anatomia topografica

1. ARTERIAS VENAS Y NERVIOS
DE CABEZA Y CUELLO

2. SISTEMA ARTERIAL DE CABEZA Y CUELLO

3. INTRODUCCIÓ
N
LA IRRIGACIÓN DE LA PARTE ANTERIOR DE LA CABEZA SURGE DE LA ARTERIA AORTA, LA
CUAL SE ORIGINA EN EL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y QUE TRANSPORTA SANGRE A TODOS
LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO.
LA ARTERIA AORTA POSEE UNA SECCIÓN CURVADA LLAMADA CAYADO DE LA AORTA POR
LA CUAL SE ORIGINAN ARTERIAS IMPORTANTES COMO LO SON:
• TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICA , LA CUAL SE DIVIDE EN LA ARTERIA SUBCLAVIA
DERECHA Y LA ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA/COMÚN DERECHA.
• ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA Y CARÓTIDA PRIMITIVA/COMÚN IZQUIERDA.
DE ESTAS, LAS QUE IRRIGAN LA CABEZA Y EL CUELLO SON LAS CARÓTIDAS COMÚN
DERECHA E IZQUIERDA. LA BIFURCACIÓN ENTRE LAS CARÓTIDAS COMUNES SE LLAMA
SENO CAROTIDEO.

4. Las arterias carótidas primitivas/comunes derecha e izquierda se
convierten en las arterias carótidas internas y externas a partir de la
4ta vertebra.

5. LAS CARÓTIDAS EXTERNAS FORMAN 6 RAMAS COLATERALES Y 2
TERMINALES:
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
• ARTERIA LINGUAL
• ARTERIA FACIAL
• ARTERIA OCCIPITAL
• ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
• ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE
o ARTERIA MAXILAR
o ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL

6. ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
Ramas colaterales:
• Arteria esternomastoidea.
• Arteria laríngea superior.
Ramas terminales:
• Rama interna.
• Rama externa.
• Rama posterior.
Irriga la laringe, la faringe, los
músculos del hioides y la glándula
tiroides

7. ARTERIA LINGUAL
Ramas colaterales:
• Ramo suprahioideo.
• Arteria dorsal de la
lengua" o lingual dorsal.
Ramas terminales:
• Arteria sublingual.
• Arteria profunda de la
lengua (arco ranino)
Irriga la lengua, glándula
sublingual, amígdalas y
epiglotis.

8. ARTERIA FACIAL
Ramas:
• Arteria palatina ascendiente
• Rama tonsilar
• Arteria submentoniana
• Ramas glandulares
• Arteria labial inferior
• Arteria labial superior
• Arteria angular
• Rama nasal lateral
Irriga la cara, amígdala,
paladar y glándula
submandibular, y los
músculos de la mímica.

9. ARTERIA OCCIPITAL
Ramas
• Rama mastoidea
• Rama auricular
• Ramas
esternocleidomastoideas
• Ramas occipitales
• Rama meníngea
• Rama descendente
Irriga el cuero cabelludo de la
región occipital, músculos
del cuello, celdas mastoideas
y la duramadre de la porción
posterior del cráneo

10. ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
Ramas colaterales:
•Arteria Parótida
•Arteria Estilo mastoidea
Ramas terminales
•Arteria Auricular
•Arteria mastoidea.
Irriga la cara interna del
pabellón auricular, la piel
del hélix y el antihélix,
tegumentos de la región
mastoidea, glándula
parótida, músculo
digástrico y otros
músculos.

11. ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE
RAMAS:
• RAMAS FARÍNGEAS:
IRRIGAN LA PORCIÓN
SUPERIOR DE LA
FARINGE.
• RAMAS
PREVERTEBRALES:
IRRIGAN A LOS
MÚSCULOS
PREVERTEBRALES.
• ARTERIA MENÍNGEA
POSTERIOR.
IRRIGA LA FARINGE,
PALADAR BLANDO,
MENINGES Y OÍDO.

