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Estrategias para la certificación de competencias de los profesionales sanitarios. La certificación de la calidad de la formación permanenteEstratégias para a certificação de competências dos profissionais de saúde. A certificação da qualidade da formação contínua 
Autores: Sheila Mª Martín García 
4-5-6 Septiembre 2014 
Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucíawww.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitariaEntidad gestionada por la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud
LaACSAInternacionaltienecomoMISIÓNpromoverlaexcelenciaenlosserviciosdeatenciónalasaludyelbienestarsocial,medianteelimpulsodelacalidad,laseguridadyeldesarrolloprofesional.
2000 
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2002 
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2003 
2004 
2006 
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-Ley de Cohesión y Calidad del SNS 
-Ley de Ordenación de Prof. Sanitarias 
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Diseño de los Programas de Acreditaciónde Competencias Profesionales. Desenvolvimento programas de acreditação Competências Profissionais 
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Puesta en marcha de la Acreditaciónde competencias profesionalesA implementação da acreditação de competências profissionais 
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2001 
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2006 
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2002 
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2001 
2003 
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 
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS, Art. 42 
 
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de Profesiones Sanitarias, Art. 37 
 
Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco
2000 
2002 
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2001 
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II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (2005-2008): gestión clínica, la gestión por procesos y la Gestión por Competencias. Líneas de acción: Desarrollo del Modelo de Gestión por Competencias, la puesta en marcha de un Programa de Acreditación de Competencias Profesionales y la implantación de la Carrera Profesional. 
Laacreditaciónnocuestionalacompetenciabásicadelosprofesionales,sinoquequiereseruninstrumentopuestoadisposicióndeaquellosprofesionalesquedeseenincorporarseaunprocesodemejoracontinua.”(Decreto18/2007)
Buenas prácticas 
Evidencias y pruebas 
Competencias 
La Acreditación 
Acreditação 
Boas Práticas 
Evidências eprovas 
Competências 
Acreditarsesignifica obtener un reconocimiento, expreso y público, al cumplimiento de los requisitos necesarios para prestar una asistencia de calidad, así como al inicio de una línea de mejora continua por parte de un profesional 
Acreditaçãosignifica um reconhecimento externo e público de que o profissional acreditado cumpre os requisitos necessários para desenvolver e prestar cuidados de saúde de qualidade
 
