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MAPA TIPO CORPORATIVO DEL/A RESPONSABLE DE CUIDADOS
       COMPETENCIA                                  BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION

           Adecuada utilización
                                                    El/la profesional hace un uso eficiente
  AURD     de los recursos           AURD-03                                                Sin Asignar
                                                    del tiempo.
           disponibles
                                                   EVIDENCIA
                                  Tiene identificados los principales tiempos de respuesta para las actividades
GCGR01-01 Bajo - Muy Bajo
                                  incluidas en su oferta de servicios sanitarios
                                  Implementa circuitos internos (en su Unidad) y externos (en relación con otras
GCGR01-02 Medio                   Unidades) que hacen más eficiente la gestión de los procedimientos de su
                                  cartera de servicios.
                                  Monitoriza y autoevalúa los tiempos de respuesta y corrige o mejora las
GCGR01-03 Alto
                                  desviaciones
                                  Evalúa las mejoras en relación a los tiempos de respuesta. Compara su gestión
GCGR01-04 Muy Alto                en el control de los plazos con Unidades similares e interioriza cambios que
                                  hacen más eficiente su gestión


       COMPETENCIA                                   BUENA_PRACTICA                         NIVEL_APLICACION
                                                    Administra adecuadamente los
                                                    recursos profesionales disponibles,
                                     AURD-05                                                Imprescindible
                                                    controlando la progresión de las
                                                    tareas.
                                                   EVIDENCIA
AURD05-1 Bajo - Muy Bajo          Tiene definidas y difunde las funciones y responsabilidades de todos los puestos
                                  Describe los distintos puestos de trabajo, en función de los mapas de
AURD05-2 Medio                    competencias necesarios para desempeñarlos (competencias, buenas práctica,
                                  evidencias y objetivos asociados).
                                  Revisa periodicamente y siempre que surja una necesidad (Ej. inclusion de
AURD05-3 Alto                     nuevos servicios, incorporacion de profesionales, etc.), los mapas de
                                  competencias de acuerdo a una metodologa establecida.
                                  Se compromete en la elaboración de un Plan de necesidades de formación
AURD05-4 Muy Alto
                                  ajustado a los Planes de desarrollo indivdual de sus colaboradores


       COMPETENCIA                                  BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION
                                                    Administra adecuadamente los
                                      AURD-07       recursos económicos y                   Imprescindible
                                                    presupuestarios
                                                  EVIDENCIA
AURD07-1 Bajo - Muy Bajo          Realiza una valoración del presupuesto en relación a la activida asistencial en su
                                  Monitoriza periódicamente el gasto de la actividad generada en su ámbito de
AURD07-2 Medio
                                  actuación
                                  Define de forma continua las actividades y actuaciones de sus profesionales para
AURD07-3 Alto
                                  que sean más eficientes
                                  Establece medidas correctoras en la desviaciones presupuestarias tras una
AURD07-4 Muy Alto
                                  valoración de la adecuación de los recursos
COMPETENCIA                            BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                             Desarrolla herramientas y mecanismos
                                             de compensación a profesionales
                               AURD-08                                                Sin Asignar
                                             altamente implicados en los resultados
                                             de la UGC
                                           EVIDENCIA
AURD05-1 Bajo - Muy Bajo   Conoce los elementos claves para la gestión de los recursos humanos
                           Lleva a cabo análisis de carga de trabajo para una distribución de los recursos
AURD05-2 Medio
                           profesionales equitativa.
                           Desarrolla nuevos modos de trabajo que permiten una mayor eficacia y eficiencia
AURD05-3 Alto              de los recursos disponibles
AURD08-4 Muy Alto          Identifica y pone en marcha vías de reconocimiento profesional


      COMPETENCIA                           BUENA_PRACTICA                        NIVEL_APLICACION
                                           Establece criterios para incluir
                                           materiales cuya evidencia demuestra
                              AURD-09                                             Sin Asignar
                                           resultados en salud de los pacientes
                                           atendidos en su UGC.
                                          EVIDENCIA
AURD09-1 Bajo - Muy Bajo   Conoce la Guía de Adquisición de nuevas tecnologías (GANT) para la inclusión
AURD09-2 Medio             Utiliza la GANT en la solicitud de inclusión de nuevas tecnologías sanitaria
                           Planifica y realiza un seguimiento de las necesidades en materia de recursos,
AURD06-3 Alto
                           para utilizarlos de la forma más eficaz y eficiente.
AURD06-4 Muy Alto          Valora adecuadamente el coste/oportunidad de la reasignación de recursos


      COMPETENCIA                           BUENA_PRACTICA                         NIVEL_APLICACION
                                            Favorece la Comunicación entre los
           Seguridad del
  EPSP                        EPSP-04       profesionales en materia de seguridad Imprescindible
           paciente
                                            del paciente
                                           EVIDENCIA
EPSP04-1 Bajo - Muy Bajo   Conoce la información que deben trasladarse los profesionales en cada
                           Incorpora los mecanismos necesarios para la correcta información entre
EPSP04-2 Medio
                           profesionales
                           Lleva a cabo un seguimiento periódico de los posibles incidentes derivados de un
EPSP04-3 Alto
                           incorrecto traslado de la información
EPSP04-4 Muy Alto          Incorpora técnicas para la mejora de la comunicación (briefing de seguridad)


      COMPETENCIA                            BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                            Promueve la Identificación inequívoca
                               EPSP-06                                                Imprescindible
                                            del paciente.
                                           EVIDENCIA
EPSP06-1        EPSP06-1   Conoce las prácticas seguras en relación a la verificación de la identidad del
EPSP06-2        EPSP06-2   Incorpora los mecanismos necesarios para la correcta identificación del paciente
EPSP06-3        EPSP06-3   Lleva a cabo un seguimiento periódico de los posibles incidentes derivados de
EPSP06-4        EPSP06-4   Incorpora acciones de mejora para corregir desviaciones.
COMPETENCIA                            BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                              Establece canales de comunicación
  GCCM     Comunicación        GCCM-02        entre la unidad y los ciudadanos.        Deseable

                                            EVIDENCIA

GCCM02-01 Bajo - Muy Bajo   Difunde la cartera de servicios autorizada de la unidad entre la población.

