por los ambientes en los que nos desempeñamos. Piensa usted que su comportamiento es el esperado y el valorado por el medio donde usted se desenvuelve y porque? _______________________________________ Rigidez/flexibilidad: es el grado en el cual la persona es capaz de cambiar rutinas de comportamiento para acomodarse a las circunstancias o contingencias periódicas Es capaz de cambiar su rutina para adaptarse a situaciones inesperadas: ______________________________________ 41
  • 42. TEST DE AVD DE ARANGO Y RODRÍGUEZ ESCALA DE EVALUACIÓN Calificación Nivel de desempeño Puntuación Escala de % 0 Dependencia 0-39 0-25 1 Semi dependencia 40-78 25.6-50 2 Semi independencia 79-117 50.6-75 3 Independencia 118-156 75.6-100 DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE: D x: _____________________ incapacidad:____________________ AYUDAS No ___ Aditamentos ____ Ortesis ___ Prótesis ___ Cual ____________________________ 42
  • 43. TEST DE AVD DE ARANGO Y RODRÍGUEZ ESCALA DE EVALUACIÓN Calificación Nivel de desempeño Puntuación Escala de % 0 Dependencia 0-39 0-25 1 Semi dependencia 40-78 25.6-50 2 Semi independencia 79-117 50.6-75 3 Independencia 118-156 75.6-100 DEPENDIENTE: el individuo no es capaz de realizar ninguna acción SEMIDEPENDIENTE: el individuo requiere de ayuda para ejecutar su acción SEMI INDEPENDIENTE: el individuo realiza con poca ayuda su acción. INDEPENDIENTE: el individuo realiza su actividad sin ayuda de nadie. 43
  • 44. Marque en la casilla la calificación con una X En los subtemas con X los elementos acordados para la evaluación ÍTEM SUB ÍTEMS CALIFICACIÓ P. PARCIAL N ACTIVIDAD MOVILIDAD EN CAMA 0 1 2 3 1 Acostarse y levantarse de cama Acomodar almohada y cobija Adoptar posición cómoda Rolar 44
  • 45. 1 Moverse de cabecera a pie de cama Tomar objetos de mesa de noche Adoptar posición semiacostado Sentarse en la cama Sentarse en el borde de la cama Desplazarse en posición sentada 45
  • 46. ÍTEM SUB ÍTEMS CALIFICACIÓN P. PARCIAL 0 1 2 3 ACTIVIDAD DE VESTIDO Brasier Ropa interior Panal Camisa Chaqueta Camiseta Buso Vestido Pantalón Falda 2 Media Pantalón Zapato cordón Mocasín Bota Botón Cremallera Velero Reloj Anillo Cinturón OBSERVACIONES 46
  • 47. P. ÍTEM SUB ÍTEMS CALIFICACIÓN PARCIAL 3 ACTIVIDAD DE ALIMENTACIÓN 0 1 2 3 Verter líquidos Pasar sólidos de un plato a otro Manipula utensilios en el área Dedos Cuchara Tenedor Cuchillo Vaso Pocillo Taza Pitillo OBSERVACIONES 47
  • 48. ÍTEM SUB ÍTEMS CALIFICACIÓN P. PARCIAL ACTIVIDAD DE ACICALADO 0 1 2 3 Talco Desodorante 4 Posición Limpieza de nariz Limpieza de uñas: Manos Pies Afeitado Cuidado piel Maquillaje Peinar cabello OBSERVACIONES 48
  • 49. ÍTEM SUB ÍTEMS CALIFICACIÓN P. PARCIAL ACTIVIDAD DE HIGIENE PERSONAL 0 1 2 3 Bañar / secar manos 5 Bañar / secar cara Lavar cabello Bañar / secar tronco y MMSS Bañar/ Secar MMII Coloc/Retirar toalla femenina Bañar / secar espalda Bañar/ secar pies Limpieza dientes / prótesis OBSERVACIONES 49
  • 50. ÍTEM SUB ÍTEMS CALIFICACIÓN P. PARCIAL ACTIVIDAD DE IR AL BAÑO 0 1 2 3 6 Sonda Pañal Cat Pato Inodoro Manejo ropas antes-Después acto Adoptar la Posición Limpieza del periné Org, Medio: Pañal -- Cat--- Pato -- In- OBSERVACIONES 50
  • 51. ITEM SUBITEMS CALIFICACION P. PARCIAL 7 Traslados Funcionales 0 1 2 3 De cama al piso ___ silla de ruedas ___ camilla___ Entra a ducha ___ fina ___ Salir del cuarto ___ Subir escaleras ___ Bajar escaleras ___ Sentarse en la silla ___ Levantarse de una silla ___ Moverse con carga ___ esquibar carreras arquitectonicas 0 33 Puntaje Total: _____________ Escala porcentual: ___________ 51
  • 52. SUBSISTEMA DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL HABILIDADES MOTORAS BÁSICAS. EVALUACION ACTVIDAD REFLEJA AUSENTE PRESENTE ESBOZO PRIMITIVOS SUCCIÓN BÚSQUEDA MORO PRENSIÒN PALMAR PRENSION PLANTAR GALANT 52
