Sistema Nervioso Central: Arterias

ARTERIAS DEL CEREBRO
DAVID SUMERENTE TORRES
Aportan al cerebro el 15 % del gasto cardíaco.
Aportan al cerebro el 20 % del oxígeno que utiliza el organismo.
Su flujo sanguíneo normal es de 50 ml/100 gr de tejido cerebral/min.
Constan de 4 vasos, las arterias carótidas internas y las arterias
vertebrales, y sus ramas.
A nivel de la unión entre el bulbo y la protuberancia, las 2 arterias
vertebrales se fusionan para constituir la arteria basilar.

Características de las Arterias Cerebrales
La composición histológica de las arterias
intracraneales es diferente.
La íntima de los vasos intracraneales tienen una
membrana elástica interna muy bien desarrollada.
La capa media, formada por músculo y elástica, es
menos prominente.
La adventicia es fina y no tiene tejido elástico de
sostén ni lámina elástica externa ni vasa vasorum.

SISTEMA ARTERIAL
1.- Sistema Carotideo:
La carótida interna.
2.- Sistema Vertebro Basilar: Las dos
arterias vertebrales forman el tronco
basilar.
3.- POLIGONO DE WILLIS

SISTEMA VERTEBROBASILAR
• La vertebral es una rama de la
arteria subclavia.
• Ingresa por el agujero magno.
Aparece en la fosa posterior .
• Se dirige arriba adelante y
adentro del bulbo y a nivel del
surco bulboprotuberancial se
unen formando el Tronco Basilar.
• Sigue subiendo 3 cm y en el surco
pontomesencefálico termina
dando las arterias cerebrales
posteriores.

RAMAS ARTERIA VERTEBRAL
• La Arteria Vertebral da origen a 3
arterias:
1. Arteria espinal anterior: Rama
de la vertebral, despues de un
corto trayecto se unen y se coloca
en el surco medio anterior de la
medula.
2. Arteria espinal posterior: Rama
de la A. vertebral se ubica en el
surco colateral posterior derecho
e izquierdo.

• Va hacia arriba y atras pasa lateral al bulbo
raquideo, y llega a la cara inferior del cerebelo.
• Medula: Da origen a la arteria espinal posterior.
• Bulbo: Irriga la zona posteroexterna del bulbo
raquídeo. Irriga los núcleos vestibulares, el
pedúnculo cerebeloso inferior, el núcleo ambiguo,
las fibras intraaxiales del nervio glosofaríngeo (IX
par) y el nervio neumogástrico (X par), el tracto
espinotalámico y el núcleo y tracto espinales del
trigémino.
• Irriga el tracto hipotalamoespinal al centro
cilioespinal de Budge, a nivel de D1-D2
(síndrome de Horner).
3. Arteria Cerebelosa Inferior o PosteroInferior

• Cerebelo: Irriga la cara inferior del
cerebelo, nódulo, úvula amígdala,
pirámide, lobulillo digástrico lobulillo
semilunar inferior y parte del lobulillo
superior y el plexo coroideo del 4to
ventrículo.
• Sus ramas profundas irriga al núcleo
interposito: globoso y emboliforme.
3. Arteria Cerebelosa Inferior o PosteroInferior

TRONCO BASILAR
• Está formada por la unión
de las dos arterias
vertebrales.
• Da origen a 5 arterias:
1. Arterias protuberanciales.
2. Arteria laberíntica.
3. Arteria cerebelosa media o
anteroinferior.
4. Arteria cerebelosa superior.
5. Arteria cerebral posterior.

TRONCO BASILAR
1. Arterias Protuberanciales
• Da ramas paramedianas,
circunferenciales cortas y largas.
• Paramedianas: irriga ambos lados de
la línea media. Circunferenciales
cortas y largas irriga la parte ventral y
dorsal. Irriga los tractos cortico-
espinales y las fibras intraaxiales
eferentes del nervio motor ocular
externo (VI par).
2. Arteria Laberíntica
• En el 15 % de la población se origina a
partir de la arteria basilar.
• Irriga la cóclea y el aparato vestibular.