GCCM02-02 Medio             Dispone de un plan de difusión con canales de comunicación estables
                            Publica periódicamente (al menos anualmente) los resultados de su unidad
GCCM02-03 Alto              usando canales de comunicación accesibles a la población (web, medios de
                            comunicación…)
                            Proporciona una interactividad con las personas, promoviendo la creación de
GCCM02-04 Muy Alto
                            grupos y redes de personas relacionados con la salud


       COMPETENCIA                            BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                              Desarrolla las estrategias oportunas
                                              para la comunicación en situaciones
                               GCCM-03                                                 Imprescindible
                                              de crisis.

                                              EVIDENCIA
                            Dispone y conoce el plan de comunicación en situaciones de crisis y otros planes
GCCM03-01 Bajo - Muy Bajo
                            institucionales al respecto: Plan de catástrofes y emergencias, Manual de
                            Adapta y difunde entre los profesionales el plan de comunicación en situaciones
GCCM03-02 Medio
                            de crisis
GCCM03-03 Alto              Dispone de un Plan de Contingencias de su propia unidad
                            Aplica (y documenta) el Plan de Contingencias en los dos últimos años. Evalúa
GCCM03-04 Muy Alto
                            periodicamente las actuaciones ante posibles situaciones de crisis y realiza

       COMPETENCIA                           BUENA_PRACTICA                        NIVEL_APLICACION
                                             Comunica bien e influye positivamente
                               GCCM-05                                             Imprescindible
                                             en la unidad.
                                            EVIDENCIA

GCCM01-01 Bajo - Muy Bajo   Conoce los canales de información establecidos en el área.

                            Establece canales estables de comunicación de los objetivos y resultados de la
GCCM01-02 Medio
                            Unidad a los profesionales y son conocidos por éstos
                            Establece canales formales de comunicación con otros niveles asistencialesy
                            servicios (están definidos los profesionales de referencia, horarios y normas de
GCCM01-03 Alto
                            comunicación). Estos canales son conocidos y utilizados por los profesionales de
                            la Unidad.

                            Evalua y registra documentalmente de manera periódica (definida) el
GCCM01-04 Muy Alto
                            funcionamiento de los canales de comunicación que ha establecido la unidad.
COMPETENCIA                              BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                               Informa, educa, supervisa y mantiene
                                GCCM-09        una comunicación efectiva con             Imprescindible
                                               paciente, familia y grupos.
                                              EVIDENCIA
GCCM05-1   Bajo - Muy Bajo   Dispone de un plan de alta a pacientes y cuidadores.
GCCM05-2   Medio             Dispone de un plan de acogida a pacientes y cuidadores.
GCCM05-3   Alto              Participa en el desarrollo de un plan de participación ciudadana en la unidad
GCCM05-4   Muy Alto          Evalúa el plan de participación ciudadana establecido


       COMPETENCIA                             BUENA_PRACTICA                            NIVEL_APLICACION
          Impulso de la                        Promueve la función docente de los
  GCDI    docencia e             GCDI-01       profesionales del SSPA.                   Imprescindible
          investigación
                                            EVIDENCIA
GCDI01-1   Bajo - Muy Bajo   Promueve la formación en metodologías y técnicas didácticas y pedagógicas
                             Facilita formación en competencias y buenas prácticas definidas en el mapa de
GCDI01-2   Medio
                             competencias del docente
                             Potencia la participación de los profesionales como tutores clinicos de alumnos
GCDI01-3   Medio
                             de grado y residentes
                             Fomenta los programas de sesiones clínicas con la participación docente de los
                             profesionales de la unidad. Promueve la participación en actividades docentes de
GCDI01-02 Alto
                             los miembros de su Unidad: internas (programa de sesiones clínicas) y externas
                             (cursos y otras actividades) acreditadas
                             Articula con otros Servicios y Niveles Asistenciales actividades docentes y foros
GCDI01-03 Muy Alto
                             de intercambio de conocimientos que mejoren la práctica asistencial


       COMPETENCIA                              BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                               Mantiene un compromiso con el
                                               impulso de la investigación en el
                                 GCDI-02                                                 Deseable
                                               SSPA

                                              EVIDENCIA
GCDI02-1   Bajo - Muy Bajo   Genera ideas e inicia o incentiva proyectos de investigación.

