Jessica Aguilar Camacho
Disminución abrupta e intensa del aporte de
O2 que provoca hipoxemia.
Fisiopatología
Se desencadenan mecanismos reflejos, ...
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Riesgo de lesión Es producido en diferentes órganos como
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Evaluación de enfermería
 La evolución y pronóstico del neonato
dependen del tipo de complicación que
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Bibliografía
 Frank W. (2007) Manual de enfermería en neonatología;
ECMed.
 Guía de practica Clínica, Encefalopatía hipó...
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Asfixia perinatal

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Trabajo de estudiante de enfermería de la Benemerita Universidad Autonoma de Puebla

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Asfixia perinatal

  1. 1. Jessica Aguilar Camacho
  2. 2. Disminución abrupta e intensa del aporte de O2 que provoca hipoxemia. Fisiopatología Se desencadenan mecanismos reflejos, que produce redistribución del flujo sanguíneo, por medio del cual se mantiene la irrigación de los órganos principales. Si la hipoxemia persiste produce bradicardia, lo que disminuye aun más la irrigación que provoca isquemia y disminución de la presión arterial.
  3. 3. Epidemiología Anualmente, a nivel mundial nacen aproximadamente 130 millones de niños; casi 3.3 millones nacen muertos y más de 4 millones fallecen en los primeros 28 días de vida. Los nacimientos prematuros y las malformaciones congénitas causan más de una tercera parte de las muertes neonatales; otro 25% de éstas muertes se producen por asfixia, sobre todo en el período neonatal temprano. señala que más de un millón de recién nacidos que sobreviven a la asfixia desarrollan parálisis cerebral, problemas de aprendizaje y otros problemas del desarrollo
  4. 4. CO2
  5. 5. Etiología Infartos placentarios Hematoma retoplacentario Placenta previa Compresión del cordón umbilical Circulares Inmadurez del centro respiratorio/pulmonar Aspiración de meconio Obstrucción congénita de la vía aérea Líquido amniótico escaso (oligodramnios) Insuficiencia respiratoria Cardiopatías Anemia severa Hipertensión en el embarazo Diabetes Anestesia Compresión de la aorta y vena cava Hipertonía uterina Causas maternas Causas feto-placentarias
  6. 6. Asfixia severa puntuación inferior de 7 a los 5 min. Asfixia moderada puntuación de 0-3 al minuto Asfixia ligera puntuación de 4-6 al minuto. Clasificación
  7. 7. Complicaciones Encefalopatía hipóxico-isquémica Parálisis vesical Edema pulmonar Hipertensión pulmonar SAM Miocardiopatía hipóxico-isquémica Insuficiencia cardíaca congestiva Estado de choque Lesión del endotelio capilar Nefropatía hipóxico-isquémica Intolerancia digestiva Enterocolitis necrosante Hepatopatía hipóxico-isquémica Hipoglicemia Hiperglicemia Hipocalcemia Hipomagnesemia Hiponatremia Hipernatremia
  8. 8. Etiquetas Diagnósticas Alteración de la perfusión (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal) reducción del aporte de oxígeno y la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar. Disminución del gasto cardíaco La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo, genera bradicardia presente en el RN. Deterioro del intercambio de gases Alteración por defecto en la oxigenación o en la eliminación del dióxido de carbono a través de la membrana alveolar-capilar provocada por episodio de apnea o bradipnea. Patrón respiratorio ineficaz La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada como producto de la bradipnea que presenta el RN.
  9. 9. Etiquetas Diagnósticas Riesgo de lesión Es producido en diferentes órganos como consecuencia de la interacción de las condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos del RN en la vida extrauterina. Riesgo de asfixia Se puede desencadenar condiciones desfavorables para la adaptación en la vida extrauterina y deterioro en el intercambio de gases.
  10. 10. recepción del RN, colocarlo bajo una fuente de calor radiante y secarlo inmediatamente. Observar la coloración del líquido amniótico, descartando SAM. Colocar al RN en decúbito supino con el cuello ligeramente extendido, para abrir vía aérea. Evaluar al RN con Apgar Realizar los pasos de la reanimación neonatal de forma inmediata. Descartar alteraciones multiorgánicas; pulmonares, renales y digestivas. Observar signos neurológicos, asfixia moderada o severa Analizar gasometría, si el pH es inferior a 7,15 se confirma el diagnóstico de asfixia. Mantenerlo eutérmico, monitorización continua, aspiración de secreciones, manejo hidroelectrolítico Acciones de enfermería
  11. 11. Evaluación de enfermería  La evolución y pronóstico del neonato dependen del tipo de complicación que presente y está en relación con el tiempo que demora la recuperación inicial, la puntualidad y la calidad de la reanimación.  Una vez estabilizado, se traslada a UCIN, para su cuidado.
  12. 12. Bibliografía  Frank W. (2007) Manual de enfermería en neonatología; ECMed.  Guía de practica Clínica, Encefalopatía hipóxico-isquémica.  Organización Mundial de la Salud (en línea).

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