Reconocimiento de logros 
 
Mejora continua 
 
Desarrollo Profesional 
Objetivos de la Acreditación 
Objetivos daAcreditação 
 
Reconhecimento da excelência 
 
Melhoria Contínua 
 
Desenvolvimento Profissional
Voluntario 
Obligatorio 
Cómo 
Sociedades profesionales 
Administración sanitaria 
Quién 
Detectar “mínimos” 
Reconocer la excelencia 
Para qué 
Examen 
Autoevaluación 
Con qué 
Voluntário 
Avaliaro mínimo 
Como 
Obrigatório 
Porquê 
Reconhecer a excelência 
Revisão 
Comque 
Auto-Avaliação 
Sociedades profissionais 
Quem 
Administração de Saúde
Comités Técnicos Asesores 
• 
600 Profesionales 
• 
60 Sociedades Científicas 
Los Expertos 
Os Especialistas 
Comitês de Assessoramento 
• 
600 Profissionais 
• 
60 Sociedades Cientificas
1. 
Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos 
2. 
Oferta de servicios y conocimiento organizativo 
3. 
Educación para la salud, consejo sanitario y medidas de prevención 
4. 
Comunicación y/o entrevista clínica 
5. 
Continuidad asistencial 
6. 
Capacidad para apoyar a la familia en su rol cuidador 
7. 
Soporte vital 
8. 
Visión continuada e integral de los procesos 
9. 
Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales 
10. 
Actitud de aprendizaje y mejora continua 
11. 
Capacidad docente 
12. 
Aplicación de técnicas de investigación 
13. 
Adecuada utilización de los recursos disponibles 
14. 
Orientación a resultados en el desempeño profesional 
15. 
Metodología de calidad 
1. 
O Cidadão, como centro do Sistema de Saúde 
2. 
Conhecimento dos serviços da Organização 
3. 
Atividades de promoção e programas de saúde 
4. 
Comunicação e entrevista clínica 
5. 
Continuidade dos cuidados 
6. 
Habilidade para ajudar a família no cuidado dos utentes 
7. 
Ressuscitação cardiopulmonar 
8. 
Gestão dos processos de prestação de cuidados de saúde 
9. 
Trabalho em equipe 
10. 
Melhoria contínua 
11. 
Compromisso com a formação 
12. 
Compromisso com a Investigação 
13. 
Uso adequado dos recursos disponíveis 
14. 
Resultados de desempenho profissional 
15. 
Metodologia de qualidade
Manuaisincluem as competências e as boas práticas para uma prestacao de qualidade em saúde. 
Los Manuales 
Manuais 
Los Manuales de Competencias(específicos para cada grupo profesional), incluyen las competencias que debe poseer un determinado profesional y las buenas prácticas que debe desempeñar en su puesto de trabajo.
5 BLOQUES 
10 CRITERIOS 
Estructura 
Estrutura dos Manuais 
5 BLOCOS 
10 CRITÉRIOS 
1.O Cidadão, como centro do Sistema de Saúde 
2. Atividades de promoção e programas de saúde3. Atenção à cidadão e à família4. Gestão dos processos de prestação de cuidados de saúde 
5. Trabalho em equipe6. Atitude de desenvolvimento profissional7. Compromisso com a formação 8. Compromisso com a Investigação 
9. Eficiência 
10. Orientação em resultados
Estructura de los manualesEstrutura do manual 
BUENAS PRÁCTICASBOAS PRÁTICAS 
Manifestación 
Conjuntodecomportamientos,observablesymedibles,queverificanlapresenciadeunacompetencia. 
Manifestação: Comportamentos,observáveis emensuráveis ,verificandoapresençadaCompetência. 
Evidencia:Demostración 
Indicador de cumplimiento de una buena práctica. 
Prueba: Instrumento objetivo de medición y evaluación, que determina el cumplimiento de una evidencia. 
Evidência:Demonstração 
Comportamentos,observáveis emensuráveis ,verificandoapresençadaCompetência. 
Prova:Instrumentodemediçãoeavaliaçãoobjetiva,quedeterminaocumprimentodaevidência. 
COMPETENCIA 
COMPETÊNCIA 
Concepto 
Aptitud del profesional para integrar y aplicar conocimientos, habilidades y actitudes, desarrollando buenas prácticas. 
Conceito 
Aptidão para integrar e aplicar conhecimentos, habilidades e atitudes, para o desenvolvimento de boas práticas. 
EVIDENCIAS Y PRUEBASEVIDÊNCIAS E PROVAS
Competencias 
Orientación al ciudadano 
O Cidadão, como centro do Sistema de Saúde 
