Unidad VII Capitulo 37. del Libro de Guyton Fisiologia 12a edicion. Ventilación pulmonar Las cuatro funciones principales de la respiración son: 1) ventilación pulmonar 2) difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre 3) transporte de oxigeno y de dióxido de carbono en la sangre. 4) regulación de la ventilación. Mecánica de la ventilación pulmonar Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras: 1) mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica. 2) mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica. Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones La presión pleural: es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. La presión alveolar es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares. Presión transpulmonar es una medida de las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en todos los momentos de la respiración. Distensibilidad de los Pulmones. Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar 200 ml de aire por cada cm H2O de presion transpulmonar. Las fuerzas elásticas de los pulmones. Estas se pueden dividir en dos partes: 1) fuerzas elásticas del tejido pulmonar (elastina y colageno) 2) fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alvéolos las fuerzas elásticas tisulares que tienden a producir el colapso del pulmón lleno de aire representan sólo aproximadamente un tercio de la elasticidad pulmonar total, mientras que las fuerzas de tensión superficial líquido-aire de los alvéolos representan aproximadamente dos tercios. Surfactante y su efecto sobre la tensión superficial.. El surfactante es un agente activo de superficie en agua reduce mucho la tensión superficial del agua. Es secretado porcélulas epiteliales alveolares de tipo II, que constituyen aproximadamente el 10% del área superficial de los alveolos El surfactante es una mezcla compleja de varios fosfolipidos, proteinas e iones. Los mas importantes son el fosfolipido dipalmitoilfosfatidilcolina, las apoproteínas del surfactante e iones calcio

1. Ventilación pulmonar

2.  Las cuatro funciones principales de la respiración son:
 1) ventilación pulmonar
 2) difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la
sangre
 3) transporte de oxigeno y de dióxido de carbono en la sangre.
 4) regulación de la ventilación

3. Mecánica de la ventilación pulmonar
 Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:
 1) mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para
alargar o acortar la cavidad torácica.
 2) mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y
reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.

5. Músculos que causan la expansión y
contracción

6. Presiones que originan el movimiento de
entrada y salida de aire de los pulmones
 La presión pleural: es la presión del
líquido que está en el delgado
espacio que hay entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared
torácica.
 La presión alveolar es la presión del
aire que hay en el interior de los
alvéolos pulmonares.

7. Presión transpulmonar
 es una medida de las fuerzas
elásticas de los pulmones que
tienden a colapsarlos en todos
los momentos de la respiración

8. Distensibilidad de los pulmones
 Es el volumen que se
expanden los pulmones por
cada aumento unitario de
presión transpulmonar
 200 ml de aire por cada cm
H2O de presion
transpulmonar.

9.  las fuerzas elásticas de los pulmones. Estas se pueden dividir
en dos partes:
 1) fuerzas elásticas del tejido pulmonar (elastina y colageno)
 2) fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido
que tapiza las paredes internas de los alvéolos

10.  las fuerzas elásticas tisulares que tienden a producir el colapso del pulmón
lleno de aire representan sólo aproximadamente un tercio de la elasticidad
pulmonar total, mientras que las fuerzas de tensión superficial líquido-aire de
los alvéolos representan aproximadamente dos tercios.

11. Surfactante y su efecto sobre la tensión
superficial
 El surfactante es un agente activo de superficie en agua reduce mucho la
tensión superficial del agua.
 Es secretado porcélulas epiteliales alveolares de tipo II, que constituyen
aproximadamente el 10% del área superficial de los alveolos
 El surfactante es una mezcla compleja de varios fosfolipidos, proteinas e iones.
Los mas importantes son el fosfolipido dipalmitoilfosfatidilcolina, las
apoproteínas del surfactante e iones calcio

12.  La tensión es de ½ a 1/12 a la tensión del agua
 agua pura, 72 dinas/cm;
 los líquidos normales que tapizan los alveolos pero sin surfactante, 50
dinas/cm;
 los líquidos normales que tapizan los alveolos con surfactante entre 5 y 30
dinas/cm.

13. Presión en los alveolos ocluidos por la tensión
superficial
 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 =
2(𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑠𝑢𝑝𝑒𝑟𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙)
𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑎𝑙𝑣𝑒𝑜𝑙𝑜
 Depende del radio del
alveolo y del factor
surfactante

14. Distensibilidad del tórax y los pulmones en
conjunto
 Para hacerlo se introduce aire en los
pulmones poco a poco mientras se
registran las presiones y volumenes
pulmonares
 Por tanto, la distensibilidad del sistema
pulmon-torax combinado es casi
exactamente la mitad que la de los
pulmones solos, 110 ml de volumen por
cada cm H2O

15. Trabajo de la respiración
 En condiciones de reposo los músculos respiratorios normalmente realizan un
trabajo para producir la inspiración, pero no para producir la espiración.
 El trabajo de la inspiración se puede dividir en tres partes:
 1) trabajo de distensibilidad o trabajo elástico
 2) trabajo de resistencia tisular
 3) trabajo de resistencia de las vías aéreas.

