anatomía cuello

1. Escuela Superior De Tlahuelilpan
Licenciatura Medico Cirujano
Anatomía I
•ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO
• Dr. Adán Alamilla
• Anatomía I
• Alumnas: Reyes Vargas Brenda
• Reyes Cerón Laura Estephany
• Cruz Granados Grecia Alison
• López Rivera Andrea Vanessa

2. MÚSCULOS PREVERTEBRALES
Se sitúan posteriormente a las vísceras cervicales y
anterolaterales a la columna vertebral cervical y las
vísceras que se extienden a través de la abertura
torácica superior en la parte mas inferior o raíz del
cuello

3. MUSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES
Y LATERALES
• PROFUNDOS A LA LAMINA PREVERTEBRAL DE LA FASCIA
CERVICAL PROFUNDA

4. MUSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES
Constituidos por los músculos:
• Largo del cuello
• Largo de la cabeza
• Recto anterior de la cabeza
• Escaleno anterior
Situados directamente
posteriores al espacio
retrofaríngeo y mediales al plano
vasculonervioso de los plexos
cervical y braquial y la arteria
subclavia.

5. LARGO DEL CUELLO
• I.SUPERIOR: Tubérculo anterior
de la vertebra C1, cuerpos de
C1-C3 y procesos transversos de
las vertebras C3-C6
• I.INFERIOR: cuerpos de las
vertebras C5-T3; procesos
transversos de las vertebras C3-
C5
• INERVACION: Ramos anteriores
de los nervios espinales C2-C6

6. LARGO DE LA CABEZA
• I.SUPERIOR: Porción basilar del
hueso occipital
• I.INFERIOR: Tubérculos
anteriores de los procesos
transversos de C3-C6
• INERVACION: Ramos anteriores
de los nervios espinales C1-C3

7. RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA
• I.SUPERIOR: Base del cráneo,
anterior al cóndilo occipital.
• I.INFERIOR: Cara anterior de la
masa lateral del atlas
• INERVACION: Ramos del asa
entre los nervios espinales C1 y
C2

9. • I.SUPERIOR: Procesos
transversos de las vertebras C3-
C6.
• I.INFERIOR: 1°Costilla.
• INERVACION: Nervios espinales
C4-C6

10. MUSCULOS VERTEBRALES LATERALES
Constituidos por:
• RECTO LATERAL DE LA
CABEZA
• ESPLENIO DE LA CABEZA
• ELEVADOR DE LA ESCAPULA
• ESCALENO MEDIO
• ESCALENO POSTERIOR

11. • I.SUPERIOR: Proceso yugular del
hueso occipital
• I.INFERIOR: Proceso transverso
del atlas (vertebra C1)
• INERVACION: Ramos del asa
entre los nervios espinales C1 y
C2

13. • I.SUPERIOR: Mitad inferior del
ligamento nucal y procesos
espinosos de las seis vertebras
torácicas superiores
• I.INFERIOR: Cara lateral del
proceso mastoides y tercio
lateral de la línea nucal superior

14. ESPLENIO DE LA CABEZA
• INERVACION: Ramos
posteriores de los nervios
espinales cervicales medios

15. ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
• I.SUPERIOR: Tubérculos
posteriores de los procesos
transversos de las vertebras
C2-C6
• I.INFERIOR: Porción
superior del borde medial
de la escapula
• INERVACION: Nervio dorsal
dela escapula (C5) y nervios
espinales C3 y C4

17. ESCALENO MEDIO
• I.SUPERIOR: Tubérculos
posteriores de los procesos
transversos de las vertebras
• I.INFERIOR: Cara superior de la
1° costilla, posterior al surco de
la arteria subclavia
• INERVACION: Ramos anteriores
de los nervios espinales
cervicales

18. ESCALENO POSTERIOR
• I.SUPERIOR: Tubérculos
posteriores de los procesos
transversos de las vertebras
C5-C7
• I.INFERIOR: Borde externo de
la 2°costilla
• INERVACION: Ramos
anteriores de los nervios
espinales C7Y C8

19. RAIZ DEL CUELLO
• Zona de unión entre tórax y
cuello
• Lado cervical de abertura
superior del tórax (pasan
todas las estructuras desde
el tórax a la cabeza o
miembro superior o
viceversa
LIMITE INFERIOR
• Abertura superior del tórax

21. TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
 Anteriormente por el musculo
esternohioideo y esternotiroideo
derechos.
 Rama mas grande del arco de la aorta.
 Inicio: Arco medio de la aorta, posterior
al manubrio.
 Pasa posteriolateralmente a la derecha:
articulación esternoclavicular.

23. ARTERIAS SUBCLAVIAS
Irrigan los miembros
superiores.
 Envían ramas al cuello
y al encéfalo.

25. ARTERIAS SUBCLAVIAS
 ARTERIAS AXILARES
(Primeras costillas)
• Musculo escaleno
anterior
1) Primera porción
medial al musculo.
2) Segunda, posterior.
3) Tercera, lateral.

