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IntoxicacionesIntoxicaciones
Dr.Jorge L.MarceillacDr.Jorge L.Marceillac
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Clasificacion de las Intoxicaciones

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La principal vía de exposición a tóxicos, tanto en niñosLa principal vía de exposición a tóxicos, tanto en niños
como en adultos,es la digestiva, pero existen múltiples víascomo en adultos,es la digestiva, pero existen múltiples vías
de entrada a traves de las cuales puede producirsede entrada a traves de las cuales puede producirse
toxicidad sistémica.toxicidad sistémica.
La intoxicación por vía tópica no es frecuente, peroLa intoxicación por vía tópica no es frecuente, pero
probablemente esté infradiagnosticada.probablemente esté infradiagnosticada.
Los pacientes y sus familias no suelen reconocer potencialLos pacientes y sus familias no suelen reconocer potencial
tóxico en aquellas sustancias que se aplican por vía tópica.tóxico en aquellas sustancias que se aplican por vía tópica.

Sustancias con potencial toxicidad sistémica tras laSustancias con potencial toxicidad sistémica tras la
aplicación tópica cutáneaaplicación tópica cutánea
InsecticidasInsecticidas
Permetrina Vómitos. Parestesias en zona de contactoPermetrina Vómitos. Parestesias en zona de contacto
AnalgesicosAnalgesicos
AAS (Aspirina) SalicilismoAAS (Aspirina) Salicilismo
Los trastornos que produce pueden abarcar al aparatoLos trastornos que produce pueden abarcar al aparato
auditivo ( zumbidos de oído, hipoacusia, etc.), al digestivoauditivo ( zumbidos de oído, hipoacusia, etc.), al digestivo
(dolor, náuseas, vómitos, gastritis, hemorragias gástricas),(dolor, náuseas, vómitos, gastritis, hemorragias gástricas),
del equilibrio acidobásico insomnio,del equilibrio acidobásico insomnio,
agitación,alucinaciones,agitación,alucinaciones,
etc.etc.

Anestésicos tópicosAnestésicos tópicos
Benzocaína (Muelita) Metahemoglobinemia (produce unBenzocaína (Muelita) Metahemoglobinemia (produce un
daño de la Hemoglobina y no transporta O2)daño de la Hemoglobina y no transporta O2)
Antihistamínicos tópicos (jarabe para la tos) (Benadryl)Antihistamínicos tópicos (jarabe para la tos) (Benadryl)
Difenhidramina Síndrome anticolinérgico ( convulsiones,agitacionDifenhidramina Síndrome anticolinérgico ( convulsiones,agitacion
psicomotriz,vomitos,sequedad de la piel y mucosas,retencion urinaria)psicomotriz,vomitos,sequedad de la piel y mucosas,retencion urinaria)
Remedios tradicionalesRemedios tradicionales
Aceite de eucalipto :(para dar masajes)Aceite de eucalipto :(para dar masajes)
Vómitos. Polipnea( aumento y profundidad de respiracionVómitos. Polipnea( aumento y profundidad de respiracion
NeurotoxicidadNeurotoxicidad
Alcanfor (naftalina) Neurotoxicidad (agitacion psicomotriz,midriasis)Alcanfor (naftalina) Neurotoxicidad (agitacion psicomotriz,midriasis)

La Naftalina esta formada por el naftaleno tiene como uso
primordial la manufactura de plásticos de cloruro de polivinilo
(PVC)
El policloruro de vinilo (PVC) es el producto de la
polimerización del monómero de cloruro de vinilo. Es el
derivado del plástico más versátil >>> botellas de plastico
La botella de plástico es muy utilizada en la comercialización
de líquidos en productos como de lácteos, bebidas o limpia
hogares. También se emplea para el transporte de productos
pulverulentos o en píldoras, como vitaminas o medicinas. Sus
ventajas respecto al vidrio son básicamente su menor precio y
su gran versatilidad de formas.

Colorantes, Saborizantes y Antioxidantes de Alimentos
Tartrazina
Glutamato Monosodico
Aspartamo
Jmaf (jarabe de maiz de alta fructosa)

Tartrazina -Tartracina
Causa cambios en los estados de ánimo, hiperactividad,
ansiedad y trastornos del sueño.
Se presenta en forma de polvo, soluble en agua y tiene por
caracteristica principal proporcionar la tonalidad de color
amarillo en alimentos industrializados.
La podemos encontrar en diversos alimentos como
nectares, gaseosas, bebidas hidratantes, bebidas
alcohólicas, caramelos, galletas, gelatinas, postres,
snacks, etc.