12. LA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
Ramas terminales:
• Rama Parietal
• Rama Frontal
Ramas colaterales:
• Arteria Facial
Transversa
• Arteria Cigomático
Orbitaria
• Arteria Temporal
Media

13. LA ARTERIA MAXILAR

14. LAS CARÓTIDAS INTERNAS IRRIGAN EL INTERIOR DEL CRÁNEO (LOS HEMISFERIOS
CEREBRALES, GLOBO OCULAR Y SUS ESTRUCTURAS ANEXAS), EL CUERO CABELLUDO
DE LA PARTE FRONTAL Y LA RAÍZ DE LA NARIZ, ENTRAN A TRAVÉS DEL FORAMEN
MAGNO Y TIENE 4 PORCIONES:
• PORCIÓN CERVICAL
• PORCIÓN CAVERNOSA
• RAMAS CAVERNOSAS
• RAMAS HIPOFISARIAS
• RAMAS MENÍNGEAS
• PORCIÓN PETROSA
• CAROTICOTIMPANICA
• PTERIGOIDEA
• PORCIÓN CEREBRAL,
• A. OFTÁLMICA,
• A. CEREBRAL MEDIA,
• A. CEREBRAL POSTERIOR
• A. COMUNICANTE POSTERIOR

15. EN LA PARTE POSTERIOR DEL CUELLO
LAS DOS ARTERIAS VERTEBRALES
ORIGINADAS A PARTIR DE LA
ARTERIA SUBCLAVIA, SE JUNTAN
PARA DAR LUGAR A LA ARTERIA
BASILAR, ESTE CONJUNTO SE
CONOCE COMO SISTEMA
VÉRTEBROBASILAR QUE
PROPORCIONA SANGRE A LA PARTE
POSTERIOR DEL ENCÉFALO.
LA ARTERIA BASILAR ASCIENDE
POR EL SURCO BASILAR Y DA
LUGAR ENTRE OTRAS ARTERIAS, A
LAS ARTERIAS CEREBRALES
POSTERIORES (DERECHA E
IZQUIERDA) Y LA ARTERIA

16. POLÍGONO DE WILLIS
LAS PRINCIPALES ARTERIAS TANTO ANTERIORES COMO
POSTERIORES QUE LLEVAN SANGRE AL ENCÉFALO CONFLUYEN
EN UNA ESPECIE DE HEPTÁGONO EN LA BASE DEL CEREBRO , EL
POLÍGONO DE WILLIS. LA PRINCIPAL FUNCIÓN DE ESTA
ESTRUCTURA ES EL MANTENER SIEMPRE AL CEREBRO
VASCULARIZADO, EN CASO DE QUE ALGUNA DE LAS ARTERIAS
QUE FORMAN EL POLÍGONO FALLE EL RESTO SIGUEN
APORTANDO SANGRE DE FORMA CONTINUA.

17. SISTEMA VENOSO DE CABEZA Y CUELLO

18. INTRODUCCIÓN
El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de
pequeñas venas que forman plexos venosos y que drenan la
sangre venosa del encéfalo desembocando en senos venosos
de mayor calibre:
 Seno longitudinal superior,
 Seno longitudinal inferior,
 Seno recto.
La sangre del cerebro y los otros componentes del encéfalo es
llevada finalmente desde los senos hasta las vena yugulares
internas.

19. POR OTRA PARTE LAS VENAS YUGULARES
EXTERNAS SE ENCARGA DEL DRENAJE
DE LA SANGRE QUE PROCEDE DEL
MACIZO FACIAL (VENA FACIAL,
MAXILAR, NASAL, OFTÁLMICA...) Y LAS
YUGULAR ANTERIOR Y POSTERIOR
RECOGEN LA SANGRE DEL CUELLO.
FINALMENTE LAS VENAS YUGULARES
INTERNAS Y LAS EXTERNAS (DERECHAS
E IZQUIERDAS) CONFLUYEN
CONJUNTAMENTE CON LA VENA
SUBCLAVIA FORMANDO LOS TRONCOS
VENOSOS BRAQUIOCEFÁLICOS QUE
LLEVAN LA SANGRE DE LA PARTE
SUPERIOR DEL CUERPO A LA VENA

21. CABEZA Y CUELLO
Yugular interna Yugular externa Yugular anterior
Venas tiroideas
inferiores
Vena vertebral
Yugular
posterior
Y por 5 venas menos
voluminosas