3.- Arteria Cerebelosa Media o Anteroinferior.
• Rama del tronco basilar a veces es
rama de la arteria vertebral.
• Irriga la cara anterior e inferior del
cerebelo.
• Irriga el floculo, tuber, pirámide del
cerebelo.
• Irriga los núcleos dentado y sustancia
blanca del cerebelo.
• Irriga el tracto espinotalámico y los
pedúnculos cerebelosos inferior e
interno.

4.- Arteria Cerebelosa Superior
• Nace del segmento superior del tronco
basilar, contornea al pedúnculo cerebral y
llega al cerebelo por su cara anterior y
superior.
• Irriga la cara superior del cerebelo, el lóbulo
anterior, declive, lobulillo cuadrilátero
posterior, tuber, parte del lobulillo semilunar
superior y los núcleos cerebelosos (núcleo
dentado).
• Irriga la porción anterior y externa de la
protuberancia, incluidos el pedúnculo
cerebeloso superior y medio, la válvula de
Vieussens, y algunas rama para el plexo
coroideo del IV ventrículo.

5.- Arteria Cerebral Posterior
• Está formada por la bifurcación del
tronco basilar (Polígono de Willis).
• Bifurcación del tronco basilar, rodea el
pedúnculo cerebral del mesencéfalo,
5ta circunvolución temporal.
• De la hendidura de Bichat se dirige a
la cuña del lóbulo occipital donde
termina como la arteria calcarina.

5.- Arteria Cerebral Posterior
• Ramas Corticales: Son
1. Arteria temporal anterior.
2. Arteria temporal posterior.
3. Arteria parietooccipital o
perpendicular interna.
4. Arteria calcarina  rama
terminal.

• Cara Externa: Irriga las 2/3 partes
posteriores de la 1, 2 y 3ra circunvolución
occipital.
• Cara Inferior: las circunvoluciones
temporo-occipitales interna y externa y
parte interna e inferior de la 3ra
temporal, menos el polo temporal que es
irrigado por la arteria silviana.
• Cara Interna: irriga todo la corteza
occipital.
• Irriga áreas visuales, el rodete del cuerpo
calloso.
5. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

5. ARTERIA CEREBRAL
POSTERIOR
• Ramas Centrales: Son
1. A interpeduncular o pedículo
retromamilar que penetra por el
espacio perforado posterior.
Irriga el hipotálamo posterior,
núcleos mediales y laterales del
tálamo, pie del pedúnculo
cerebral, locus niger, núcleo rojo,
y la región subtalamica.
2. Arteria cuadrigemina y coroidea
posterior: irriga los tubérculos
cuadrigeminos, cuerpo
geniculado externo, pulvinar,
plexo coroideo del III ventrículo.
3. Ramas talamo-geniculadas: Irriga
el cpo geniculado interno, núcleo
ventrolateral del tálamo.

Anillo arterial anastomotico entre el
sistema carotideo y vertebrobasilar
a nivel de la base del cerebro,
rodea al quiasma óptico, tuber
cinerium y cpos mamilares.
Abajo rodea la silla turca y se
constituye como el distribuidor
central de la irrigación sanguínea.
POLIGONO DE WILLIS

POLIGONO DE WILLIS
Está formado por las arterias:
CEREBRAL
ANTERIOR
Comunicante
anterior
CARÓTIDA
INTERNA
Comunican
te posterior
CEREBRAL
POSTERIOR
.
Da origen a arterias penetrantes que irrigan la
parte anterior del diencéfalo (hipotálamo,
subtálamo y tálamo) y el mesencéfalo.

POLIGONO DE WILLIS
• ARTERIA COMUNICANTE ANTERIOR: Muy corta, junto
con la A cerebral anterior participa mediante finas
ramas en la irrigación de los núcleos supraopticos y
paraventricular.
• Es la localización más común para los aneurismas
saculares.
• ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR: Rama de la A
carótida interna, comunica el sistema carotideo con la
cerebral posterior.
• Irriga mediante finas ramas al infundíbulo y la porción
anteroinferior del tálamo.
• Irriga el quiasma y el tracto ópticos, el hipotálamo, el
subtálamo y la mitad anterior de la porción ventral del
tálamo.
• Es una localización común de los aneurismas saculares.