Glutamato Monosodico (GMS)
El GMS es un aditivo que mejora el sabor de algunos
alimentos procesados. Hace que las carnes procesadas y
la comida congelada sepa más fresca, que los aderezos
tengan un mejor sabor y le quita el sabor metálico a los
alimentos enlatados.
El GMS “engaña” a nuestro cuerpo haciéndonos creer que
la comida sabe mejor, más sana y más rica en nutrientes.

El consumo de GMS puede causar dolores de cabeza,
migrañas, espasmos musculares, nausea, alergias,
anafilaxis, ataques epilépticos, depresión e irregularidades
cardiacas. Ya que es una neurotoxina, daña el sistema
nervioso y sobre-estimula a las neuronas llevándolas a un
estado de agotamiento, y algunas de ellas eventualmente
morirán como consecuencia de esta estimulación artificial.

Aspartamo
Es el edulcorante que más se utiliza en la industria
alimenticia, supone más del 60% del mercado mundial de
estos aditivos.
Produce epilepsia,convulsiones,daño neurologico
Hay Pacientes que no podemos hacerles una anestesia
general por fasciculaciones musculares por el Aspartamo

Jmaf
ALIMENTOS CON JARABE DE MAIZ DE ALTA FRUCTOSA
Todo tipo de Gaseosas como Coca Cola, Pepsi, Fanta, Sprite,
etc.
Cereales… hasta los que afirman ser más sanos poseen
JMAF.
Jaleas o mermeladas.
Pan y muchos productos a base de harina.
Yogurts, helados y batidos.
Frescos, zumos o jugos de frutas, te frio, limonadas, etc.
Gatorade y otras bebidas energizantes.
Ketchup o salsa de tomate.
Galletas, panqueques, pasteles, donas y galletitas.

Jmaf
ALIMENTOS CON JARABE DE MAIZ DE ALTA FRUCTOSA
Produce mayor tendencia a la obesidad,problemas
cardiovasculares,hipertension arterial,higado
graso,descalcificacion de dientes.

Jmaf

Adicciones Sociales: ¿Porque la gente se droga?
Para adaptarse al ambiente
Para evadirse o relajarse
Para disipar el aburrimiento
Para parecer mayor
Para rebelarse
Para experimentar
Las drogas son esencialmente venenos.
La cantidad que se consume determina el efecto.
Una pequeña cantidad actúa como estimulante (te acelera).
Una cantidad mayor, actúa como sedante (te entorpece).
Una cantidad aún mayor puede envenenar y matar a la
persona.

1.- Abuso de Fármacos con Receta
2.-Alcohol
3.- Inhalantes
4.-Marihuana
5.- Cocaína y Crack
6.- Éxtasis Metanfetamina de Cristal
Metanfetamina,Heroína,LSD
7.- Escopolamina o Burundanga

Socialmente aceptado porque me lo "receto" el Medico
Sedantes,Miorrelajantes.

Analgésicos: OxyContin, Fentanyl, morfina, Percodan,
Demerol son unos pocos de una larga lista de analgésicos.
Los efectos pueden incluir respiración disminuida, náusea e
inconsciencia. El consumo puede llevar a la adicción.
Depresivos:Estas drogas, que disminuyen la actividad
cerebral, y las funciones del sistema nervioso incluyen:
Xanax, Zyprexa, Amytal, Seconal, Valium y muchas otras. Los
efectos pueden incluir problemas cardiacos, aumento de
peso, fatiga: cansancio físico o mental extremo . El uso
continuo puede llevar a la adicción.

 Estimulantes: Estas drogas aceleran el ritmo cardiaco y
la respiración, parecido al “speed” o a la cocaína.
Incluyen: Ritalin, Adderall, Concerta.
 Los efectos incluyen un aumento de la presión
sanguínea y el ritmo cardiaco, hostilidad y paranoia.

Antidepresivos:
Los efectos pueden
pueden incluir: arritmia cardiaca, reacciones
paranoicas, pensamientos violentos o
suicidas y alucinaciones.
Su uso prolongado puede llevar a la adicción.

Analgésicos, tranquilizantes y antidepresivos
Son responsables de mas muertes por sobredosis en
Estados Unidos que la cocaina, la heroina, la
metanfetamina y anfetaminas combinadas.

2.- Alcohol
Venta libre,pero socialmente condenado.
Grandes cantidades puede llevar a un estado de coma e
incluso la muerte. Mezclar alcohol con medicamentos o
drogas callejeras es extremadamente peligroso y puede ser
fatal. El alcohol influencia a tu cerebro y te lleva a falta de
coordinación, reflejos más lentos, visión distorsionada,
lagunas de memoria y periodos en blanco.