22. con las venas subclavias
VENAS YUGULARES INTERNAS
(DERECHA E IZQUIERDA)
A cada lado del cuello por fuera
de las arterias carótidas internas y
comunes
descienden
Se unen
detrás De las clavículas en las
articulaciones
esternoclaviculares
Para formar
Venas
braquiocefálicas
derecha e izquierda
Desde allí la sangre
fluye
La vena cava
superior
drenan
El cerebro, cara
y cuello
En la parte posterior del
foramen yugular en la
base del cráneo, donde
continúa al seno
sigmoideo
Se
origina

26. Venasyugularesinternas
Seno sagital
superior
Seno sagital inferior
Seno recto
Senos transversos
Senos sigmoideos
Senos cavernosos

27. SENO SAGITAL
SUPERIOR
En el hueso frontal, donde recibe una
vena de la cavidad nasal y va hacia el
hueso occipital
Comienza
A lo largo de su curso recibe sangre de las regiones:
Superior, medial, y
lateral de los hemisferios
cerebrales
Las meninges
Huesos
craneales
Gira hacia la
derecha y drena en
el seno transverso
derecho.

28. SENO SAGITAL
INFERIOR
Comienza
Detrás de la inserción de
la hoz del cerebro
Para convertirse en:
La gran vena cerebral
El seno rectoRegiones profundas del
cerebro
Tributarias de las regiones
superior y medial de los
hemisferios cerebrales

30. EL SENO RECTO
corre
Por el tentorio (tienda del cerebelo)
Y se forma
por la unión
Seno sagital inferior
La gran vena cerebral
Recibe
sangre
Del cerebro, cerebelo y los
huesos craneales.

32. LOS SENOS
TRANSVERSOS
Cerca del hueso occipital
comienzan
Hacia afuera y hacia
adelante
Y se
convierten
En los senos sigmoideos
cerca del hueso temporal
Reciben sangre
Del cerebro, cerebelo, y de los
huesos craneales

34. SENOS SIGMOIDEOS
Localizados a lo largo
Del hueso temporal
Foramen yugular
Donde terminan En las venas yugulares
internas

36. SENOS CAVERNOSOS
A ambos lados del hueso esfenoides
localizados
Reciben sangre de:
Las venas
oftálmicas de las
órbitas
Venas cerebrales de
los hemisferios
cerebrales
Drenan
finalmente
En los senos transversos y
en las venas yugulares
internas
Tienen nervios y un vaso
sanguíneo atravesándolos hacia la
órbita y la cara

40. VENAS YUGULARES EXTERNAS
(DERECHA E IZQUIERDA)
Comienzan
En las glándulas
parótidas cerca del
ángulo de la mandíbula
descienden
Por el cuello a lo largo de los
músculos
esternocleidomastoideo
terminan
En un punto a nivel medio
clavicular, donde drenan en las
venas subclavias
El exterior del
cráneo
Drenan
como
El cuero cabelludo y
regiones superficiales y
profundas de la cara

42. paredes del cráneo, Regiones
profundas de la cara, planos
superficiales de la región
posterior y lateral del cuello.
Región parótida

43. VENAS VERTEBRALES
(DERECHA E IZQUIERDA)
Se originan
Por debajo de los
cóndilos occipitales
Descienden a
través
De los sucesivos forámenes
transversos de las primeras 6
vértebras cervicales
Para entrar
En las venas
braquiocefálicas en la base
del cuello
drenan
Estructuras profundas
del cuello (vértebras
cervicales), la médula
espinal cervical y
algunos músculos del
cuello

45. NERVIOS DE CABEZA Y CUELLO

46. INTRODUCCIÓN
La cabeza y el cuello están
inervados por los nervios craneales;
el plexo cervical; el plexo braquial;
los ramos posteriores de los nervios
cervicales y la porción
cervicocefálica del tronco simpático.
NERVIOS CRANEALES.
Son doce pares
ordenados según su
orden de emergencia en
la superficie del encéfalo
y su orden de salida de la
cavidad craneal.