El profesional proporciona la información necesaria para promover la toma de decisiones compartidas con los pacientes 
Professional fornece as informações necessárias para promover a tomada de decisão compartilhada com os pacientes 
Autoauditoría de historias de saludAuto-Auditoria de históriasclínica 
Competencias 
Competências 
Buenas prácticas 
Boas práticas 
Evidencias y pruebas 
Evidênciase provas 
Utilización del consentimientoinformado en las situacionesque lo requieran Uso de consentimento informado em situações que requerem
Las Evidencias 
As Evidências 
Evidência Essencial: obrigatória 
Evidência Grupo I: 
contemplam direitos consolidados dos cidadãos, aspectos ligados à segurança dos utentes e profissionais, princípios éticos que devem ser respeitados em todas as actuaçõesda prestação de cuidados 
Evidência Grupo II: 
elementos associados a um maior grau de desenvolvimento profissional 
Evidência Grupo III: 
o profissional é referência para o sistema de saúde
Cumplimiento de evidencias requerido 
Grupo I 
70% 
70% 
60% 
Grupo II 
70% 
70% 
Grupo III 
80% 
Avanzado 
Experto 
Excelente 
Evidências necessárias para acreditação 
Obrigatório 
Avançado 
Especialista 
Excelente
- 
Autoauditorías: Revisión de una muestra de las historias de salud 
- 
Auto-auditoria: Revisão de uma amostra de histórias de saúde de utentes atendidos 
- 
Informes: Realización de un breve resumen de una historia de salud 
- 
Relatórios clinicos: breve resumo da história da saúde 
- 
Certificados:Aportación de documentos acreditativos 
- 
Certificados: emissão de documentos que demonstram o exercício de uma actividade profissional 
Las pruebas 
Provas
Acreditación Avanzado 
Acreditación Experto 
Acreditación Excelente 
El Proceso 
O Processo 
Fase 2: Autoevaluación 
Fase 2: Auto-avaliação 
Fase 3: Reconocimiento y Acreditación 
Fase 3: Avaliação e Acreditação 
Fase 1: Solicitud 
Fase 1: Requerimento
La Solicitud 
Requerimento
Revisiónsistemáticadelaprácticaasistencialreal 
yaportacióndepruebas,realizadaporelpropioprofesional 
La Autoevaluación 
Auto-avaliação 
Revisãosistemáticadaspráticasprofissionais
Aplicação informática ME_jora P
D. Nombre Apellido1 Apellido 2 
La Evaluación 
A avaliação 
Relatorios dos resultados de avaliação
AVANZADO 
AVANÇADO 
EXPERTO 
ESPECIALISTA 
EXCELENTE 
EXCELENTE 
El Reconocimiento 
Reconhecimento
Algunos resultadosAlgunsresultados
Número de profesionales por fase del proceso 
6738 
6691 
242 
7129 
Preparación 
Autoevaluación 
Evaluación 
Acreditados 
Datos a 1 de agosto 2014
3827 
2595 
1161 
0 
500 
1000 
1500 
2000 
2500 
3000 
3500 
4000 
4500 
Avanzado 
Experto 
Excelente 
Número de profesionales por nivel 
Avanzado 
Experto 
Excelente 
Datos a 1 de agosto 2014
0,0 
10,0 
20,0 
30,0 
40,0 
50,0 
60,0 
70,0 
80,0 
Perfil competencial según criterio 
% cumplimiento evaluación 
Datos a 1 de agosto 2014
0 
20 
40 
60 
80 
100 
120 
PerfilcompetencialsegúnCompetencia 
% cumplimiento 
Datos a 1 de agosto 2014
Autoaprendizaje y reflexión de la práctica 
Mejora de las competencias profesionales 
Mejora de resultados 
Satisfaccióngeneral 
7,88 
7,86 
7,81 
7,85 
0123456789 10Rapidez en la obtención de credencialesSatisfacción con la Oficina de Atención al ProfesionalSatisfacción con el Tutor GuíaSencillez en la aportación de pruebasRedacción de las evidencias del ManualOrientación a la mejora de calidadSencillez uso de aplicación en la solicitudManejo intuitivo de la aplicaciónLa aplicación facilita la interacción con la AgenciaAutoaprendizaje y reflexión de la prácticaMantenimiento y mejora de las competenciasMantenimiento y mejora de los resultadosValoración global del Programa de Acreditación 
Satisfacción de los profesionales 
Satisfação profissional
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Estrategias para la certificación de competencias de los profesionales sanitarios y la certificación de la calidad de la formación permanente