3.-Marihuana
Se envuelve normalmente en un cigarro llamado porro o
canuto.
También puede beberse como un té o mezclarse con comida,
o fumarse con una pipa de agua conocida como bong
Algunas personas que consumieron Cannabis afirman que
puede inducir a la sociabilidad, así como al recogimiento; de
cualquier manera, puede generar la sensación de incremento
de la percepción visual y auditiva, dependiendo de la variedad
e incluso de la planta en concreto ingresada al organismo.

3.-"Viaje de la Marihuana"
Muchos afirman que produce
relajacion,creatividad,descanso,sociabilidad,aumento de las
sensaciones visuales ( el sol se acerca,como tambien ven
insectos por millares),puede producir paranoia ( sensacion de
persecucion),zumbidos, creatividad ( dado por el aumento de
los sentidos),insomnio,pereza.

3.- Inhalantes
Los inhalantes incluyen sustancias químicas como las que se
encuentran en el hogar tales como aerosoles, líquidos para la
limpieza, pegamento, pintura, disolvente de pintura, acetona,
nitrato de almidón
Pueden matar a una persona por ataque cardiaco o asfixia ya
que los gases inhalados toman el lugar del oxígeno en los
pulmones y el sistema nervioso central. Alguien que usa
inhalantes puede también reaccionar repentinamente con
violencia extrema(agitacion psicomotriz).

3.- Inhalantes
Aerosol Ambiental
Cementos (poxipol ,poxiran)
Cola de Carpintero
Correctores
Solventes (Nafta, Thinner)
Laca
Liquido de Marcadores
Perfumes
Pintura

4.-Marihuana
Pérdida de coordinación y distorsiones en el sentido del tiempo, visión y
oído, no poder dormir, ojos enrojecidos, apetito incrementado y músculos
relajados. El ritmo del corazón puede acelerarse. De hecho, en la primera
hora de fumar marihuana, el riesgo de ataque cardíaco del fumador de
marihuana podría incrementarse por cinco. El rendimiento escolar se
reduce debido al empeoramiento de la memoria y de la capacidad para
resolver problemas.

4.-Marihuana
NOMBRES GENERICOS
MARIHUANA HACHÍS
Ganja Canuto
Mary Jane China
Bareta Chocolate
Hierba María
Canuto Porro
Caño

5.- Cocaína (clorhidrato) y Crack (cristales o residuos)
La cocaína y el crack pueden ser tomados por vía oral, o a
través de la nariz (inhalada), inyectada con una jeringa o, en
el caso del crack, a través de la inhalación del humo al
calentarla.
Provoca una subida intensa de energía durante un período
corto, que es seguida inmediatamente por los sentimientos
opuestos: depresión intensa y nerviosismo y ansia de más
droga. Los que la consumen a menudo no se alimentan ni
duermen apropiadamente. Pueden experimentar un marcado
incremento del ritmo cardíaco, espasmos musculares y
convulsiones.

5.- Cocaína (clorhidrato) y Crack (cristales o residuos)
NOMBRE GENERICO
Cocaina Nariz Dulce
Blanca Paraíso
Talco Estornudo
Blanca Nieves Dama Blanca
Bocina
Coca
Copo de Nieve

6.- Éxtasis o Metanfetamina de Cristal (Superman)
Es una forma de metanfetamina que parecen fragmentos de
cristal o piedras de color blanco azulado brillante. En la calle,
se conoce como “hielo”, “cristal”.
Es un estimulante manufacturado muy potente y adictivo que
provoca agresion y comportamiento violento o psicotico.
Muchas personas que la han consumido informan haberse
vuelto adictos desde la primera vez que la consumieron. Es
una de las drogas más difíciles de tratar.
Se diseño para los soldados de USA.

Los efectos negativos pueden incluir pautas
de sueño alteradas, hiperactividad,
náuseas, delirios de grandeza, agresividad
incrementada e irritabilidad. Pueden causar
disminución del apetito y pérdida de peso. En altas
dosis causan una gran “euforia”, seguida de
agitación y a veces violencia. Otros efectos
pueden incluir insomnio, confusión, alucinaciones,
ansiedad y paranoia. Pueden causar convulsiones
que llevan a la muerte.