SISTEMA ANTERIOR
CAROTIDA INTERNA
 ORIGEN.
 TIENE 4 SEGMENTOS:
 Cervical.
 Intrapetroso.
 Intracavernoso.
 Cerebral (Supracondileo)
o FLUJO SANGUINEO AL CRB ES DE
750 ml/min.
o Por cada CARÓTIDA INTERNA pasa
275 ml/min.
o Por el Sistema Vertebro-Basilar
pasa 200 ml/ min.

CAROTIDA INTERNA - SEGMENTO CERVICAL
Posición lateral asciende y luego posición
medial hasta el orificio del conducto carotideo
del peñasco temporal.

ARTERIA CAROTIDA INTERNA
SEGMENTO INTRAPETROSO
Esta próximo a la cara
medial del seno
cavernoso y corre casi
horizontal.

SEGMENTO INTRACAVERNOSO
RELACIONES DE LA CAROTIDA INTERNA EN EL SENO CAVERNOSO

CAROTIDA INTERNA - SEGMENTO CEREBRAL
• Sale del seno cavernoso perforando su pared superior y pasa por dentro de
la apófisis clinoides anterior.
• Se dirige hacia arriba y atrás de la apófisis clinoides, formando el sifón
carotideo.

• En su recorrido endocraneal da origen a las ramas colaterales
arteria coroidea anterior y comunicante posterior, luego se
divide en sus ramas terminales: la arteria cerebral anterior y
cerebral media.
1. Arteria cerebral anterior.
2. Arteria comunicante posterior.
3. Arteria coroidea anterior.
4. Arteria cerebral media.
• Suministra arterias tributarias a la duramadre, la hipófisis, la
caja del tímpano y el ganglio del trigémino.
• Proporciona ramas directas al nervio óptico, al quiasma
óptico, al hipotálamo y a la rodilla de la cápsula interna.

RAMAS DE LA ARTERIA
CAROTIDA INTERNA
1. Arteria cerebral anterior 
arteria comunicante anterior.
2. Arteria comunicante posterior
se une a la arteria cerebral
posterior.
3. Arteria coroidea anterior.
4. Arteria cerebral media.

RAMAS DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA
1.- Arteria Oftálmica: Penetra en la
órbita a través del conducto óptico,
junto al nervio óptico.
2. Arteria Central de la Retina
• Es una rama de la arteria
oftálmica.
• Aporta la única irrigación
sanguínea a las cinco capas
internas de la retina.
• Es una arteria terminal; su
oclusión origina ceguera.
3. Arteria Comunicante Posterior.

4. ARTERIA COROIDEA ANTERIOR
• Rama pequeña y larga de la carótida
interna.
• Sigue la cintilla óptica, ingresa a la
hendidura cerebral de Bichat, va al
tracto óptico, ventrículo lateral y termina
en el plexo coroideo de los ventrículos
laterales.
• Ramas:
a. Rama para el gancho del hipocampo,
circunvolución dentada y cintillas
ópticas.
b. Da arterias perforantes para la
amígdala, parte interna del globus
pallidus, cola del núcleo caudado,
tálamo posterior y porción
retrolenticular de la capsula interna.
c. Ramas para el pedúnculo cerebral.

4. ARTERIA COROIDEA ANTERIOR
• RAMAS CORTICALES: Esta destinado a los plexos
coroideos del III ventrículo y ventrículos laterales.
Parte de los pedúnculos cerebrales. Uncus de la 5ta
circunvolución temporal, Hipocampo. Circunvolución
dentada, cintilla óptica.
• RAMAS PERFORANTES: Irriga.
• Núcleo de la amígdala.
• Tálamo posterior.
• Segmento retrolenticular de la capsula interna.
• Parte interna del globus pálido.
• Cola del núcleo caudado
Irriga la porción proximal de las radiaciones ópticas
cuando éstas abandonan el cuerpo geniculado
externo para constituir el asa de Meyer.
CGE

COMUNICANTE POSTERIOR
• Nace por debajo de la A coroidea anterior
dirigiéndose hacia atrás hasta alcanzar a la A
cerebral posterior.
• La mayoría de sus ramas colaterales son
perforantes y abordan la sustancia nerviosa por el
rombo optopeduncular, irriga la rodilla y el tercio
posterior del brazo posterior de la capsula
interna, porción anterior del tálamo y paredes del
3er ventrículo.

