2. • Los procesos faciales se observan desde la cuarta semana de gestación,
rodeando al estomodeo (futura cavidad oral).
• Están formados por el mesénquima derivado de las CCN que integran el 1° y
2° arcos faríngeos, formarán cartílago, hueso y ligamentos de la región facial
y bucal.
• El prosencéfalo actúa como soporte mecánico y como centro de emisión de
señales para el desarrollo facial primitivo.
• El estomodeo funciona como punto morfológico de referencia.
• La hemicara inferior (región maxilar y mandíbula) deriva del primer arco
branquial.
• El mesénquima facial proviene de la cresta neural, de la región comprendida
entre el prosencéfalo y los 2 primeros rombomeros.
5. • La estructura de la cara y de la región mandibular se origina a partir de
primordios que rodean la depresión del estomodeo.
o La prominencia frontonasal
o Dos procesos nasomediales y dos nasolaterales: componen el primordio
olfatorio (nasal), en forma de herradura.
o Dos procesos maxilares y dos mandibulares: derivados de los primeros
arcos branquiales. El maxilar contiene una población mixta de células de la
cresta neural , derivadas del prosencéfalo y del mesencéfalo. La mandíbula
comprende células mesenquimatosas de procedentes de la cresta neural del
mesencéfalo y del rombencéfalo (rombómeros 1 y 2).
6.
7. Estructuras que contribuyen a la formación de la cara
prominencia Estructuras formadas
Frontonasal Frente, puente de la nariz y
prominencias nasales mediales y
laterales.
Maxilar superior Mejillas, porción lateral del labio
superior.
Nasal medial Surco subnasal del labio superior.
Nasal lateral Aletas de la nariz.
Maxilar inferior Labio inferior.
9. • Los procesos maxilar y mandibular derivan del primer arco branquial.
• El crecimiento de la prominencia frontonasal y de los procesos maxilar y
mandibular depende de las interacciones entre el ectodermo y el
mesénquima.
• FGF y Shh se concentran en el ectodermo apical donde pueden actual como
un organizador morfogenico y un estimulo de para el crecimiento del
mesénquima de los primordios faciales.
• La región oral del procesos mandibular responde a señales epiteliales locales
(FGF-2 Y FGF-4) estimulando la proliferación del mesénquima subyacente a
través de la mediación de Msx-1.
• El crecimiento de la región lateral depende de FGF-8 dirigidas al
mesénquima en crecimiento.
• El desarrollo mandibular esta regulado por un mecanismo apoptósico
mediado por BMP-4 y BMP-7, que son producidas en la región lateral del
proceso mandibular.
10.
11. • Los procesos nasomedial y maxilar se hacen prominentes debido al
crecimiento diferencial que tiene lugar entre la 4° y la 8° semana para
fusionarse y formar el labio superior y la mandíbula.
• Los 2 procesos nasomediales se fusionan y forman el segmento intermaxilar
, precursor de:
1. Philtrum del labio.
2. Componente premaxilar del maxilar
3. Paladar primario.
12.
13.
14.
15. Cordón epitelial
Conducto nasolagrimal
Se extiende desde la
comisura interna del
ojo hasta la fosa nasal.
En la vida posnatal
actúa como sistema de
drenaje de las lagrimas
Saco lagrimal
16. • El área de fusión de los procesos nasomedial y maxilar queda marcada por
un rafe de epitelial, el cual se denomina aleta nasal.
• Las prominencias mandibulares bilaterales aumentan de tamaño, y sus
componentes mediales se fusionan en la línea media formando el extremo
medial de la mandíbula.
• En el interior de la mandíbula se diferencia una estructura cartilaginosa, el
CARTILAGO DE MECKEL, derivado de las CCN del 1° arco branquial,
constituye la base alrededor de la cual se desarrolla el hueso membranoso
(forma el esqueleto de la mandíbula)
17. • La frente se hace mas prominente por el crecimiento del cerebro, los ojos se
mueven hacia la línea media y se elevan las orejas hasta el nivel de los ojos.
• La parte superior de la mejilla y la mayor parte del labio superior se forman
de las prominencias maxilares, mientras que los mandibulares dan origen a la
parte inferior de la mejilla y el labio inferior.
18. • Después de la adquisición de su morfología básica, las estructuras faciales
son invadidas por células mesodérmicas asociales con el 1° y 2° arcos
branquiales.
Derivados del 1°
arco e inervados
por el V par craneal.
Músculos de la
expresión facial
Procedentes del 2°
arco en inervados
por el VII para
craneal.
Músculos
masticatorios
Células mesodérmicas
20. Labio leporino y paladar hendido
• Malformaciones que se presentan con una incidencia aproximada de 1 de
cada 1.000 y 1 de cada 2.500 nacimientos.
• Existen numerosas combinaciones y grados de gravedad, oscilan entre labio
leporino unilateral y el bilateral asociado al paladar hendido total.
• El labio leporino se produce por la falta de fusión de los procesos maxilar y
nasomedial. Una causa frecuente del labio leporino es la hipoplasia de los
procesos maxilares, que impide el contacto entre el proceso nasomedial y el
maxilar.
• La fisura palatina se produce por la fusión incompleta o la ausencia de
fusión de los procesos palatinos laterales.
• Algunos síndromes se cromosómicos ( trisomía 13) se caracteriza por una
incidencia elevada de hendiduras. El labio leporino y el paladar hendido
pueden ser relacionados con la acción de fármacos (anticonvulsivantes).
• Las mutaciones de Msx-1 se relacionan con la aparición de paladar hendido.
21.
22. Hendidura facial oblicua
• Se produce por la falta de fusión del proceso nasolateral con el maxilar, como
consecuencia de la hipoplasia de uno de los tejidos.
• Suele manifestarse como una fisura tapizada de epitelio que discurre desde el
labio superior hasta la comisura interna del ojo.
23.
24. Macrostomia (hendidura facial lateral)
• Es un trastorno a causa de la hipoplasia o de la fusión defectuosa del
proceso maxilar con el mandibular.
• Esta anomalía se manifiesta por la presencia de una boca demasiado grande
en uno o en ambos lados.
• En los casos más graves la hendidura puede llegar casi hasta la oreja.
25.
26. Labio leporino medial
• Se produce por la fusión incompleta de los dos procesos
nasomediales.
27.
28. Displasia frontonasal
• Comprende varios tipos de malformaciones nasales que se producen por un
exceso de tejido en el procesos frontonasal.
• Se incluyen por lo general un puente nasal ancho e hipertelorismo (aumento
en la distancia interocular).
• El algunos casos las dos narinas se encuentran separadas, a menudo por
varios centímetros, y también puede observarse labio leporino medial.