  • 53. PRESENTE: El individuo responde adecuadamente al estímulo aplicado. ESBOZO: El individuo genera una leve respuesta al estímulo aplicado AUSENTE: El individuo no presenta respuesta al estímulo aplicado. Un reflejo es una respuesta muscular involuntaria a un estimulo. La presencia y la fuerza de un reflejo es un indicador importante del desarrollo neurológico y funcional del niño. Muchos de los reflejos infantiles desaparecen a medida que el niño madura, aunque algunos se conservan durante toda la edad adulta. 53
  • 54. MEDULARES Retirada flexora Landu Extensión cruzada I Extensión cruzada II Alargamiento extensor Babinsky Grasping Abdominal difuso Reacción positiva de soporte Reacción negativa de soporte 54
  • 55. Es la consistencia de las masa musculares con una adecuada resistencia y desplazamiento al mvto activo y pasivo. MANIOBRAS DE EVALUACION. PALPACION 55
  • 56. LEVE: Ligero aumento del tono muscular manifestándose con una moderada resistencia al final del movimiento). MODERADO: SEVERO: Aumento del tono muscular Aumento del tono muscular( (manifestándose con una manifestándose con rigidez al moderada resistencia al movimiento). movimiento). 56
  • 57. LEVE: Ligero déficit del tono muscular (manifestándose en leves alteraciones de la postura). MODERADO: disminución del tono muscular (manifestándose en la disminución de los patrones de movimiento). SEVERO: Disminución total del tono muscular (manifestando en grave alteración de los patrones de movimiento). 57
  • 58. NORMAL HIPERTONO HIPOTONO L M S L M S MSD MSI MID MII OBSERVACIONES:_________________________________ ________________________________________________ 58
  • 59. SUBSISTEMA DE EJECUCION HABILIDADES MOTORAS ACTIVIDADES MOTORAS GRUESAS: GRUESAS EN EL NIÑO 1. POSICIONES: cualquier postura que pueda •Control de la cabeza. adoptar el cuerpo. • Rolar 2. POSTURA: • Arrastre posición del cuerpo con respecto al • Sedente con apoyo espacio que le rodea, la postura se • Gateo determina • Sedente independiente y mantiene mediante la coordinación • Rodillas de los diferentes músculos que • Bípedo mueven los miembros mediante la propiocepcion y mediante el sentido de equilibrio. 59
  • 60. HABILIDADES MOTORAS AMPLIAS SALTAR: CORRER: • Con dos pies • Lento • Con un pie • Rápido • Alterno • Sobrepasar obstáculos • Sobre pasar obstáculos CAMINAR: • En línea recta • En zig - zag • Sobrepasando obstáculos • Con ojos cerrados • En punta de pie • En talones 60
  • 61. EVALUACIÓN DE POSICIONES Y POSTURAS POSICIÓN / ASUME MANTIENE AYUDA POSTURA EXTERNA Decúbito Supino Decúbito prono Decúbito lateral Sedente Bípeda Rodillas Cuadrúpeda OBSERVACIONES:__________________________________ 61
  • 62. TRASLADOS Movimiento de una persona de un lugar a otro • DEPENDIENTE: el individuo no es capaz de realizar ninguna acción • SEMIDEPENDIENTE: el individuo requiere de ayuda para ejecutar su acción • SEMI INDEPENDIENTE: el individuo realiza con poca ayuda su acción. • INDEPENDIENTE: el individuo realiza su actividad sin ayuda de nadie. 62
  • 63. TRASLADOS INDEPE SEMI SEMIN DEPEN N INDEPENDIENT DEPENDIEN DIENTE DIENTE E TE Cama silla Silla inodoro Salir del cuarto Entrar a la ducha Subir escaleras Bajar escaleras Subir rampas Bajar rampa Sentarse en la silla Bajarse de la silla 63
  • 64. DESPLAZAMIENTOS Hab de movilizarse de un lugar a otro. EVALUACION DE DESPLAZAMIENTOS Marcha Independiente si___ no___ Con ayuda si___ no___ Clase de ayuda bastón _ caminador _ silla de ruedas __ otros ___ Polígono de sustentación normal_ Aumentado _ Balanceo de brazos si___ no___ Coordinación si___ no___ Agacharse si___ no___ Levantarse si___ no___ 64