                             Establece un plan de investigación con lineas propias de investigación y
GCDI02-02 Medio
                             asignación de responsables
GCDI02-3   Alto              Comunica de forma efectiva los resultados de investigación.
                             Facilita la participación o participa en proyectos de investigación integrados en
GCDI02-4   Muy Alto
                             redes temáticas, proyectos internacionales o grupos coordinados
COMPETENCIA                                       BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                                        Desarrolla estrategias de gestión del
                                        GCDI-03                                                   Imprescindible
                                                        conocimiento en la UGC.
                                                       EVIDENCIA
GCDI03-1    Bajo - Muy Bajo         Establece los planes de desarrollo individual de los profesionales a su cargo
GCDI03-1    Bajo - Muy Bajo         Establece un plan de mejora derivado de los planes de desarrollo de los
                                    Facilita la participación de los profesionales en las actividades formativas que
GCDI03-2    Medio
                                    dan respuesta a los planes de desarrollo individual
                                    Propone acciones formativas con metodologías y tipologías avanzadas tipo
GCDI03-3    Alto
                                    elearning, rotaciones, estancias, etc.
GCDI03-4    Muy Alto                Evalúa el impacto de la formación en el desarrollo de los profesionales


       COMPETENCIA                                     BUENA_PRACTICA                         NIVEL_APLICACION
                                                      Impulsa la Estrategia para la
  GCGC      Gestion de la calidad      GCGC-02        Seguridad del Paciente del SSPA.        Imprescindible

                                                      EVIDENCIA
EPSP05-1 Bajo - Muy Bajo            Conoce las estrategias de seguridad del paciente del SSPA
                                    Planifica estrategias de seguridad del paciente en la unidad, estableciendo las
GCGC02-2 Medio
                                    líneas prioritarias de actuación.
                                    Participa en el diseño de un mapa de riesgos en seguridad del paciente
GCGC02-2 Medio
                                    actualizado en la unidad.
                                    Realiza mejoras a partir de la detección de eventos adversos y mejoras
GCGC02-03 Alto
                                    detectadas en el mapa de riesgos.
GCGC02-04 Muy Alto                  Evalua las mejoras implantadas relacionadas con el mapa de riesgos.


       COMPETENCIA                                    BUENA_PRACTICA                         NIVEL_APLICACION
                                                      Realiza actividades de mejora continua
                                                      en relación con la evaluación de sus
                                       GCGC-04                                               Imprescindible
                                                      resultados.

                                                     EVIDENCIA
GCGC04-1 Bajo - Muy Bajo            Conoce las diferentes herramientas y técnicas de evaluación de resultados
                                    Utiliza herramientas de evaluación y de auditoría del cuidado según estándares
GCGC04-2 Medio
                                    de calidad relevantes
GCGC04-3 Alto                       Evalúa los resultados en salud relacionados con los cuidados de su UGC.
                                    Establece líneas de desarrollo para dar respuesta a las áreas de mejora
GCGC04-4 Muy Alto                   detectadas en los resultados obtenidos tras la medición del cuadro de mando
                                    establecido.


       COMPETENCIA                                    BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION

                                                      Desarrolla y promueve una asistencia
                                       GCGC-11                                                Imprescindible
                                                      fundamentada en principios éticos.

                                                     EVIDENCIA
GCGC11-1    Bajo - Muy Bajo         Conoce los fundamentos y contenidos claves de la Bioética y los incorpora a las
GCTD02-03   Medio                   Establece y realiza reuniones para la toma de decisiones conjunta en caso de
GCGC11-3    Alto                    Propone consultas al Comité de Ética de aquellos casos no resueltos en
GCGC11-4    Muy Alto                Establece medidas con las consideraciones aportadas del comité de ética.
COMPETENCIA                            BUENA_PRACTICA                            NIVEL_APLICACION

                                             Operativiza estrategias relacionadas
                                             con el desarrollo de nuevas
                              GCGC-12                                              Imprescindible
                                             competencias (prescripción enfermera,
                                             cirugía menor, urgencias, etc.)
                                              EVIDENCIA
GCGC12-1 Bajo - Muy Bajo   Conoce las estrategias relacionadas con el desarrollo de nuevas competencias
                           Establece los canales para difundir a los profesionales a su cargo las estrategias
GCGC12-1 Bajo - Muy Bajo   y buenas prácticas asociadas a las nuevas competencias a desarrollar en su
                           ámbito de actuación.
                            Facilita la incorporación de sus profesionales a los itinerarios formativos
GCGC12-2 Medio
                           asociados al desarrollo de nuevas competencias
                           Implanta nuevas estrategias de cuidado relacionadas con el desarrollo de nuevas
GCGC12-3 Alto
                           competencias en su ámbito de actuación

                           Evalua la implantación de las diferentes estrategias de cuidado relacionadas
GCGC12-4 Muy Alto
                           con el desarrollo de nuevas competencias puesta en marcha en su unidad.


       COMPETENCIA                           BUENA_PRACTICA                       NIVEL_APLICACION
                                            Promociona de manera activa el
                              GCGC-13       bienestar y la seguridad de los       Deseable
                                            profesionales de su unidad.
                                          EVIDENCIA
GCGC13-1 Bajo - Muy Bajo   Promueve la realización de exámenes de salud de sus profesionales

GCGC13-2 Medio             Promueve la formación de sus profesionales en prevención de riesgos laborales

GCGC13-3 Alto              Establece medidas para la prevención de riesgos laborales en su unidad
GCGC13-4 Muy Alto          Lleva a cabo un seguimiento del cumplimiento de las medidas implantadas