6.- Heroína
La heroína (diacetilmorfina) DCIM es una droga semisintética, derivada de
la morfina , de la que se extrae el opio.
Normalmente se inyecta, se inhala o se fuma. Es altamente adictiva. La
heroína ingresa en el cerebro rápidamente pero hace que la gente piense
y reaccione despacio, reduciendo su habilidad para tomar decisiones.
Causa dificultades para recordar cosas.
Inyectarse la droga puede crear un riesgo de SIDA, hepatitis (enfermedad
del hígado) y otras enfermedades causadas por agujas infectadas.
La heroína es una de las tres drogas más frecuentemente relacionadas
con las muertes ocasionadas por el abuso en el consumo de drogas. La
violencia y el crimen están relacionadas a su uso.

6.- LSD
La dietilamida de ácido lisérgico,LSD-25 o simplemente LSD, también
llamada lisérgida y comúnmente conocida como ácido, es una droga
psicodélica semisintética que se obtiene de la ergolina y de la familia de
las triptaminas
El LSD es aún uno de los químicos más potentes que alteran el estado de
ánimo y se obtiene de un hongo extremamente venenoso que crece en el
centeno y otras semillas. Sus efectos son impredecibles. Una cantidad
minúscula puede producir 12 horas o más de efecto.

Es derivado de la Atropina.
Ingresa al cuerpo a traves de una
bebida,comida,caramelo,chicles con centro liquido,chocolates
con dulce de leche,helados,cañoncitos con dulce de leche,o
polvo ( cigarrilos,humo,espolvoreada en una franela,etc)
Una dosis de 10 mgr.,produce el efecto narcotico a las 2
horas y produce una sedacion de 2 horas.
Es muy raro su absorcion por piel,aunque no imposible.

No acepte (tocar) papeles u hojas volantes de desconocidos
en la calle o en su vehículo.
No acepte ningún tipo de bebida, dulces, cigarrillos de
desconocidos cuando se encuentre usted en algún evento
social o bares.
No deje su botella o vaso abandonados.
Tenga cuidado de personas aparentemente inofensivas que
se le acercan pidiendo caridad, o fingiendo ser analfabetos
para que les lea una dirección.

No acepte pañuelos de extraños con pretextos de que su
cara o ropa están manchados.
No entable conversaciones con extraños cuando usted esta
haciendo cola en el banco.
No acepte demostraciones de productos (inhalación de
perfumes) que se suelen vender en la calle o fuera de
Centros Comerciales

INSTRUYA A FAMILIARES Y EMPLEADOS DE:
NO ABRIR LA PUERTA A SUPUESTOS GRUPOS
RELIGIOSOS, CARTEROS,DIARIEROS,VENDEDORES,
EMPLEADOS DE SERVICIOS DE AGUA,
ELECTRICIDAD, SIN CONFIRMAR IDENTIDAD.
ASI EVITARA ROBOS, VIOLACIONES, Y SECUESTROS.
LAS VICTIMAS FAVORITAS SON LOS ANCIANOS,
NIÑOS Y EMPLEADAS DOMESTICAS.

Intoxicaciones OcularesIntoxicaciones Oculares
Partes del Ojo

Quemaduras del ojo con productos
quimicos
Las quemaduras con productos químicos ocurren cuando un niño lleva
algún tipo de sustancia química al ojo.
Es una emergencia médica, por lo que el niño debe recibir atención
médica inmediata.
Si no se tratan en forma oportuna y precisa, las quemaduras con
productos químicos pueden causar la pérdida de la visión o incluso la
pérdida del ojo.
Los productos de limpieza domésticos constituyen una causa frecuente
de este tipo de lesión,Alcohol,Perfume,Vinagre.
SINTOMAS
dolor severo en el ojo
ardor
lagrimeo

Medidas Preventivas
Colocar al paciente en una silla reclinada e
irrigar los ojos durante 15 minutos o más,
con solución salina normal o agua.
Se debe realizar oclusión ocular, si se
evidencia lesión de córnea
Dentro de las primeras dos horas después
del accidente tóxico, el paciente debe ser
evaluado por el oftalmólogo.

Visión borrosa: Atropina, Escopolamina (Burundanga)
fisostigmina, cocaína, solventes,alcohol metílico.
Visión de color: Alcohol Metílico,Marihuana
Visión doble: Alcohol, Barbitúricos.
Midriasis: Atropina, Escopolamina, Cocaína, BZD,
antihistamínicos, fenilefrina, talio.
Miosis: insecticidas organofosforados y carbomatos,
morfina y sus derivados, fenotiazinas, fisostigmina

Gas Pimienta:
Los efectos del aerosol de pimienta son bastante
más severos, incluyendo ceguera temporal con
duraciones de 15-30 minutos, una sensación
ardiente de la piel que dura de 45 a 60 minutos,
espasmos de la parte superior del cuerpo que
fuerzan a la persona a doblarse hacia delante y
provoca una tos incontrolable dificultando la respiración y
el habla de 3 a 15 minutos.