  • 65. capacidad para mantener el control postural del tronco, así como los cambios que se han de realizar para soportar el peso del cuerpo en cada lado y así liberar una extremidad para una función determinada. CLASES DE EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO 65
  • 66. EVALUACION HABILIDADES MOTORAS AMPLIAS AYUDA ASUME MANTIENE EXTERNA CORRER Lento Rápido Sobrepasar obstáculos SALTAR Con dos pies Con un pie Alterno Sobrepasar obstáculos 66
  • 67. CAMINAR En línea recta En zig zag Sobrepasando obstáculos En punta de pies En talones Con ojos cerrados 67
  • 68. PATRONES DE MOVIMIENTO Secuencia coordinada de movimientos guiados a una acción. 68
  • 69. FUNCIONAL: El usuario ejecuta la actividad asignada con adecuada velocidad, coordinación, precisión y destreza manual. SEMIFUNCIONAL: El usuario ejecuta la actividad asignada con poca velocidad, agilidad, coordinación, precisión y destreza manual. NO FUNCIONAL: El usuario no es capaz de ejecutar la actividad asignada. 69
  • 70. EVALUACION DE PATRONES FUNCIONALES PATRONES DE MOVIMIENTO PATRON FUNCIONAL SEMIFUNCIONAL NO FUNCIONAL Mano - cabeza Mano – pie Mano - Boca Mano – cadera Mano – cintura Mano - rodilla Mano – tobillo Mano – ojos Mano - nariz Mano – nuca Mano – hombros 70
  • 71. PATRONES INTEGRALES • MOVIMIENTO ARMONICO Y SECUENCIAL DE SEGMENTOS CORPORALES EN PRO DE UNA ACCIÓN 71
  • 72. ALCANZAR: Llevar la mano o las manos hacia un objeto extendiendo el brazo o los brazos. AGARRAR: Llevar las manos hacia un objeto flexionando los dedos. PINZAS: Movimiento de motricidad fina de tomar un objeto utilizando los dedos como principal herramienta. SOLTAR: Capacidad de liberar un objeto con coordinación. LANZAR: Alejar en forma amplia y generalmente rápido un objeto. 72
  • 73. EVALUACION PATRONES INTEGRALES •EVALUACION DE ALCANCES PLANOS FUNCIONAL SEMIFUNCIONAL NO FUNCIONAL Anterior Superior Inferior Lateral AGARRES FUNCIONAL SEMIFUNCIONA NO FUNCIONAL DER IZQ L DER IZQ DER IZQ Mano llena Cilíndrico Enganche Esférico Dígito palmar 73
  • 74. EVALUACION DE PINZAS FUNCIONAL SEMIFUNCIONAL NO FUNCIONAL DER IZQ DER IZQ DER IZQ Fina Latero lateral Trípode dinámico Fina media Fina inferior 74
  • 75. SOLTAR FUNCIONAL SEMIFUNCIONAL NO FUNCIONAL DER IZQ DER IZQ DER IZQ Preciso Rudimentario LANZAR FUNCIONAL SEMIFUNCIONAL NO FUNCIONAL DER IZQ DER IZQ DER IZQ Unilateral Bilateral 75
  • 76. COORDINACION • Capacidad de control y secuencia de respuesta a estímulos externos y a necesidades fisiológica • forma y esquema que se tiene para desarrollar una ax. 76
  • 77. PRUEBA DEDO NARIZ: De pie o sentado con los ojos abiertos El paciente debe llevar su dedo índice a la nariz. Se repite la prueba con los ojos cerrados. Se valora en varias ocasiones varios brazos cada vez con mayor rapidez PRUEBA DEDO Y PULGAR: se pide al paciente que toque cada dedo con el pulgar del mismo dedo, primero se valora el lado normal o no lesionado y a continuación el lado de lesión. 77
  • 78. • Habilidad o propiedad con que se realiza o se ejecuta determinada actividad. 78
  • 79. EVALUACION DE DESTREZA ACCIÓN FUNCIONAL SEMIFUNCIONAL NO FUNCIONAL Enroscar tuercas Pasar naipes Contar billetes Enhebrara agujas Abotonarse camisas FUNCIONAL: Capacidad que tiene el individuo para realizar la actividad con los movimientos adecuados. SEMIFUNCIONAL: Es la capacidad que tiene el individuo para realizar una actividad dificultandosele ciertos movimientos. NO FUNCIONAL: Es cuando el individuo no es capaz de realizar la actividad con los movimientos adecuados. 79
  • 80. SENSIBILIDAD: Es la función del sistema nervioso que permite detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones físicas o químicas que provienen del interior del individuo o de su medio externo. 80