       COMPETENCIA                            BUENA_PRACTICA                           NIVEL_APLICACION
                                             Implementa medidas que permiten la
                                             aplicación de la evidencia científica por
                              GCGC-15                                                  Imprescindible
                                             los profesionales de la disciplina
                                             enfermera en la UGC.
                                            EVIDENCIA
                           Dispone y difunde los canales y medios para la incorporación de las evidencias
GCGC15-1 Bajo - Muy Bajo
                           científicas relacionadas con su área de conocimiento.
                           Promueve la toma de decisiones basada en la evidencia científica con criterios
GCGC15-2 Medio
                           de efectividad y eficiencia
                           Identifica y facilita la constitución de grupos de trabajo de referencia, en la unidad
GCGC15-3 Alto              para la transferencia de la evidencia científica en relación a su área de
                           conocimiento
GCGC15-4 Muy Alto          Desarrolla protocolos normalizados de trabajo basados en evidencias
COMPETENCIA                                    BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION
           Innovación y
   GCIL                                  GCIL-03       Promueve y gestiona el cambio.          Imprescindible
           liderazgo
                                                      EVIDENCIA
GCIL03-1    Bajo - Muy Bajo          Identifica problemas en equipo y realiza propuestas innovadoras basadas en el
GCIL03-2    Medio                    Propone y prioriza nuevas ideas y/o soluciones con una metodología establecida
GCIL03-03   Alto                     Implanta en la unidad un proyecto o propuesta innovadora.
GCIL03-4    Muy Alto                 Evalua en la unidad el impacto de la practica innovadora puesta en marcha


       COMPETENCIA                                      BUENA_PRACTICA                            NIVEL_APLICACION
                                                        Lidera la gestión de los cuidados en su
                                         GCIL-04                                                  Imprescindible
                                                        unidad
                                                       EVIDENCIA
 GCIL04-1   Bajo - Muy Bajo          Es referente de los pacientes que requieren cuidados más complejos en la
 GCIL04-1   Bajo - Muy Bajo          Facilita el cumplimiento de los criterios de calidad de los cuidados por parte de
                                     Pone en marcha circuitos asistenciales y asigna metas y objetivos relacionados
 GCIL04-2   Medio                    con el desarrollo de los procesos asistenciales y la continuidad de cuidados a las
                                     personas bajo su responsabilidad
                                     Reconoce los esfuerzos e implicación de los profesionales en el logro de
 LIDE05-3   Alto
                                     objetivos grupales.
                                     Reformula estrategias y las comparte para lograr los objetivos comunes
TREQ05-3 Muy Alto
                                     propuestos.


       COMPETENCIA                                     BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION

            Fomento del
            desarrollo profesional
                                                       Se corresponsabiliza en la mejora de
  GDPR      con una actitud de          GDPR-01                                                Imprescindible
                                                       su desarrollo
            aprendizaje y mejora
            continua
                                                     EVIDENCIA

GCAM01-01 Bajo - Muy Bajo            Conoce el modelo de gestión por competencias

                                     Identifica y asume las competencias de un responsable de cuidados de una UGC
GDPR01-2 Medio                       para el desempeño de sus funciones y realiza una autoevaluación de sus
                                     competencias
GCAM01-3 Alto                        Se implica en la elaboración de su Plan de desarrollo individual
GDPR01-3 Alto                        Identifica áreas de mejora derivadas de su PDI

GCAM01-04 Muy Alto                   Mejora las competencias para ajustarse a su puesto de trabajo
COMPETENCIA                             BUENA_PRACTICA                         NIVEL_APLICACION
                                              Estimula y facilita el desarrollo
                                 GDPR-02      profesional de cuidados en el marco     Imprescindible
                                              de la gestión clínica
                                             EVIDENCIA
GCPR01-01 Bajo - Muy Bajo     Define las compentencias, funciones y responsabilidades de los puestos de
                              Evalúa las competencias de los profesionales de forma individualizada, siguiendo
GCPR01-02 Medio
                              un procedimiento establecido.
GCPR01-03 Alto                Establece un plan de desarrollo individual para cada profesional de su unidad.

                              Facilita la mejora de las competencias basado en los PDI a través la organización
GCPR01-04 Muy Alto
                              de activides formativas o facilitando la participación del profesional.

       COMPETENCIA                              BUENA_PRACTICA                            NIVEL_APLICACION
                                                Da soporte a los profesionales a su
                                  GDPR-03       cargo para facilitarle su acreditación de Imprescindible
                                                competencias
                                               EVIDENCIA
GDPR03-1 Bajo - Muy Bajo      Facilita todas aquellas operaciones administrativas derivadas de la acreditación
GCPR03-2 Medio                Motiva y acompaña a los profesionales en su proceso de acreditación.
                              Ofrece apoyo metodológico durante el proceso de acreditación a los
GCPR03-3 Alto
                              profesionales de su unidad.
                              Elabora programas formativos acordes a las buenas prácticas con mayor
GDPR03-4 Muy Alto
                              necesidad de desarrollo


      COMPETENCIA                               BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION
         Orientación al
                                               Garantiza el ejercicio de los derechos
  ORCD   ciudadano: respeto      ORCD-01                                                Imprescindible
                                               de los ciudadanos.
         por sus derechos
                                              EVIDENCIA
ORCD01-1 Bajo - Muy Bajo      Garantiza el conocimiento y difusión de los derechos de los ciudadanos entre la
                              Garantiza el cumplimiento del consentimiento informado adecuado a la normativa
ORCD01-2 Medio
                              vigente (en su unidad)
                              Diseña e implanta un plan de participación ciudadana que garantice el ejercicio
ORCD01-3 Alto
                              de los derechos ciudadanos en la Unidad.
                              Evalúa de forma periódica los indicadores establecidos en el plan de
ORCD01-4 Muy Alto
                              participación ciudadana.


       COMPETENCIA                              BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION
                                               Responde a las necesidades de los
                                               pacientes de su unidad con especial
                                 ORCD-12                                                Imprescindible
                                               atención a aquellos más vulnerables
                                               y/o complejos.
                                              EVIDENCIA
ORCD12-1 Bajo - Muy Bajo      Establece un plan de acogida y alta de pacientes complejos con su Unidad.
ORCD12-1 Bajo - Muy Bajo      Tiene establecido un sistema de identificación que garantiza la atención a los
                              Establece indicadores de resultado en relación a los pacientes con más
ORCD12-2 Medio
                              vulnerabilidad y/o complejidad en su Unidad.
                              Monitoriza indicadores de resultado en relación a los pacientes con más
ORCD12-3 Alto
                              vuelnerabilidad y/o complejidad en su Unidad.
                              Incorpora las mejoras derivadas de la monitorización de los indicadores de
ORCD12-4 Muy Alto
                              seguimiento en relación a los pacientes más vulnerables y/o complejos.
COMPETENCIA                              BUENA_PRACTICA                          NIVEL_APLICACION
                                               Promueve acciones destinadas a
                                 ORCD-14       incrementar la satisfacción de la        Imprescindible
                                               población
                                              EVIDENCIA
GCCR02-01   Bajo - Muy Bajo   Tiene establecido un procedimiento de captación y análisis de sugerencias,
GCCR02-02   Medio             Dispone de un plan para conocer la satisfacción y opinión de la población. Utiliza
GCCR02-03   Alto              Evalua la satisfacción, opinión, quejas y reclamaciones de la población
GCCR02-04   Muy Alto          Elabora periodicamente un plan de mejora de las áreas más deficitarias
                              d t t d         t bl        j          ti d l áli i d l     ti f   ió d l
       COMPETENCIA                                BUENA_PRACTICA                         NIVEL_APLICACION
                                                 El/la profesional orienta su trabajo a
            Orientación a
  ORRS                            ORRS-01        alcanzar unos resultados que mejoren Imprescindible
            resultados
                                                 la salud de la población.
                                                EVIDENCIA
ORRS01-1 Bajo - Muy Bajo      Interviene en la elaboración de los acuerdos de gestión de su Unidad de Gestión
ORRS01-1 Bajo - Muy Bajo      Incorpora al cuadro de mando de la UGC indicadores de evaluación del impacto
                              Monitoriza los indicadores de calidad que garantizan una mejor asistencia en su
GCCR03-02 Medio
                              área
                              Identifica las áreas de mejora relacionadas con los resultados y se proponen
ORRS01-3 Alto
                              acciones en el equipo
                              Incorpora las mejoras derivadas de la monitorización de los indicadores de
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                              calidad incorporados al Cuadro de Mando.

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Mapa de competencias tipo del responsable de cuidados

  • 1. MAPA TIPO CORPORATIVO DEL/A RESPONSABLE DE CUIDADOS COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Adecuada utilización El/la profesional hace un uso eficiente AURD de los recursos AURD-03 Sin Asignar del tiempo. disponibles EVIDENCIA Tiene identificados los principales tiempos de respuesta para las actividades GCGR01-01 Bajo - Muy Bajo incluidas en su oferta de servicios sanitarios Implementa circuitos internos (en su Unidad) y externos (en relación con otras GCGR01-02 Medio Unidades) que hacen más eficiente la gestión de los procedimientos de su cartera de servicios. Monitoriza y autoevalúa los tiempos de respuesta y corrige o mejora las GCGR01-03 Alto desviaciones Evalúa las mejoras en relación a los tiempos de respuesta. Compara su gestión GCGR01-04 Muy Alto en el control de los plazos con Unidades similares e interioriza cambios que hacen más eficiente su gestión COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Administra adecuadamente los recursos profesionales disponibles, AURD-05 Imprescindible controlando la progresión de las tareas. EVIDENCIA AURD05-1 Bajo - Muy Bajo Tiene definidas y difunde las funciones y responsabilidades de todos los puestos Describe los distintos puestos de trabajo, en función de los mapas de AURD05-2 Medio competencias necesarios para desempeñarlos (competencias, buenas práctica, evidencias y objetivos asociados). Revisa periodicamente y siempre que surja una necesidad (Ej. inclusion de AURD05-3 Alto nuevos servicios, incorporacion de profesionales, etc.), los mapas de competencias de acuerdo a una metodologa establecida. Se compromete en la elaboración de un Plan de necesidades de formación AURD05-4 Muy Alto ajustado a los Planes de desarrollo indivdual de sus colaboradores COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Administra adecuadamente los AURD-07 recursos económicos y Imprescindible presupuestarios EVIDENCIA AURD07-1 Bajo - Muy Bajo Realiza una valoración del presupuesto en relación a la activida asistencial en su Monitoriza periódicamente el gasto de la actividad generada en su ámbito de AURD07-2 Medio actuación Define de forma continua las actividades y actuaciones de sus profesionales para AURD07-3 Alto que sean más eficientes Establece medidas correctoras en la desviaciones presupuestarias tras una AURD07-4 Muy Alto valoración de la adecuación de los recursos
  • 2. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Desarrolla herramientas y mecanismos de compensación a profesionales AURD-08 Sin Asignar altamente implicados en los resultados de la UGC EVIDENCIA AURD05-1 Bajo - Muy Bajo Conoce los elementos claves para la gestión de los recursos humanos Lleva a cabo análisis de carga de trabajo para una distribución de los recursos AURD05-2 Medio profesionales equitativa. Desarrolla nuevos modos de trabajo que permiten una mayor eficacia y eficiencia AURD05-3 Alto de los recursos disponibles AURD08-4 Muy Alto Identifica y pone en marcha vías de reconocimiento profesional COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Establece criterios para incluir materiales cuya evidencia demuestra AURD-09 Sin Asignar resultados en salud de los pacientes atendidos en su UGC. EVIDENCIA AURD09-1 Bajo - Muy Bajo Conoce la Guía de Adquisición de nuevas tecnologías (GANT) para la inclusión AURD09-2 Medio Utiliza la GANT en la solicitud de inclusión de nuevas tecnologías sanitaria Planifica y realiza un seguimiento de las necesidades en materia de recursos, AURD06-3 Alto para utilizarlos de la forma más eficaz y eficiente. AURD06-4 Muy Alto Valora adecuadamente el coste/oportunidad de la reasignación de recursos COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Favorece la Comunicación entre los Seguridad del EPSP EPSP-04 profesionales en materia de seguridad Imprescindible paciente del paciente EVIDENCIA EPSP04-1 Bajo - Muy Bajo Conoce la información que deben trasladarse los profesionales en cada Incorpora los mecanismos necesarios para la correcta información entre EPSP04-2 Medio profesionales Lleva a cabo un seguimiento periódico de los posibles incidentes derivados de un EPSP04-3 Alto incorrecto traslado de la información EPSP04-4 Muy Alto Incorpora técnicas para la mejora de la comunicación (briefing de seguridad) COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Promueve la Identificación inequívoca EPSP-06 Imprescindible del paciente. EVIDENCIA EPSP06-1 EPSP06-1 Conoce las prácticas seguras en relación a la verificación de la identidad del EPSP06-2 EPSP06-2 Incorpora los mecanismos necesarios para la correcta identificación del paciente EPSP06-3 EPSP06-3 Lleva a cabo un seguimiento periódico de los posibles incidentes derivados de EPSP06-4 EPSP06-4 Incorpora acciones de mejora para corregir desviaciones.
  • 3. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Establece canales de comunicación GCCM Comunicación GCCM-02 entre la unidad y los ciudadanos. Deseable EVIDENCIA GCCM02-01 Bajo - Muy Bajo Difunde la cartera de servicios autorizada de la unidad entre la población. GCCM02-02 Medio Dispone de un plan de difusión con canales de comunicación estables Publica periódicamente (al menos anualmente) los resultados de su unidad GCCM02-03 Alto usando canales de comunicación accesibles a la población (web, medios de comunicación…) Proporciona una interactividad con las personas, promoviendo la creación de GCCM02-04 Muy Alto grupos y redes de personas relacionados con la salud COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Desarrolla las estrategias oportunas para la comunicación en situaciones GCCM-03 Imprescindible de crisis. EVIDENCIA Dispone y conoce el plan de comunicación en situaciones de crisis y otros planes GCCM03-01 Bajo - Muy Bajo institucionales al respecto: Plan de catástrofes y emergencias, Manual de Adapta y difunde entre los profesionales el plan de comunicación en situaciones GCCM03-02 Medio de crisis GCCM03-03 Alto Dispone de un Plan de Contingencias de su propia unidad Aplica (y documenta) el Plan de Contingencias en los dos últimos años. Evalúa GCCM03-04 Muy Alto periodicamente las actuaciones ante posibles situaciones de crisis y realiza COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Comunica bien e influye positivamente GCCM-05 Imprescindible en la unidad. EVIDENCIA GCCM01-01 Bajo - Muy Bajo Conoce los canales de información establecidos en el área. Establece canales estables de comunicación de los objetivos y resultados de la GCCM01-02 Medio Unidad a los profesionales y son conocidos por éstos Establece canales formales de comunicación con otros niveles asistencialesy servicios (están definidos los profesionales de referencia, horarios y normas de GCCM01-03 Alto comunicación). Estos canales son conocidos y utilizados por los profesionales de la Unidad. Evalua y registra documentalmente de manera periódica (definida) el GCCM01-04 Muy Alto funcionamiento de los canales de comunicación que ha establecido la unidad.