16. Energía necesaria para la respiración
 Durante la respiración tranquila normal para la ventilación pulmonar solo es
necesario el 3-5% de la energía total que consume el cuerpo. Pero durante el
ejercicio intenso la cantidad de energía necesaria puede aumentar hasta 50
veces

17. Volúmenes y capacidades pulmonares
Espirometría
Registro del movimiento del aire dentro
y fuera de los pulmones
Volúmenes Capacidades

18. Volúmenes y capacidades pulmonares
Volumen corriente
Volumen reserva inspiratoria
Volumen reserva espiratoria
Volumen residual
Capacidad
inspiratoria
Capacidad residual
Capacidad vital
Capacidad pulmonar total

19. Abreviaturas y símbolos usados en las
pruebas respiratorias

20. Método de dilución de helio

21. Volumen respiratorio minuto
Cantidad de aire nuevo que
pasa por las vías respiratorias en
un minuto
(Volumen corriente)(frecuencia 1 min)

22. Reflejo tusígeno
 Bronquios y tráquea sensibles a la presión ligera, causa pequeñas irritaciones que
inician el reflejo tusígeno.
 La laringe y la carina son sensibles a estímulos químicos corrosivos, como el
dióxido de azufre o cloro.
 Impulsos nerviosos aferentes pasan desde las vías respirtorias a través de los vagos
hacia el bulbo raquídeo del encéfalo.
 Produciendo el siguiente efecto:

23.  1. se aspira hasta 2,5 l de aire.
 2. se cierra la epiglotis y las cuerdas vocales fuertemente para atrapar el aire que
está en los pulmones.
 3. músculos abdominales se contraen con fuerza.
 La presión de los pulmones aumenta rápidamente hasta 100 mmHg.
 4. las cuerdas vocales y la epiglotis se abren nuevamente,

24. Reflejo del estornudo.
 Similar al tusígeno.
 Excepto que aplica a las vías nasales en lugar de a las vías respiratorias inferiores.
 El estimulo desencadenante es la irritación de vías aéreas nasales; los impulsos
eferentes pasan a través del quinto par craneal hacia el bulbo.
 Reacciones similares al R.T sin embargo, la úvula desciende dando paso a grandes
cantidades de aire por la nariz, limpiando las vías de sustancias exttrañas.

25. Funciones respiratorias
 1. calienta el aire por extensas superficies de los cornetes y del tabique.
 2. el aire es humidificado casi completamente antes de pasar más allá de la nariz
 3. el aire es filtrado parcialmente.
 Estas funciones son denominadas la función de acondicionamiento del aire de las
vías aéreas respiratorias superiores.

26. Función del filtro de la nariz
 Los pelos de las narinas filtran grandes partículas.
 Pero es mas importante la eliminación de partículas por precipitación turbulenta. Es
decir, el aire choca contra cornetes, tabique, y pared faríngea.
 Al tener una masa, chocan con los obstáculos anteriores, quedando atrapadas en la
cubierta mucosa, para ser transportadas por cilios hasta la faringe y ser deglutidas.

27. Vocalización
 El habla aparte del aparato respiratorio también usa;
 Centros específicos del control nervioso.
 Centros de control respiratorio del encéfalo.
 Estructuras de articulación, resonancia de cavidades oral y nasal.

28. El habla
 Formada por dos funciones mecánicas.
 1. Fonación; que se realiza en la laringe.
 2. Articulación; que se realiza een las estructuras de la boca.

29. Fonación
 La laringe adaptada para actuar como vibrador.
 Tiene pliegues vocales, denominadas cuerdas vocales, son distendidas y
mantenidas en su posición por varios músculos específicos de la propia laringe.
 Durante la respiración están abiertas para facilitar el paso del aire, pero durante la
fonación se juntan entre sí, para producir una vibración por medio del aire.

30. Articulación y resonancia
 Tres órganos principales;
 Labios
 Lengua
 Paladar blando
 Como resonadores actúan:
 Boca, nariz, y senos nasales asociados, la faringe e incluso la cavidad toracíca.

31.  Bibliografía:
Libro de Guyton fisiología 12ª edición.