  • 81. SENSIBILIDAD PROFUNDA: SENSIBILIDAD SUPERFICIAL: Posicional TACTO Cinestesia DOLOR Presión TEMPERATURA SENSIBILIDAD MIXTA O CORTICAL: asterognosia Grafoestesia Barognosia Topognosia Discriminación de tamaños 81
  • 82. EVALUACION DE SENSIBILIDAD PRESENTE: El individuo responde adecuadamente al estímulo aplicado. ESBOZO: El individuo genera una leve respuesta al estímulo aplicado AUSENTE: El individuo no presenta respuesta al estímulo aplicado. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL •P: PRESENTE E: ESBOZO A: AUSENTE TACTIL MSD MSI MID MII P E A P E A P E A P E A Borrador Esfero Espuma OBSERVACION: ______________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ 82
  • 83. TERMICA MSD MSI MID MII Calor 45 ºC P E A P E A P E A P E A Frío 4 ºC P E A P E A P E A P E A OBSERVACIONES: ___________________________________ __________________________________________________ DOLOROSA MSD MSI Aguja punta P E A P E A Aguja roma P E A P E A OBSERVACIONES: ___________________________________ __________________________________________________ 83
  • 84. SENSIBILIDAD PROFUNDA DERECHA IZQUIERDA Posición P E A P E A Presión P E A P E A Cenestesia P E A P E A OBSERVACIONES:_______________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ 84
  • 85. SENSIBILIDAD MIXTA Esterognosia Presente Esbozo Ausente Moneda Puntilla Llave Clic Botón Lapicero Arandela Reloj OBSERVACIONES_______________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ 85
  • 86. SENSIBILIDAD MIXTA Grafoestecia Presente Esbozo Ausente Mas ( + ) Menos ( - ) Por ( x ) Igual ( = ) Circulo TOPOGNOSIA Presente ____ Esbozo _____Ausente ____ BAROGNOSIA Presente____ Esbozo_____ Ausente ____ 86
  • 87. Es la manera como la persona puede expresar sus pensamientos tanto en forma oral como escrito, gracias aun sistema organizado de símbolos, cuya secuencia hace que pueda establecerse una comunicación. COMPRENSION LECTURA ESCRITURA FLUIDEZ REPETICION 87
  • 88. PERCEPCIÓN •PERCEPCIÓN AUDITIVA ELEMENTO INTACTA AUSENTE Bolsa Pito Llave Campana OBSERVACIONES: _________________________________ PERCEPCIÓN OLFATORIA ELEMENTO INTACTA AUSENTE Limón Chocolate Café Alcohol OBSERVACIONES: _________________________________ 88
  • 89. PERCEPCIÓN GUSTATIVA ELEMENTO INTACTA AUSENTE Azúcar Sal Limón Vinagre OBSERVACIONES: _________________________________ INTACTA: Cuando el individuo es capaz de percibir el estimulo aplicado correctamente. AUSENTE: Cuando el individuo no identifica el estimulo aplicado 89
  • 90. ESQUEMA CORPORAL El esquema corporal es la representación mental de las partes del cuerpo. El conocimiento de las relaciones espaciales en los diferentes segmentos corporales es crucial en todo movimiento 90
  • 91. ESQUEMA CORPORAL PARTE CORPORAL SEÑALA NO SEÑALA Ojos Nariz Boca Cabello Piernas Brazos Codo Dedos Uñas OBSERVACIONES:_______________________________ 91
  • 92. POSICION ESPACIAL POSICION En el mismo En lamina En otra persona Arriba Abajo Adentro Afuera Encima Debajo Al lado Cerca OBSERVACIONES:_____________________________ 92
  • 93. ORIENTACION ESPACIAL Determinación de la localización de los objetos y lugares y la ruta para localizarlos. Dia Mes Año Mañana Tarde Noche 93
  • 94. HABILIDADES DE PROCESAMIENTO Y ELABORACION ATENCION MEMORIA CALCULO MOTIVACION SEGUIMIENTO DE SOLUCION DE ORDENES PROBLEMAS 94
  • 95. HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCION ¿ Con cual de sus compañeros se relaciona mas ? ¿ Con quien le gusta mas conversar ? ¿ A cual de sus compañeros considera sus amigos? ¿inicia conversaciones con facilidad o espera que los demás tomen iniciativa? ¿Cómo se relaciona con personas de su mismo y de otro genero? OBSERVACIONES: ________________________________________ 95