47. Desde el punto de vista fisiológico, los
nervios craneales se dividen en tres
categorías: a) nervios sensoriales
(nervios olfatorio, óptico y
vestibulococlear); b) nervios motores
(nervios oculomotor, troclear, abducens,
accesorio e hipogloso), y c) nervios
mixtos o sensitivomotores (nervios
trigémino, facial, glosofaríngeo y vago)

49. I PAR: NERVIO OLFATORIO
• ORIGEN: AL IGUAL QUE TODOS LOS NERVIOS SENSITIVOS, EL N.
OLFATORIO PROCEDE DE CÉLULAS NERVIOSAS SITUADAS FUERA
DEL SNC

50. Estas células están situadas
en la mucosa olfatoria. En
conjunto constituyen un
ganglio extendido. Son células
bipolares. Su prolongación
periférica en celulípeta y se
encuentra comprendida entre
las células de sostén; termina
en la superficie de la mucosa
olfatoria por medio de
algunos cilios cortos y finos.
El axón de estas células
constituye una fibra nerviosa
del nervio olfatorio. La zona
sensorial de la mucosa de las
cavidades nasales se
denomina región olfatoria de

51. II PAR: NERVIO ÓPTICO
ORIGEN: ESTÁ CONSTITUIDO POR LAS CÉLULAS NERVIOSAS QUE NACEN DE
LAS CÉLULAS GANGLIONARES DE LA RETINA. TODAS ESTAS FIBRAS
CONVERGEN HACIA EL DISCO ÓPTICO, ATRAVIESAN LA COROIDES Y LA
ESCLERA Y CONSTITUYEN, EN SU EMERGENCIA EL GLOBO OCULAR, UN
VOLUMINOSOS CORDÓN REDONDEADO DENOMINADO NERVIO ÓPTICO.

52. El nervio óptico se desprende
del globo ocular a 3 mm
medialmente y 1 mm
inferiormente del polo
posterior del globo ocular.
Desde ese punto se dirige
posterior y medialmente, y
atraviesa sucesivamente la
óptica y el conducto óptico;
después penetra en la
cavidad craneal y termina en
el ángulo anterolateral
correspondiente del quiasma
óptico.

53. III PAR: NERVIO OCULOMOTOR
Ese nervio es motor.
Inerva los músculos
de la cavidad
orbitaria, excepto el
músculo oblicuo
superior y el
músculo recto
lateral, y además,
mediante sus fibras
del sistema nervioso
autónomo el
músculo esfínter de
la pupila y las fibras

54. III PAR: NERVIO OCULOMOTOR
ORIGEN REAL Y APARENTE: NACE, A CADA LADO, DE UN NÚCLEO SITUADO A
LA ALTURA DEL COLÍCULO, EN LA PARTE ANTEROLATERAL DE LA SUSTANCIA
GRIS QUE RODEA EL ACUEDUCTO MESENCEFÁLICO. LA PORCIÓN ANTERIOR
DEL NÚCLEO PROPORCIONA LAS FIBRAS DESTINADAS A LOS MÚSCULOS
ELEVADORES DEL PARPADO SUPERIOR Y RECTO SUPERIOR; LA PORCIÓN
MEDIA LAS DEL MÚSCULO RECTO MEDIAL; LA PORCIÓN SUPERIOR, LAS
FIBRAS PARA EL MÚSCULO OBLICUO INFERIOR Y RECTO INFERIOR.
TODAS ESTAS FIBRAS SE REÚNEN EN DELGADOS FILETES RADICULARES QUE
ATRAVIESAN EL TEGUMENTO MESENCEFÁLICO Y SALEN DEL SNC SIGUIENDO
DOS LÍNEAS DE EMERGENCIA: UNA MEDIAL, A LO LARGO DEL SURCO QUE
SEPARA EL PEDÚNCULO CEREBRAL DE LA SUSTANCIA PERFORADA
POSTERIOR; OTRA LATERAL, QUE CORRESPONDE A LA PARTE MEDIAL DEL
PEDÚNCULO Y DESCRIBE JUNTO CON LA PRECEDENTE UNA “V” ABIERTA
ANTERIOR Y LATERALMENTE.
LOS FILETES RADICULARES SE UNEN POCO DESPUÉS EN UN TRONCO COMÚN,
EL NERVIO OCULOMOTOR.

55. RAMOS: el N oculomotor se divide, al
atravesar el ancho extremo medial de
la fisura orbitaria superior, en dos
ramos terminales que penetran en la
orbita que penetran en la órbita
pasando por el anillo tendinoso
común de los musculos extrínsecos
del globo ocular. Estos ramos se
denominan respectivamente superior
e inferior.
El ramo superior.-.
el ramo inferior. De este último ramo
se desprende posteriormente, un
filete corto y delgado, que termina en
el ganglio ciliar e inerva las fibras
circulares del musculo ciliar y el
esfínter de la pupila mediante los
nervios ciliares cortos.