  • 4. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Informa, educa, supervisa y mantiene GCCM-09 una comunicación efectiva con Imprescindible paciente, familia y grupos. EVIDENCIA GCCM05-1 Bajo - Muy Bajo Dispone de un plan de alta a pacientes y cuidadores. GCCM05-2 Medio Dispone de un plan de acogida a pacientes y cuidadores. GCCM05-3 Alto Participa en el desarrollo de un plan de participación ciudadana en la unidad GCCM05-4 Muy Alto Evalúa el plan de participación ciudadana establecido COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Impulso de la Promueve la función docente de los GCDI docencia e GCDI-01 profesionales del SSPA. Imprescindible investigación EVIDENCIA GCDI01-1 Bajo - Muy Bajo Promueve la formación en metodologías y técnicas didácticas y pedagógicas Facilita formación en competencias y buenas prácticas definidas en el mapa de GCDI01-2 Medio competencias del docente Potencia la participación de los profesionales como tutores clinicos de alumnos GCDI01-3 Medio de grado y residentes Fomenta los programas de sesiones clínicas con la participación docente de los profesionales de la unidad. Promueve la participación en actividades docentes de GCDI01-02 Alto los miembros de su Unidad: internas (programa de sesiones clínicas) y externas (cursos y otras actividades) acreditadas Articula con otros Servicios y Niveles Asistenciales actividades docentes y foros GCDI01-03 Muy Alto de intercambio de conocimientos que mejoren la práctica asistencial COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Mantiene un compromiso con el impulso de la investigación en el GCDI-02 Deseable SSPA EVIDENCIA GCDI02-1 Bajo - Muy Bajo Genera ideas e inicia o incentiva proyectos de investigación. Establece un plan de investigación con lineas propias de investigación y GCDI02-02 Medio asignación de responsables GCDI02-3 Alto Comunica de forma efectiva los resultados de investigación. Facilita la participación o participa en proyectos de investigación integrados en GCDI02-4 Muy Alto redes temáticas, proyectos internacionales o grupos coordinados
  • 5. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Desarrolla estrategias de gestión del GCDI-03 Imprescindible conocimiento en la UGC. EVIDENCIA GCDI03-1 Bajo - Muy Bajo Establece los planes de desarrollo individual de los profesionales a su cargo GCDI03-1 Bajo - Muy Bajo Establece un plan de mejora derivado de los planes de desarrollo de los Facilita la participación de los profesionales en las actividades formativas que GCDI03-2 Medio dan respuesta a los planes de desarrollo individual Propone acciones formativas con metodologías y tipologías avanzadas tipo GCDI03-3 Alto elearning, rotaciones, estancias, etc. GCDI03-4 Muy Alto Evalúa el impacto de la formación en el desarrollo de los profesionales COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Impulsa la Estrategia para la GCGC Gestion de la calidad GCGC-02 Seguridad del Paciente del SSPA. Imprescindible EVIDENCIA EPSP05-1 Bajo - Muy Bajo Conoce las estrategias de seguridad del paciente del SSPA Planifica estrategias de seguridad del paciente en la unidad, estableciendo las GCGC02-2 Medio líneas prioritarias de actuación. Participa en el diseño de un mapa de riesgos en seguridad del paciente GCGC02-2 Medio actualizado en la unidad. Realiza mejoras a partir de la detección de eventos adversos y mejoras GCGC02-03 Alto detectadas en el mapa de riesgos. GCGC02-04 Muy Alto Evalua las mejoras implantadas relacionadas con el mapa de riesgos. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Realiza actividades de mejora continua en relación con la evaluación de sus GCGC-04 Imprescindible resultados. EVIDENCIA GCGC04-1 Bajo - Muy Bajo Conoce las diferentes herramientas y técnicas de evaluación de resultados Utiliza herramientas de evaluación y de auditoría del cuidado según estándares GCGC04-2 Medio de calidad relevantes GCGC04-3 Alto Evalúa los resultados en salud relacionados con los cuidados de su UGC. Establece líneas de desarrollo para dar respuesta a las áreas de mejora GCGC04-4 Muy Alto detectadas en los resultados obtenidos tras la medición del cuadro de mando establecido. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Desarrolla y promueve una asistencia GCGC-11 Imprescindible fundamentada en principios éticos. EVIDENCIA GCGC11-1 Bajo - Muy Bajo Conoce los fundamentos y contenidos claves de la Bioética y los incorpora a las GCTD02-03 Medio Establece y realiza reuniones para la toma de decisiones conjunta en caso de GCGC11-3 Alto Propone consultas al Comité de Ética de aquellos casos no resueltos en GCGC11-4 Muy Alto Establece medidas con las consideraciones aportadas del comité de ética.
  • 6. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Operativiza estrategias relacionadas con el desarrollo de nuevas GCGC-12 Imprescindible competencias (prescripción enfermera, cirugía menor, urgencias, etc.) EVIDENCIA GCGC12-1 Bajo - Muy Bajo Conoce las estrategias relacionadas con el desarrollo de nuevas competencias Establece los canales para difundir a los profesionales a su cargo las estrategias GCGC12-1 Bajo - Muy Bajo y buenas prácticas asociadas a las nuevas competencias a desarrollar en su ámbito de actuación. Facilita la incorporación de sus profesionales a los itinerarios formativos GCGC12-2 Medio asociados al desarrollo de nuevas competencias Implanta nuevas estrategias de cuidado relacionadas con el desarrollo de nuevas GCGC12-3 Alto competencias en su ámbito de actuación Evalua la implantación de las diferentes estrategias de cuidado relacionadas GCGC12-4 Muy Alto con el desarrollo de nuevas competencias puesta en marcha en su unidad. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Promociona de manera activa el GCGC-13 bienestar y la seguridad de los Deseable profesionales de su unidad. EVIDENCIA GCGC13-1 Bajo - Muy Bajo Promueve la realización de exámenes de salud de sus profesionales GCGC13-2 Medio Promueve la formación de sus profesionales en prevención de riesgos laborales GCGC13-3 Alto Establece medidas para la prevención de riesgos laborales en su unidad GCGC13-4 Muy Alto Lleva a cabo un seguimiento del cumplimiento de las medidas implantadas COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Implementa medidas que permiten la aplicación de la evidencia científica por GCGC-15 Imprescindible los profesionales de la disciplina enfermera en la UGC. EVIDENCIA Dispone y difunde los canales y medios para la incorporación de las evidencias GCGC15-1 Bajo - Muy Bajo científicas relacionadas con su área de conocimiento. Promueve la toma de decisiones basada en la evidencia científica con criterios GCGC15-2 Medio de efectividad y eficiencia Identifica y facilita la constitución de grupos de trabajo de referencia, en la unidad GCGC15-3 Alto para la transferencia de la evidencia científica en relación a su área de conocimiento GCGC15-4 Muy Alto Desarrolla protocolos normalizados de trabajo basados en evidencias