  • 1. Estrategias para la certificación de competencias de los profesionales sanitarios. La certificación de la calidad de la formación permanenteEstratégias para a certificação de competências dos profissionais de saúde. A certificação da qualidade da formação contínua Autores: Sheila Mª Martín García 4-5-6 Septiembre 2014 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucíawww.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitariaEntidad gestionada por la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud
  • 2.
  • 4.
  • 5. 2000 Se adopta la gestión por competenciascomo estrategia de la línea de desarrollo de profesionales. A gestão por competências é adotado como estratégia para o desenvolvimento profissional 2002 2005 Acuerdo de Mesa Sectorial sobre políticas de personal del SAS 2001 Se inicia la elaboración de los mapas de competenciasy glosario de competencias del SSPA. Desenvolvimento de mapas de competência 2003 2004 2006 Publicación de tres Leyes Básicasdel SNS en relación con las competencias profesionales -Ley de Cohesión y Calidad del SNS -Ley de Ordenación de Prof. Sanitarias -Estatuto Marco Diseño de los Programas de Acreditaciónde Competencias Profesionales. Desenvolvimento programas de acreditação Competências Profissionais Primera evaluación de competencias en la EDPpara más de 80.000 profesionales del SAS Puesta en marcha de la Acreditaciónde competencias profesionalesA implementação da acreditação de competências profissionais 2014 Marco
  • 6. 2000 Se adopta la gestión por competenciascomo estrategia de la línea de desarrollo de profesionales. A gestão por competências é adotado como estratégia para o desenvolvimento profissional 2002 2005 2001 2003 2004 2006 2014 Plan de Calidad (2000-2004) • Punto de partida de la Gestión por Competencias en el SSPA • Línea de Desarrollo para Profesionales del I Plan de Calidad:definición de los Mapas de Competencias de los centros del SSPA, y de los profesionales que participan en cada Proceso Asistencial.
  • 7. 2000 2002 2005 2001 2003 2004 2006 Publicación de tres Leyes Básicasdel SNS en relación con las competencias profesionales -Ley de Cohesión y Calidad del SNS -Ley de Ordenación de Prof. Sanitarias -Estatuto Marco 2014  Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS, Art. 42  Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de Profesiones Sanitarias, Art. 37  Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco
  • 8. 2000 2002 2005 2001 2003 2004 2006 Diseño de los Programas de Acreditaciónde Competencias Profesionales. Desenvolvimento programas de acreditação Competências Profissionais Puesta en marcha de la Acreditaciónde competencias profesionales A implementação da acreditaçãode competências profissionais 2014 II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (2005-2008): gestión clínica, la gestión por procesos y la Gestión por Competencias. Líneas de acción: Desarrollo del Modelo de Gestión por Competencias, la puesta en marcha de un Programa de Acreditación de Competencias Profesionales y la implantación de la Carrera Profesional. Laacreditaciónnocuestionalacompetenciabásicadelosprofesionales,sinoquequiereseruninstrumentopuestoadisposicióndeaquellosprofesionalesquedeseenincorporarseaunprocesodemejoracontinua.”(Decreto18/2007)
  • 9. Buenas prácticas Evidencias y pruebas Competencias La Acreditación Acreditação Boas Práticas Evidências eprovas Competências Acreditarsesignifica obtener un reconocimiento, expreso y público, al cumplimiento de los requisitos necesarios para prestar una asistencia de calidad, así como al inicio de una línea de mejora continua por parte de un profesional Acreditaçãosignifica um reconhecimento externo e público de que o profissional acreditado cumpre os requisitos necessários para desenvolver e prestar cuidados de saúde de qualidade
  • 10.  Reconocimiento de logros  Mejora continua  Desarrollo Profesional Objetivos de la Acreditación Objetivos daAcreditação  Reconhecimento da excelência  Melhoria Contínua  Desenvolvimento Profissional
  • 11. Voluntario Obligatorio Cómo Sociedades profesionales Administración sanitaria Quién Detectar “mínimos” Reconocer la excelencia Para qué Examen Autoevaluación Con qué Voluntário Avaliaro mínimo Como Obrigatório Porquê Reconhecer a excelência Revisão Comque Auto-Avaliação Sociedades profissionais Quem Administração de Saúde
  • 12. Comités Técnicos Asesores • 600 Profesionales • 60 Sociedades Científicas Los Expertos Os Especialistas Comitês de Assessoramento • 600 Profissionais • 60 Sociedades Cientificas
  • 13. 1. Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos 2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo 3. Educación para la salud, consejo sanitario y medidas de prevención 4. Comunicación y/o entrevista clínica 5. Continuidad asistencial 6. Capacidad para apoyar a la familia en su rol cuidador 7. Soporte vital 8. Visión continuada e integral de los procesos 9. Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales 10. Actitud de aprendizaje y mejora continua 11. Capacidad docente 12. Aplicación de técnicas de investigación 13. Adecuada utilización de los recursos disponibles 14. Orientación a resultados en el desempeño profesional 15. Metodología de calidad 1. O Cidadão, como centro do Sistema de Saúde 2. Conhecimento dos serviços da Organização 3. Atividades de promoção e programas de saúde 4. Comunicação e entrevista clínica 5. Continuidade dos cuidados 6. Habilidade para ajudar a família no cuidado dos utentes 7. Ressuscitação cardiopulmonar 8. Gestão dos processos de prestação de cuidados de saúde 9. Trabalho em equipe 10. Melhoria contínua 11. Compromisso com a formação 12. Compromisso com a Investigação 13. Uso adequado dos recursos disponíveis 14. Resultados de desempenho profissional 15. Metodologia de qualidade