ARTERIAS COROIDEAS POSTERIORES
• ARTERIA COROIDEA
POSTERIOR LATERAL:
Es rama de la cerebral
posterior; irriga al
tálamo pulvinar,
ventrículo lateral plexo
coroideo.
• ARTERIA COROIDEA
POSTERIOR MEDIAL:
Es rama de la cerebral
posterior; pasa lateral a
la glándula pineal y se
distribuye en el 3er
ventrículo plexo
coroideo.

5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
• Se origina en la bifurcación
terminal de la arteria carótida
interna, lateral al quiasma
óptico.
• Va hacia adelante en la cisura
interhemisferica y se
aproximan entre si.
• A la altura de la lamina
terminal. Se anastomosa por
la comunicante anterior.

5. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
• Rodea el cuerpo calloso,
ubicándose en la cara
interna del hemisferio,
termina como la arteria
pericallosa a nivel del
rodete.
• Se anastomosa con la A.
cerebral posterior, a través
de la A comunicante
posterior.

5. RAMAS ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR
• Ramas de la Superficie Cortical:
1. Arteria Frontal inferior o basal
medial o frontoorbitaria.
2. Arteria Frontal interna anterior
o Frontopolar.
3. Arteria Calloso marginal.
a. Frontal interna media
b. Frontal interna posterior
4. Arteria Pericallosa: rama
terminal.

5. RAMAS ARTERIA
CEREBRAL ANTERIOR
 IRRIGA:
 Cara Externa: Toda la 1ra frontal, la porción
mas anterior de la 2da circunvolución frontal, el
¼ superior de la frontal y parietal ascendente y
la mitad superior de la 1ra parietal. Borde
superior del cerebro
 Cara Interna: Toda la superficie del hemisferio
central hasta la cisura perpendicular interna.
 Cara Inferior: La corteza orbitaria que esta por
dentro del surco en H o K. Mitad medial de la
cara inferior u orbitaria del lóbulo frontal.
Además irriga: el septum lucidum, pilar anterior del
trígono, comisura blanca anterior y el cpo calloso,
excepto el rodete

Ramas Profundas
1. Arterias centrales cortas o
Diencefalicas: irriga la parte
anterior del III ventrículo incluyendo
el hipotálamo anterior.
2. Art estriada interna o recurrente
de Heubner: penetra x el espacio
perforado anterior, irriga la cabeza
del núcleo caudado, parte anterior
del núcleo lenticular y mitad inferior
del brazo anterior de la capsula
interna.
5. RAMAS ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

5. Arteria Cerebral
Anterior
• Suministra ramas directas al
quiasma óptico.
• Irriga:
• Cara interna de los lóbulos frontal y
parietal.
• Pico del cuerpo calloso y la lamina
terminal irrigando las regiones
anteriores del 3er ventrículo y del
hipotalamo.
• Cabeza del núcleo caudado y el
putamen.
• Capsula Interna brazo anterior, por
vía de la arteria estriada interna de
Heubner.
• Lóbulo Paracentral: En las cortezas
motora y sensitiva, irriga el área
correspondiente a la pierna y el pie.

7. ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
CARACTERISTICAS
 Es continuación de la carótida
interna.
 Pasa por el origen de la cisura de
Silvio, discurre por todo este surco
lateral, pasa por encima del lóbulo
de la ínsula y termina en el final del
surco de Silvio, el pliegue curvo.
 Es la arteria de mayor calibre.
 Es la arteria más compleja.

RAMAS DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA
• Da origen a las arterias corticales centrales
anterolaterales que penetran el espacio perforado
anterior.
• RAMAS ASCENDENTES:
1. Arterias insulares.
2. Arteria orbitofrontal.
3. Arteria frontal ascendente o prerolandica.
4. Arteria rolandica.
5. Arteria parietal ascendente anterior o
retrorolandica.
6. Arteria parietal posterior.
• RAMAS DESCENDENTES:
1. Arteria temporal anterior.
2. Arteria temporal medio
3. Arteria temporal posterior.
• RAMA TERMINAL: arteria del pliegue curvo.

ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
RAMAS SUPERFICIALES.
 RAMAS INSULARES: 5 a 8
ramas para el lóbulo de la
ínsula.
 RAMAS ASCENDENTES:
cara externa del lóbulo
frontal.
a. Orbitofrontal.
b. Frontal ascendente o
prerolándica.
c. Rolándica.
d. Posrolándica.
El candelabro lo forman b+c+d, todos tienen un
tronco común.

RAMAS DESCENDENTES: cara externa
del lóbulo temporal.
1. Arteria Temporal anterior
2. Arteria Temporal media.
3. Arteria Temporal posterior
RAMAS ASCENDENTES: cara externa del lóbulo
parietal.
a. Arteria Parietal anterior o retrorolandica.
b. Arteria Parietal posterior.

IRRIGACION DE LA
CEREBRAL MEDIA
• Cara Externa: segmento posterior de la
2da circunvolución frontal, 3ra frontal, ¾
inferiores de la frontal y parietal
ascendente, mitad inferior de la 1ra
parietal, 2da parietal, 1ra y 2da temporal
incluyendo el polo temporal, mitad superior
de la 3ra temporal y la extremidad anterior
del lóbulo occipital.
• Irriga además el lóbulo de la ínsula,
capsula extrema, antemuro, capsula
externa, y una parte de las radiaciones
ópticas.
• Cara Inferior irriga la mitad externa de la
porción orbitaria del lóbulo frontal.

ARTERIA CEREBRAL
MEDIA O SILVIANA
REGIONES QUE IRRIGA:
• Área pre motora y motora.
• Área somatoestésica.
• Área auditiva (Hesh)
• Área olfatoria.
• Áreas de Wernike, Broca, opercular,
angular, supramarginal.
La rama terminal de la cerebral media es
La ARTERIA CIRCUNVOLUCION ANGULAR
o del Pliegue Curvo.

RAMAS PERFORANTES CENTRALES
• Se originan de su cara superior de la A
cerebral media a la altura del espacio
perforado anterior y reciben el nombre
de Arterias estriadas o lenticulares.
• A través de las ramas:
Arterias estriadas externas o del putamen–
capsulo-caudado .
Arterias estriadas internas o palidales
externas.
• Irrigan: cuerpo del núcleo caudado,
putamen, núcleo externo del globus
pálido, porción superior del brazo
anterior y posterior de la capsula
interna y parte alta de la rodilla.

IRRIGA:
• Extremo anterior del brazo anterior y
todo el brazo posterior de la cápsula
interna.
• Cabeza y cuerpo del núcleo caudado.
• Globus pallidum.
• Cápsula externa.
• Claustro o antemuro.
• El Sangrado de Charcot: Son Mortales o
terminan en hemiplejia
RAMAS PROFUNDAS de la ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ARTERIA ESTRIADA LATERAL O DE CHARCOT.

IRRIGACION ARTERIAL DEL CUERPO ESTRIADO
NUCLEO CAUDADO
• Parte Anteromedial de la cabeza: Art. Estriada medial o de Heubner.
• Resto de la cabeza: Arteria Estriada lateral o de Charcot.
• Cuerpo del Núcleo caudado: Arteria Coroidea lateral o accesoria.
• Cola del Núcleo caudado y caudal del putamen: Art. Coroidea anterior.
GLOBUS PALIDO
• Segmento lateral: Arterias Estriada lateral y coroidea anterior.
• Segmento medial: Arterias Coroidea anterior y comunicante post.
PUTAMEN
• Parte anterior : Arteria Estriada medial o de Heubner.
• Parte posterior: Arteria Coroidea anterior.

IRRIGACION ARTERIAL DE LA CAPSULA INTERNA
a. BRAZO ANTERIOR:
 Mitad anterior: Estriada lateral o
de Charcot.
 Mitad posterior: Estriada medial o
de Heubner
b. RODILLA: Ramas directas de la
carótida interna.
c. BRAZO POSTERIOR:
 Estriada lateral o de Charcot.
 Coroidea anterior. Brazo posterior
retrolenticular.

IRRIGACION ARTERIAL DEL TALAMO
ARTERIA TALAMOGENICULADA
• Rama de la Arteria Cerebral
Posterior que irriga:
a. Grupo nuclear lateral del
tálamo.
b. Grupo nuclear medial del
tálamo.
c. Mitad caudal del tálamo
d. Cuerpos geniculados.
e. Pulvinar del tálamo.

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