56. IV PAR: NERVIO TROCLEAR O NERVIO
PATÉTICO

57. ORIGEN REAL Y APARENTE
Tiene su origen en un núcleo situado inferiormente y en la prolongación del
núcleo del nervio oculomotor. Se entrecruza en la línea media con el lado
opuesto y sale del sistema nervioso central a cada lado del frenillo del velo
medular superior

58. COMUNICACIONESRECIVE DOS COMUNICACIONES UNA DEL PLEXO SIMPATCO
COROTIDEO INTERNO Y OTRA DEL NERVIO OFTALMICO, EN EFECTO,
EL NERVIO TROCLEAR RECIBE DEL NERVIO OFTALMICO EL RAMO
TENORIAL QUE, DESPUES DE HABER CRUZADO O ATRAVESADO EL
MERVIO TROCLEAR, SE RAMIFICA EN LA TIENDA DEL CEREBRO

60. V PAR: NERVIO TRIGÉMINO

61. ORIGEN REAL
• EL ORIGEN SENSITIVO: LAS FIBRAS NERVIOSAS NACEN DEL GANGLIO
TRIGEMIAL (GASSER)
• EL ORIGEN MOTOR: LAS FIBRAS MOTORAS NACEN DE CÉULAS DE DOS
NÚCLEOS MASTICADORES: NÚCLEO PRINCIPAL O MASTICADOR,
NÚCLEO ACCESORIO.

62. ORIGEN APARENTE
Las dos raíces emergen del puente en el limite entre su cara
inferior y los pedúnculos cerebelosos medios.

63. TERMINACIÓN
SENSITIVA:
PROTUBERANCIA,
BULBO Y MESENCÉFALO
EN EL NÚCLEO DEL
TRIGÉMINO.
TERMINACIÓN
MOTORA:
LA RAÍZ MOTORA
TERMINA
DIVIDIÉNDOSE EN:

64. RAMAS:
• NERVIO OFTÁLMICO
• NERVIO MAXILAR
• NERVIO MANDIBULAR

66. VI PAR: NERVIO ABDUCENS O
MOTOR OCULAR EXTERNO

67. ORIGEN REAL Y APARENTE
Tiene su origen en un núcleo
pontino situado en la fosa
romboidea o suelo del cuarto
ventrículo, a la altura del colículo
facial. Atraviesa el bulbo de
posterior a anterior y emerge del
sistema nervioso central por el
surco bulbopontino,
superiormente a la pirámide

68. TERMINA EN: MUSCULO RECTO
LATERAL DEL OJO

69. RELACIONES
Este discurre por el tejido subaracnoideo entre el
puente y el clivus. Penetra también en el seno
cavernoso

70. COMUNICACIONES

71. VII PAR: NERVIO FACIAL O NERVIO
INTERMEDIO

72. ORIGEN REAL Y
APARENTE
La raíz motora nace del núcleo del nervio
facial situado en la sustancia reticular gris
del puente. Sale del sistema nervioso
central por la parte lateral del surco
bulbopontino, después de un trayecto
intrapontino. Las fibras vegetativas
proceden de los núcleos situados
posteriormente al núcleo motor: los
núcleos parasimpáticos del nervio facial
La raiz sensitiva tiene su origen en el
ganglio geniculado, situado en el trayecto
del nervio facial a la altura de su primer
codo intrapetroso, las prolongaciones
celulifugas de las células del ganglio
geniculado constituyen las fibras sensitivas
del nervio intermedio. Estas fibras
penetran en el sistema nervioso central a
la altura del surco bulbopontino, laterales
al nervio facial y mediales al nervio
vestibulococlear y terminan finalmente en
la parte superior del núcleo del tracto
solitario.

73. DONDE TERMINA

74. RAMAS
• COLATERALES
• EL NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR
• EL NERVIO PARA EL MÚSCULO DEL ESTRIBO, LA CUERDA
DEL TÍMPANO
• EL NERVIO AURICULAR
• TERMINALES
• RAMA TEMPORAL
• RAMA CIGOMÁTICA
• RAMA MANDIBULAR
• RAMA CERVICAL

76. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN