1. SALUD MENTAL
Lic. Violeta Flores

2. SALUD
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en
su Constitución de 1946, define salud como el
estado de completo bienestar físico, mental,
espiritual, emocional y social , y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades. La
salud implica que todas las necesidades
fundamentales de las personas estén
cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales,
sociales y culturales.

3. SALUD
Una definición más dinámica de salud es el
logro del más alto nivel de bienestar
físico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que viven inmersos el individuo
y la colectividad.

4. SALUD MENTAL
Para los antiguos, las perturbaciones en la
salud mental fueron explicados acudiendo a
interpretaciones mágico religiosas. Los
pacientes mentales eran considerados como
poseídos por las “fuerza del mal” o en otros
casos, como si la conducta desviada
obedeciera a designios divinos.

5. SALUD MENTAL
• El concepto de salud mental es muy discutido y se
relaciona con la identificación de un individuo sano
mentalmente a través de una serie de indicadores
directos e indirectos. Se cuenta entre estos la
autoestima, la sensación de bienestar, la capacidad
de trabajar, competir y colaborar; la capacidad de
establecer relaciones interpersonales
duraderas, significativas y profundas; la capacidad de
asumir los cambios de la vida de manera apropiada;
el sentido del humor, la capacidad de sentirse feliz y
otros.

6. Definición (OMS)
La organización mundial de la salud, ha definido a la
salud mental como el estado de bienestar que permite
a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a
las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva
y fructíferamente y contribuir con su comunidad.
La problemática de salud mental incluye no sólo los
trastornos mentales sino también, problemas
psicosociales graves, como diversos tipos de
violencia; los cuales generan consecuencias que de
no ser abordadas contribuirán a reproducir de
generación en generación este problema.

7. SALUD MENTAL EN EL AMBITO NACIONAL
Es el estado dinámico de bienestar subjetivo y de
interacción inclusiva con el medio social, derivado
de las dimensiones biopsicosociales y espirituales
que se sintetizan de manera compleja a nivel
cortical y se expresan en todas las esferas de la
conducta
cotidiana(comportamientos, actitudes, afectos
, cogniciones y valores) de la persona quien logra
progresivos niveles de integración en relación con su
sexo, edad y especialmente con su grupo étnico y
social , permitiéndole recibir y aportar beneficios
significativos a su familia, grupo, comunidad y
sociedad.

8. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ
TRASTORNOS CLÍNICOS: Depresión, ansiedad y
otros
Estudios más recientes del Instituto Especializado
en Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo
Noguchi” (2002) indican un 19% para depresión
en general (14.5% para varones y 23.3% para
mujeres). Sobre los trastornos de ansiedad, este
mismo estudio nos muestra una prevalencia de
25.3% (20.3% para varones y 30.1% para
mujeres). Sobre trastornos psicóticos, el estudio
muestra una prevalencia del 1% (0.7% masculino
y 1.3% femenino).

9. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ
Aspectos psicopáticos
Han sido estudiados a nivel de tendencias como:
permisividad frente a la psicopatía –tolerancia a
conductas delictivas como el robo- y tendencias
psicopáticas –mentira frecuente, violencia y
robo-. En la población adulta, se ha encontrado
una permisividad del 11.6% y tendencias
psicopáticas en el 4.7% de la población.
Cabe resaltar que para la población adolescente,
si bien la permisividad es menor que en los
adultos (9.9%) las tendencias psicopáticas son
mucho mayores (39.4%); el estudio menciona
que los resultados son semejantes a los de Lima
y Callao

10. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ
Suicidio
El suicidio, asociado a diferentes cuadros, ocupa
el cuarto lugar como causa de muerte violenta
en Lima, constituyendo el 8% de éstas
(Instituto de Medicina Legal, 2001), en una
relación de 2:1 entre hombres y mujeres.

11. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ
Consumo y abuso de sustancias
Los dependientes del consumo
de drogas principalmente lo son
de alcohol y tabaco, (10.1% y
8.1 % de la población
encuestada, respectivamente),
mientras que las dependencias
a marihuana, pasta básica de
cocaína, clorhidrato de
cocaína, inhalantes y
tranquilizantes, sumaron el
0.78%.

12. En Perú, los varones tienen una tasa más alta
de dependencia al alcohol en relación a las
mujeres: 16% frente al 4.9%. El 30% o más
de los bebedores desarrollan problemas de
índole familiar y social asociados al consumo;
la intoxicación alcohólica puede producir
irritabilidad, conducta violenta y depresión.

13. La encuesta nacional de DEVIDA (2002) , la cual
nos muestra que el 94.2% de personas
encuestadas han consumido alcohol, un 68% ha
consumido tabaco, un 5.8 % ha consumido
marihuana; siguen: pasta básica de cocaína
(2.1%), clorhidrato de cocaína (1.8%), inhalantes
(1%), tranquilizantes (6.5%). si bien estos
porcentajes no indican dependencia, sí nos
muestran la tendencia de consumo y preferencias
de la población.

14. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ
LAS VIOLENCIAS
Violencia familiar
Según reportes epidemiológicos del MINSA (2000)
sobre violencia familiar, se encontró que el 84.7% de
las víctimas fueron mujeres, frente al 15.2% de
varones. Respecto a la edad, el 61% eran menores
de 15 años; es decir, las más afectadas fueron las
niñas y adolescentes.

15. Maltrato Infantil
De acuerdo al estudio de Anicama (1999) uno de
cada tres limeños maltrata psicológicamente a
sus hijos (36.2%) y dos de cada cuatro o cinco lo
hace físicamente (43.2%). En un estudio anterior
(Ponce, 1995) se resalta que poco más de la
mitad de los hijos son maltratados físicamente
(52.3%), de los cuales un 20.4% son golpeados
con objetos flagelantes. La flagelación es el
método más practicado sin distinción de edad,
sexo o nivel sociocultural de los niños/as y sus
familias.

16. Violencia contra la mujer
En la Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar (ENDES, 2000), el 41% de las
mujeres “alguna vez unidas” ha sido
empujada, golpeada o agredida
físicamente; el 83% a veces y el 16% con
frecuencia. En relación al maltrato
psicológico, se han identificado situaciones
de control (34%) como “la ignora o es
indiferente”; situaciones de agresión
verbal (48%) como “la grita cuando le
habla” y amenazas (25%) como “me tienes
cansado, me voy de la casa”.

17. Violencia sexual e incesto
Según reportes del Instituto de Medicina Legal
(2001), de todos los casos de delito contra la
libertad sexual, 73% de las víctimas son
mujeres de todas las edades; el 94% de
hombres abusados son menores de 17 años.
Son los grupos más vulnerables a la violencia
sexual, especialmente las niñas y las
adolescentes.

18. Violencia política, desplazamientos y secuelas
psicosociales
De acuerdo al Informe Final de la Comisión de la
Verdad y Reconciliación (CVR), se estima que la
cifra más probable de víctimas fatales de la
violencia política es de 69,280 personas
El 85% de estas víctimas estarían ubicadas en un
85% en los departamentos considerados los más
pobres del país:
Ayacucho, Junín, Huánuco, Huancavelica, Apurím
ac y San Martín, siendo Ayacucho el
departamento que concentra más del 40 por
ciento de muertos y desaparecidos reportados a
la CVR.

19. Violencia social
Según información del Ministerio Público (2 001) sobre
muertes violentas en el área urbana, el 42.44% de
estas muertes son producto de accidentes de
tránsito y el 15.08% son causadas por homicidios.
Los varones tienen tres veces más probabilidad de
sufrir muerte violenta que las mujeres y seis veces
más probabilidad de morir por homicidio.
Entre otros actos de violencia social destacan con
15.2% el robo a las personas y con 16.3% el robo a
las viviendas, además de los intentos de robo
frustrado, todo lo cual genera una sensación de
inseguridad ciudadana.

20. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚ
Otras situaciones asociados a la salud mental
• Embarazo adolescente
• Niños, niñas y adolescentes que trabajan
• Las personas con discapacidad
• Personas adultas mayores

21. PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
• Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra
mujeres, niños, niñas y personas adultas
mayores.
• Graves secuelas psicológicas y económicas en la
población que ha sobrevivido a la violencia
política.
• Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y
depresivos, incluyendo el incremento de la
frecuencia de suicidio e intento de suicidio.
• Elevado número de personas con trastornos
psicóticos crónicos que no reciben atención
adecuada.

22. PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
• Gravedad del alcoholismo como problema de
salud pública en el país, con consecuencias
negativas sobre la salud física y mental de la
población y repercusiones económicas
• Incremento de la pobreza y de la desigualdad
en la distribución de los
recursos, desempleo, falta de protección
social.