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Reanimacion Cardio - Pulmonar Pediatrico
- 2. DOCTORA MARIA AUGUSTA MOLINA • Medico por la Universidad Autónoma de los Andes • Especialista en Pediatra por la Pontificia Universidad Católica del Ecuador • Diplomado en cuidado critico pediátrico y neonatal. • Medico Tratante de la Unidad de Cuidados intensivos, Hospital Baca Ortiz. • Medico Tratante Hospital San Francisco. • Docente de pediatría de la universidad Católica de Cuenca
- 3. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA PCR: Es la interrupción brusca, generalmente inesperada y potencialmente reversible de la circulación sanguínea y la respiración espontánea. Tiene una alta mortalidad y su pronóstico es multifactorial. PALS habla sobre BLS el cual es el método de soporte vital que se usa cuando hay acceso limitado a intervenciones avanzadas. La RCP de alta calidad brinda al niño o al bebé la mayor posibilidadde supervivencia al proporcionar circulación al corazón, el cerebro y otros órganos.
- 4. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA PARO POR ASFIXIA/HIPOXIA PARO CARDÍACO SÚBITO Causa más común de paro cardíaco en lactantes, niños y adolescentes Resultado final de la hipoxia del tejido progresiva y la acidosis Secuencia común final que precede al paro cardíaco es la insuficiencia cardiopulmonar Menos común en niños que en adultos Causado por el desarrollo repentino de FV o TV sin pulso Predisposición para el paro cardíaco súbito se incluyen: • Miocardiopatía hipertrófica • Arteria coronaria anómala • Miocarditis • Intoxicación por fármacos (por ejemplo, digoxina, efedra, cocaína)
- 7. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA • Reconocimiento de la insuficiencia cardiopulmonar • Un niño con insuficiencia cardiopulmonar puede estar a tan solo unos minutos de sufrir un paro cardíaco.
- 8. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA Combinación de insuficiencia respiratoria y shock Oxigenación, ventilación y perfusión del tejido inadecuadas. Niño tiene un color marmóreo o cianótico, jadea/boquea 01 02 03 RECONOCIMIENTODE LA INSUFICIENCIACARDIOPUIMONAR
- 10. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA RITMOS PCR RITMOS NO DESFIBRILABLES • Asistolia • Actividad eléctrica sin pulso (AESP) RITMOS DESFIBRILABLES • Fibrilacion Ventricular • Taquicardia Ventricular sin pulso, incluidas torsades de pointes
- 11. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA ASISTOLIA • La asistolia es un paro cardíaco sin actividad eléctrica discernible. • Se representa con una línea recta (plana) en el ECG.
- 12. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO • En un monitor de ECG o cardíaco que se asocia a pulsos no palpables • Ondas T de amplitud baja o amplitud alta • Intervalos PR y QT prolongados • Disociación AV, bloqueo AV completo o complejos ventriculares sin ondas P
- 13. FIBRILACION VENTRICULAR • Corazón no tiene un ritmo organizado ni contracciones coordinadas. • El corazón se agita pero no bombea sangre. Por lo tanto, los pulsos no son palpables. • La FV puede estar precedida de un breve período de TV REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
- 15. TV SIN PULSO Y TORSADE DE POINTES REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
- 17. Reconocimiento del paro cardíaco. Signos del paro cardíaco: 1. Niño está inconsciente 2. No respira o solo jadea/boquea. 3. No existe pulso detectable REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
- 19. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA • Tocar gentilmente y preguntar “Estas bien” o el nombre si lo sabe ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA Y SOLICITAR UN DEA VERIFICAR RESPUESTA Tan pronto como se observe que el niño está inconsciente y que no respira (o solo boquea/jadea), pida ayuda y active el servicio de respuesta a emergencias, consiga un desfibrilador (manual o DEA)
- 20. VERIFICAR RESPIRACION REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA Si existe pulso dar una ventilación cada tres segundos Si la FC baja de 60 por minuto y hay mala perfusión adicionar compresiones e inicial ciclos de compresión ventilación
- 24. VERIFICAR CIRCULACION • 10 segundos • Lactante a nivel braquial y en niño a nivel femoral o carotideo • Si no se detecta pulso o no tiene experiencia para detectarlo iniciar compresiones torácicas REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
- 25. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA DOS REANIMADORES
- 26. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA MASAJE CARDIACO Evitar ventilación excesiva
- 27. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA SITIO DE COMPRESIONES
- 28. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA TECNICAS DE COMPRESIONES < 1 AÑO
- 29. TECNICAS DE COMPRESIONES > 1 AÑO REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA
- 31. REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA SECUENCIA DE ACCIONES CON DEA
- 32. Objetivo inmediato de las intervenciones terapéuticas en el paro cardíaco es la restauración de un ritmo cardíaco espontáneo y de perfusión. • Evaluación del ritmo • Acceso vascular • Desfibrilación • Terapia con medicación • Manejo avanzado de la vía aérea REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA
- 35. REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA VIA INTRAOSEA
- 36. REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA TERAPIA FARMACOLOGICA ADRENALINA
- 46. REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA SECUENCIA DE ACCIONES CON DESFIBRILADOR MANUAL
- 47. REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA SECUENCIA DE ACCIONES CON DESFIBRILADOR MANUAL
- 50. REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA ADRENALINA PRECOZ 20-30 VPM USO DE TUBO CON BALON NO PRESION CRICOIDEA RUTINARIA ATENCION POSPARO ES FUNDAMENTAL MONITOREO INVASIVO DE TA PARA EVALUAR CALIDAD DEL RCP: PRESION DIASTOLICA DETECCION Y TRATAMIENTO DE CONVULSIONES LUEGO RCP
- 52. RETORNO DE LA CIRCULACIÓN ESPONTÁNEA Si los esfuerzos de reanimación restauran con éxito un ritmo organizado (pulsaciones visibles en una forma de onda arterial), verifique el pulso del niño para determinar si existe ritmo de perfusión. Si existe pulso, comience los cuidados posparo cardíaco. REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA