Examen físico neonatal

1. ATENCION INTEGRAL A LA
FAMILIA
EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
JAVIER ESPINOSA RIOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA
EFORSALUD

2. ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
EXAMEN
FÍSICO DEL
RECIEN
NACIDO

3. • Es el examen rutinario más importante en la vida
de una persona
• Permite determinar el grado de normalidad
anatómica por primera vez en la vida, en un
paciente incapaz de describir sus propios
síntomas
ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
EXÁMEN FÍSICO

4. • Es el primer examen físico que se realiza en sala
de parto para detectar:
anomalías importantes,
traumatismos al nacimiento
trastornos cardiorespiratorios
que podrían comprometer la adaptación normal a
la vida extrauterina
ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
EXÁMEN FÍSICO

5. • Este examen en sala de
partos debe realizarse bajo
una fuente de calor radiante
para evitar la pérdida
excesiva de calor
• La primera evaluación que
se deba realizar es la
valoración de APGAR al
minuto y a los 5 minutos de
vida
ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
EXÁMEN FÍSICO

7. Señal 0 Puntos 1 Punto 2 Puntos
A
Actividad (tono
muscular)
Nula o débil Escasos Movimientos
activos
P
Pulso (latido
cardiacos)
Ninguna Menos de 100 Más de 100
G
Mueca
(irritabilidad
refleja)
Ninguna Mueca,
lloriqueos
Llanto vigoroso
A
Aspecto (color
de la piel)
Pálido o azul Cuerpo rosado Rosado, todo el
cuerpo
R
Respiración Nula Lenta, irregular Llanto fuerte

8. El recién nacido es sometido a cinco exámenes sencillos (por
cada uno le dará una puntuación de 0 a 2), a un minuto y cinco
minutos después de nacer. Si el bebé tiene problemas una
puntuación adicional será hecho a los diez minutos. Se
considera normal una puntuación de 7 a 10, mientras que 4 a
7 necesitará a menudo medidas resucitivas, y un bebé con 3
y menos requiere técnicas de resucitación inmediatas y más
radicales.

9. ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
EXÁMEN FÍSICO
INSPECCIÓN

10. EL COLOR
• Es un importante indicador de la función
cardiorespiratoria del niño(a). Lo normal es un color
rosado generalizado o a menudo una discreta cianosis
de manos y pies.
• La cianosis generalizada
puede indicar una
enfermedad cardiaca o
pulmonar importante
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EXÁMEN FÍSICO

11. • El color verde (RN
teñido de meconio)
debe alertar sobre los
riesgos del recién
nacido asfixiado o
con sufrimiento fetal
agudo o crónico
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EXÁMEN FÍSICO
•La palidez en el RN
puede indicar una
posible hemorragia
aguda, aunque la
hipoxia y la acidosis
también puede
manifestarse así

12. CARDIOPULMONAR
• La frecuencia respiratoria normal es entre
40 y 60 por minuto. Los RN son
respiradores periódicos más que regulares,
especialmente los prematuros, y pueden
presentar pequeñas pausas no mayores de
5-10 segundos
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EXÁMEN FÍSICO

13. CARDIOPULMONAR
• En el RN normal no debe
existir quejido espiratorio,
ni aleteo nasal, al llorar,
• Los prematuros, pueden
tener retracción torácica
discreta sub-diafragmática
y esternal.
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EXÁMEN FÍSICO

14. RESPIRATORIO
La auscultación del tórax revela:
• La bilateralidad de los ruidos respiratorios
• La presencia o ausencia de roncus ó
sibilancias
• La facilidad con que se auscultan los ruidos
cardiacos, así como si éstos se auscultan a
la derecha o la Izquierda
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EXÁMEN FÍSICO

15. RESPIRATORIO
• La atresia de coanas
se descarta observando
como moviliza una brizna
de algodón el aire que sale
de la nariz o introduciendo un catéter de
succión a través de cada narina hacia el
estomago
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EXÁMEN FÍSICO

16. CARDIOPULMONAR
• La frecuencia cardiaca normal en
reposo habitualmente corresponde a
120-160 minutos, pero tiene un rango
entre 90-195 por minuto y varía con los
cambios de actividad del RN
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EXÁMEN FÍSICO

17. ABDOMEN
• Se inspecciona el abdomen en busca de
protuberancias que pueden ser
secundarias a tumoraciones abdominales o
concavidades por desplazamiento del
contenido abdominal que hacen pensar en
una hernia
diafragmática
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EXÁMEN FÍSICO

18. ABDOMEN
• Los órganos abdominales son fácilmente
palpables durante éste período.
• La introducción de una sonda oro gástrica y la
aspiración de líquido gástrico descarta la atresia
de esófago y la aspiración de más de 20 a 30 cc
de líquido gástrico puede hacer sospechar una
obstrucción intestinal alta,
• Corroborar la permeabilidad
del ano ya sea introduciendo
una sonda o el termómetro
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EXÁMEN FÍSICO

19. GENITALES
• Se examinan para
descartar genitales
ambiguos antes de indicar
a los padres el sexo, así
como la presencia de
malformaciones o
deformaciones
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EXÁMEN FÍSICO

20. ANTROPOMETRÍA
Peso, talla, circunferencia cefálica
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EXÁMEN FÍSICO

21. ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO
EXÁMEN FÍSICO
GRACIAS