Este caso clínico describe un perro labrador macho de 2 años llamado Tyson que fue traído a la consulta veterinaria por presentar vómitos, diarrea, temblores musculares y espuma en la boca después de estar expuesto a un insecticida organofosforado durante la desinfección de un granero. El paciente fue tratado con atropina, diazepam, dextrosa, dexametasona y otros medicamentos para contrarrestar los efectos del veneno organofosforado y fue dado de alta después de 3 días de hospitalización.
2. PERFIL DEL PACIENTE
Nombre del paciente : Tyson
Edad: 2 años
Raza : labrador
Sexo : macho
Estado reproductivo: castrado
Lugar de residencia : zona rural .
3. ANAMNESIS
Paciente llega a consulta por presentar
vomito, diarrea, salió corriendo como loco y
no reconoce a nadie en la casa, luego se tiro
al suelo y empezó a temblar mucho y votar
espuma por la boca.
Le tiemblan los músculos del cuerpo,
tratamos de darle leche pero no se dejo. Lo
traemos lo mas pronto posible, hace 2
horas empezó así.
4. ANAMNESIS
El propietario reporta desinfección de
granero y corrales lavado con solución
acuosa bastante concentrada de un
insecticida (del orden de los
organofosforados no recuerda el
nombre)
La mascota acostumbra comer cosas del
suelo como desperdicios y tomar agua de
charcos que se forma cerca de los potreros.
5. EXÁMEN FÍSICO
T°: 38.6
FC: 80
FR: 40
TLLC: >2 seg (RETARDADO)
MUCOSAS : cianóticas
Dolor abdominal a la palpación.
Deshidratación 10 %
7. Se inicia procedimiento para toma de via
venosa en MAD se prepara hidratación
con NaCl (30 ML /KG/HORA/IV LENTO)
una vez tomada la vía venosa y colocado el
equipo de hidratación se procede a la
medicación.
Una vez relajado y controlado el vomito
se procede a intubación endotraqueal
garantizar permeabilidad respiratoria.
8. MEDICACIÓN
ATROPINA: 2 mg/kg/IV 1/4 dosis IV y el
resto IM.
DIAZEPAM: 1 mg/kg/IV cada 6 horas
y/o efecto.
DEXTROSA AL 50 %: bolos de 10 ml/4
horas.
DEXAMETASONA: 2 mg/kg/IV cada 12
horas.
RANIDITIDINA: 3 mg/kg/SC cada 8 horas.
FUROSEMIDA : 4 mg/kg/IV cada 12 horas
9. SEGUIMIENTO
Se deja el paciente hospitalizado y se le
explica los propietarios el pronostico
reservado.
Se mantiene con hidratación constante
de NaCl 20 ml/kg/IV manejo
sintomático.
Paciente luego de 3 días hospitalizado
se va de alta.
10. TRATAMIENTO: CASA
Comida húmeda I/D por 2 semanas.
ALSUCRAL 1 GR: una tab cada 12 horas via oral
por 10 días.
CANATOX GOTAS: 20 gotas cada 12 horas por
30 días.
12. ORGANOFOSFORADOS
Sx variables dependen del efecto:
Muscarínicos: vómitos, diarreas, dolor
abdominal, bradicardia, broncoespasmo,
miosis y aumento de salivación.
Nicotínicos: taquicardia, hipertensión,
fasciculaciones, parálisis respiratoria y
midriasis.
SNC: delirio, convulsiones, coma y
muerte.
13. DISCUSIÓN
Los organofosforados tienen antídoto
sulfato de atropina
Casos leves: dosis de 1 mg subcutáneo.
Casos moderados: 1 mg intravenoso
cada 20-30 min hasta la desaparición de
los síntomas y/o aparición
de sx sugestivos de atropinización
(midriasis, taquicardia, delirio)
Casos severos: 5 mg cada 20-30 min.
14. DISCUSIÓN
Diazepam sedación, Tto para
espasmos musculares.
Dextrosa 50% aporte energético
Dexametasona antiinflamatorio, los
efectos antieméticos de los antagonistas del
receptor de la 5-HT3, contrarresta el
desarrollo de edema
15. DISCUSIÓN
Ranitidina antagonista H2, protector
gástrico
Furosemida Diurético
Sucralfato protector de mucosa,
cicatrización de ulceras
Canatox Protector Hepático