  • 7. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Innovación y GCIL GCIL-03 Promueve y gestiona el cambio. Imprescindible liderazgo EVIDENCIA GCIL03-1 Bajo - Muy Bajo Identifica problemas en equipo y realiza propuestas innovadoras basadas en el GCIL03-2 Medio Propone y prioriza nuevas ideas y/o soluciones con una metodología establecida GCIL03-03 Alto Implanta en la unidad un proyecto o propuesta innovadora. GCIL03-4 Muy Alto Evalua en la unidad el impacto de la practica innovadora puesta en marcha COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Lidera la gestión de los cuidados en su GCIL-04 Imprescindible unidad EVIDENCIA GCIL04-1 Bajo - Muy Bajo Es referente de los pacientes que requieren cuidados más complejos en la GCIL04-1 Bajo - Muy Bajo Facilita el cumplimiento de los criterios de calidad de los cuidados por parte de Pone en marcha circuitos asistenciales y asigna metas y objetivos relacionados GCIL04-2 Medio con el desarrollo de los procesos asistenciales y la continuidad de cuidados a las personas bajo su responsabilidad Reconoce los esfuerzos e implicación de los profesionales en el logro de LIDE05-3 Alto objetivos grupales. Reformula estrategias y las comparte para lograr los objetivos comunes TREQ05-3 Muy Alto propuestos. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Fomento del desarrollo profesional Se corresponsabiliza en la mejora de GDPR con una actitud de GDPR-01 Imprescindible su desarrollo aprendizaje y mejora continua EVIDENCIA GCAM01-01 Bajo - Muy Bajo Conoce el modelo de gestión por competencias Identifica y asume las competencias de un responsable de cuidados de una UGC GDPR01-2 Medio para el desempeño de sus funciones y realiza una autoevaluación de sus competencias GCAM01-3 Alto Se implica en la elaboración de su Plan de desarrollo individual GDPR01-3 Alto Identifica áreas de mejora derivadas de su PDI GCAM01-04 Muy Alto Mejora las competencias para ajustarse a su puesto de trabajo
  • 8. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Estimula y facilita el desarrollo GDPR-02 profesional de cuidados en el marco Imprescindible de la gestión clínica EVIDENCIA GCPR01-01 Bajo - Muy Bajo Define las compentencias, funciones y responsabilidades de los puestos de Evalúa las competencias de los profesionales de forma individualizada, siguiendo GCPR01-02 Medio un procedimiento establecido. GCPR01-03 Alto Establece un plan de desarrollo individual para cada profesional de su unidad. Facilita la mejora de las competencias basado en los PDI a través la organización GCPR01-04 Muy Alto de activides formativas o facilitando la participación del profesional. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Da soporte a los profesionales a su GDPR-03 cargo para facilitarle su acreditación de Imprescindible competencias EVIDENCIA GDPR03-1 Bajo - Muy Bajo Facilita todas aquellas operaciones administrativas derivadas de la acreditación GCPR03-2 Medio Motiva y acompaña a los profesionales en su proceso de acreditación. Ofrece apoyo metodológico durante el proceso de acreditación a los GCPR03-3 Alto profesionales de su unidad. Elabora programas formativos acordes a las buenas prácticas con mayor GDPR03-4 Muy Alto necesidad de desarrollo COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Orientación al Garantiza el ejercicio de los derechos ORCD ciudadano: respeto ORCD-01 Imprescindible de los ciudadanos. por sus derechos EVIDENCIA ORCD01-1 Bajo - Muy Bajo Garantiza el conocimiento y difusión de los derechos de los ciudadanos entre la Garantiza el cumplimiento del consentimiento informado adecuado a la normativa ORCD01-2 Medio vigente (en su unidad) Diseña e implanta un plan de participación ciudadana que garantice el ejercicio ORCD01-3 Alto de los derechos ciudadanos en la Unidad. Evalúa de forma periódica los indicadores establecidos en el plan de ORCD01-4 Muy Alto participación ciudadana. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Responde a las necesidades de los pacientes de su unidad con especial ORCD-12 Imprescindible atención a aquellos más vulnerables y/o complejos. EVIDENCIA ORCD12-1 Bajo - Muy Bajo Establece un plan de acogida y alta de pacientes complejos con su Unidad. ORCD12-1 Bajo - Muy Bajo Tiene establecido un sistema de identificación que garantiza la atención a los Establece indicadores de resultado en relación a los pacientes con más ORCD12-2 Medio vulnerabilidad y/o complejidad en su Unidad. Monitoriza indicadores de resultado en relación a los pacientes con más ORCD12-3 Alto vuelnerabilidad y/o complejidad en su Unidad. Incorpora las mejoras derivadas de la monitorización de los indicadores de ORCD12-4 Muy Alto seguimiento en relación a los pacientes más vulnerables y/o complejos.
  • 9. COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION Promueve acciones destinadas a ORCD-14 incrementar la satisfacción de la Imprescindible población EVIDENCIA GCCR02-01 Bajo - Muy Bajo Tiene establecido un procedimiento de captación y análisis de sugerencias, GCCR02-02 Medio Dispone de un plan para conocer la satisfacción y opinión de la población. Utiliza GCCR02-03 Alto Evalua la satisfacción, opinión, quejas y reclamaciones de la población GCCR02-04 Muy Alto Elabora periodicamente un plan de mejora de las áreas más deficitarias d t t d t bl j ti d l áli i d l ti f ió d l COMPETENCIA BUENA_PRACTICA NIVEL_APLICACION El/la profesional orienta su trabajo a Orientación a ORRS ORRS-01 alcanzar unos resultados que mejoren Imprescindible resultados la salud de la población. EVIDENCIA ORRS01-1 Bajo - Muy Bajo Interviene en la elaboración de los acuerdos de gestión de su Unidad de Gestión ORRS01-1 Bajo - Muy Bajo Incorpora al cuadro de mando de la UGC indicadores de evaluación del impacto Monitoriza los indicadores de calidad que garantizan una mejor asistencia en su GCCR03-02 Medio área Identifica las áreas de mejora relacionadas con los resultados y se proponen ORRS01-3 Alto acciones en el equipo Incorpora las mejoras derivadas de la monitorización de los indicadores de ORRS01-4 Muy Alto calidad incorporados al Cuadro de Mando.