Gas Pimienta:
Hay que explicarle al Paciente que solo es pimienta liquida
lo cual disminuye su temor y lo tranquiliza.
Solo hay que esperar .

Una abrasion ocular es una lesion o
"raspon" en la cornea tambien llamado
ulcera corneal
Sintomas
dolor y enrojecimiento del ojo
lagrimeo
dolor cuando el niño mira la luz (fotofobia)
parpadeo excesivo en el ojo afectado
un niño más pequeño quizá mantenga el ojo cerrado
Abrasiones Oculares

Abrasiones Oculares
 En El Hogar o Afuera:
 Los productos para el hogar causan más de 125.000
lesiones oculares graves por año.
 Lávese las manos después de usar sustancias químicas
de uso doméstico.
 Asegúrese de que no haya esquinas puntiagudas en los
bordes de muebles y accesorios de su hogar.
 Use gafas de protección contra sustancias químicas
cuando utilice solventes peligrosos y detergentes y no
mezcle los agentes de limpieza cerca de su hijo.
 Aleje la boquilla del atomizador de su rostro o del rostro
de otras personas.
 Lea y siga las instrucciones cuando abra botellas (por
ejemplo, el vino, las gaseosas).

 Proporcione buena iluminación y pasamanos para
mejorar la seguridad en las escaleras.
 Mantenga las pinturas, pesticidas y fertilizantes
guardados apropiadamente en un lugar seguro.
 Asegúrese de usar, tanto usted como su hijo, gafas
protectoras, cascos y ropa de seguridad recomendados
durante las actividades que lo requieran.
Abrasiones Oculares

 Use resguardos en todos los equipos eléctricos.
 Asegúrese de que los ojos de su hijo estén protegidos
ya sea por un sombrero de ala ancha o por anteojos
para sol con protección contra los rayos ultravioletas
(UV).
 Enseñe a su hijo a no mirar directamente el sol
(especialmente durante un eclipse).
Abrasiones Oculares

Al Jugar:
Cada año, las salas de emergencia de los hospitales
tratan a casi 40.000 víctimas de lesiones oculares
ocasionadas durante la práctica de algún deporte.
Asegúrese de que su hijo use accesorios de protección
para ojos recomendados durante la práctica de deportes y
actividades recreativas que lo requieran.
Debe utilizarse un casco con máscara de poli-carbonato o
con escudo de alambre durante la práctica de ciertos
deportes.
Abrasiones Oculares

Con Los Niños:
Cada año, los juguetes y los juegos de las áreas de recreo
causan más de 11.000 lesiones oculares en los niños.
Elija juguetes que sean apropiados para la edad del niño y el
nivel de actividad.
Mantenga a su hijo debidamente supervisado mientras esté
desarrollando actividades con objetos puntiagudos (como por
ejemplo, en las artes y las manualidades).
No permita que un niño juegue con juguetes proyectiles como
las pistolas de perdigones o los arcos y flechas.
Preste atención a los objetos en las áreas de recreo y juegos
que representen un peligro potencial para los ojos.
Mantenga todos los atomizadores y los artículos de limpieza
peligrosos fuera del alcance de los niños.
Abrasiones Oculares

Mantenga a los niños alejados de los fuegos artificiales.
Dé el ejemplo utilizando los artículos de protección ocular
apropiados durante la práctica de deportes y actividades
recreativas.
Mantenga a los niños alejados de la cortadora de césped
cuando la esté utilizando, ya que ésta puede arrojar restos
hacia el aire.
Enseñe a los niños a utilizar artículos de protección ocular
cuando realicen experimentos científicos o de laboratorio
en la escuela.
Abrasiones Oculares

Cuerpos Extraños
Es cualquier particula que entra en el ojo.
(tierra,arena,cosmeticos,lentes de contacto,
metales)
Consultar al Oftalmologo inmediatamente.
Sintomas: Dolor,lagrimeo,fotofobia
Tratamiento: Retirar el CE y ocluir el ojo con
un antibiotico

RECOMENDACION
ANTE CUALQUIER INTOXICACION
GENERAL U OCULAR
VAYA AL HOSPITAL
MAS CERCANO

Muchas Gracias….!!!!Muchas Gracias….!!!!

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