  • 14. Manuaisincluem as competências e as boas práticas para uma prestacao de qualidade em saúde. Los Manuales Manuais Los Manuales de Competencias(específicos para cada grupo profesional), incluyen las competencias que debe poseer un determinado profesional y las buenas prácticas que debe desempeñar en su puesto de trabajo.
  • 15. 5 BLOQUES 10 CRITERIOS Estructura Estrutura dos Manuais 5 BLOCOS 10 CRITÉRIOS 1.O Cidadão, como centro do Sistema de Saúde 2. Atividades de promoção e programas de saúde3. Atenção à cidadão e à família4. Gestão dos processos de prestação de cuidados de saúde 5. Trabalho em equipe6. Atitude de desenvolvimento profissional7. Compromisso com a formação 8. Compromisso com a Investigação 9. Eficiência 10. Orientação em resultados
  • 16. Estructura de los manualesEstrutura do manual BUENAS PRÁCTICASBOAS PRÁTICAS Manifestación Conjuntodecomportamientos,observablesymedibles,queverificanlapresenciadeunacompetencia. Manifestação: Comportamentos,observáveis emensuráveis ,verificandoapresençadaCompetência. Evidencia:Demostración Indicador de cumplimiento de una buena práctica. Prueba: Instrumento objetivo de medición y evaluación, que determina el cumplimiento de una evidencia. Evidência:Demonstração Comportamentos,observáveis emensuráveis ,verificandoapresençadaCompetência. Prova:Instrumentodemediçãoeavaliaçãoobjetiva,quedeterminaocumprimentodaevidência. COMPETENCIA COMPETÊNCIA Concepto Aptitud del profesional para integrar y aplicar conocimientos, habilidades y actitudes, desarrollando buenas prácticas. Conceito Aptidão para integrar e aplicar conhecimentos, habilidades e atitudes, para o desenvolvimento de boas práticas. EVIDENCIAS Y PRUEBASEVIDÊNCIAS E PROVAS
  • 17. Competencias Orientación al ciudadano O Cidadão, como centro do Sistema de Saúde El profesional proporciona la información necesaria para promover la toma de decisiones compartidas con los pacientes Professional fornece as informações necessárias para promover a tomada de decisão compartilhada com os pacientes Autoauditoría de historias de saludAuto-Auditoria de históriasclínica Competencias Competências Buenas prácticas Boas práticas Evidencias y pruebas Evidênciase provas Utilización del consentimientoinformado en las situacionesque lo requieran Uso de consentimento informado em situações que requerem
  • 18. Las Evidencias As Evidências Evidência Essencial: obrigatória Evidência Grupo I: contemplam direitos consolidados dos cidadãos, aspectos ligados à segurança dos utentes e profissionais, princípios éticos que devem ser respeitados em todas as actuaçõesda prestação de cuidados Evidência Grupo II: elementos associados a um maior grau de desenvolvimento profissional Evidência Grupo III: o profissional é referência para o sistema de saúde
  • 19. Cumplimiento de evidencias requerido Grupo I 70% 70% 60% Grupo II 70% 70% Grupo III 80% Avanzado Experto Excelente Evidências necessárias para acreditação Obrigatório Avançado Especialista Excelente
  • 20. - Autoauditorías: Revisión de una muestra de las historias de salud - Auto-auditoria: Revisão de uma amostra de histórias de saúde de utentes atendidos - Informes: Realización de un breve resumen de una historia de salud - Relatórios clinicos: breve resumo da história da saúde - Certificados:Aportación de documentos acreditativos - Certificados: emissão de documentos que demonstram o exercício de uma actividade profissional Las pruebas Provas
  • 21. Acreditación Avanzado Acreditación Experto Acreditación Excelente El Proceso O Processo Fase 2: Autoevaluación Fase 2: Auto-avaliação Fase 3: Reconocimiento y Acreditación Fase 3: Avaliação e Acreditação Fase 1: Solicitud Fase 1: Requerimento
  • 23. Revisiónsistemáticadelaprácticaasistencialreal yaportacióndepruebas,realizadaporelpropioprofesional La Autoevaluación Auto-avaliação Revisãosistemáticadaspráticasprofissionais
  • 25.
  • 26.
  • 27. D. Nombre Apellido1 Apellido 2 La Evaluación A avaliação Relatorios dos resultados de avaliação
  • 28. AVANZADO AVANÇADO EXPERTO ESPECIALISTA EXCELENTE EXCELENTE El Reconocimiento Reconhecimento
  • 30. Número de profesionales por fase del proceso 6738 6691 242 7129 Preparación Autoevaluación Evaluación Acreditados Datos a 1 de agosto 2014
  • 31. 3827 2595 1161 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 Avanzado Experto Excelente Número de profesionales por nivel Avanzado Experto Excelente Datos a 1 de agosto 2014
  • 32. 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 Perfil competencial según criterio % cumplimiento evaluación Datos a 1 de agosto 2014
  • 33. 0 20 40 60 80 100 120 PerfilcompetencialsegúnCompetencia % cumplimiento Datos a 1 de agosto 2014
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. Autoaprendizaje y reflexión de la práctica Mejora de las competencias profesionales Mejora de resultados Satisfaccióngeneral 7,88 7,86 7,81 7,85 0123456789 10Rapidez en la obtención de credencialesSatisfacción con la Oficina de Atención al ProfesionalSatisfacción con el Tutor GuíaSencillez en la aportación de pruebasRedacción de las evidencias del ManualOrientación a la mejora de calidadSencillez uso de aplicación en la solicitudManejo intuitivo de la aplicaciónLa aplicación facilita la interacción con la AgenciaAutoaprendizaje y reflexión de la prácticaMantenimiento y mejora de las competenciasMantenimiento y mejora de los resultadosValoración global del Programa de Acreditación Satisfacción de los profesionales Satisfação profissional