26. RAMAS DE ARTERIA SUBCLAVIA
• Arteria vertebral, arteria torácica interna y el
tronco cervical (1° porción).
• Tronco costocervical (2° porción).
• Arteria dorsal de la escápula (3° porción)

27. RAMAS DE LA ARTERIA SUBCLAVIA
ARTERIA
VERTEBRAL
FORAMEN C1-C6
MEDULA
OBLONGADA,
MEDULA ESPINAL,
CEREBELO Y
MENINGES
PRIMERA PORCION
ARTERIA
TORACICA
INTERNA
INTERIOR DEL
TORAX
SEGUNDA PORCION
TRONCO TIROCERVICAL
4 RAMAS
ARTERIA TIROIDEA INFERIOR
(ARTERIA VISCERAL DEL CUELLO)
IRRIGA A LA LARINGE, TRÁQUEA,
ESÓFAGO Y GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES
TRONCO COSTOCERVICAL
ARTERIA INTERCOSTAL SUPERIOR ARTERIA CERVICAL PROFUNDA

28. VENAS DE LA RAIZ DEL
CUELLO

29. Vena yugular externa (VYE)
• Drena la sangre proveniente del cuero cabelludo y la cara

30. VENA YUGULAR ANTERIOR
• La mas pequeña de las venas yugulares
• Se origina cerca del hueso hioides por confluencia de las
venas submandibulares superficiales

32. • Desciende por el tejido subcutáneo o profunda a la
lamina superficial de la fascia cervical entre la línea
media anterior y el borde anterior del
ECM(esternocleidomastoideo)

34. • En la raíz del cuello la vena yugular anterior gira
lateralmente, posterior al ECM y desemboca en la
terminación de la VYE o vena subclavia
Las venas yugulares anterior y derecha se
unen a través de la línea media para formar el
arco venoso yugular en el espacio supra
esternal

36. VENA SUBCLAVIA
• Continuación de la vena axilar
• Empieza en el borde lateral de la 1ra costilla y termina
cuando se une con la VYI
• Solo tiene una tributaria: Vena yugular externa

38. VENA YUGULAR INTERNA
• Termina posterior a la extremidad esternal de la clavicula
• Se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefalica
• Esta unión se denomina: ANGULO VENOSO
Se drena la linfa que se
ha recogido de todo el
cuerpo

42. •3 pares de nervios principales:
-Los nervios vagos
-Los nervios frénicos
-Los troncos simpáticos

43. NERVIOS VAGOS X
• Cada nervio vago discurre inferiormente por el
cuello en la parte posterior de la vaina
carotídea

45. •El nervio vago derecho pasa anterior a la primera
porción de la arteria subclavia y posterior a la vena
braquiocefálica y la articulación esternoclavicular

46. El nervio vago izquierdo desciende entre las
arterias carótida común izquierda y la
subclavia izquierda, y posterior a la articulación
esternoclavicular para entrar en el tórax.

47. • Los nervios laríngeos recurrentes se originan de los nervios
vagos en la porción inferior del cuello. Tienen
esencialmente la misma distribución en ambos lados; sin
embargo, forman un asa alrededor de diferentes
estructuras y a diferentes niveles a cada lado.

48. •El nervio laríngeo recurrente derecho gira inferior a la
arteria subclavia derecha aproximadamente en el
nivel vertebral

49. •El nervio laríngeo recurrente izquierdo gira inferior al
arco de la aorta aproximadamente

50. • FINALIDAD: inervar la tráquea y el esófago, y
todos los músculos intrínsecos de la laringe,
excepto el cricotiroideo.

51. • L o s ramos cardíacos del NC X se originan en el cuello y en
el tórax, y transportan fibras parasimpáticas presinápticas y
aferentes viscerales hacia el plexo nervioso cardíaco

52. • NERVIOS FRÉNICOS

53. • Se forman en los bordes laterales de los músculos escalenos
anteriores, principalmente a partir del nervio C4, con contribuciones
de C3 y C5.

55. • Los nervios frénicos inervan el diafragma mediante fibras motoras y
sensitivas; estas últimas suponen un tercio aproximadamente de las
fibras del nervio.
Dan
fibras sensitivas
para el pericardio y
la pleura
mediastínica.

56. •Son importantes porque además de su distribución
sensitiva, proporcionan la única inervación motora
de su mitad correspondiente del diafragma

58. • El nervio frénico derecho pasa a lo largo del lado derecho
de la vena braquiocefálica derecha, la VCS y el pericardio
que cubre el atrio derecho

59. •El nervio frénico izquierdo desciende entre las
arterias subclavia izquierda y carótida común
izquierda.
La mayor parte de las ramificaciones
de los nervios frénicos para el
diafragma tienen lugar en la cara
diafragmática inferior (abdominal).

60. •Troncos simpáticos

61. • Se sitúa antero lateral a la columna vertebral y se extiende
superiormente hasta el nivel de la vértebra C1 o de la base
del cráneo
• no reciben ramos
comunicantes blancos
en el cuello

62. • La porción cervical de los troncos contiene tres
ganglios simpáticos cervicales:
• Superior
• medio
• inferior. Estos ganglios reciben fibras presinápticas
conducidas al tronco por los nervios
espinales torácicos superiores y sus ramos
comunicantes blancos asociados, que luego
ascienden a través del tronco simpático
hacia los ganglios.

63. Después de establecer sinapsis con las neuronas
postsinápticas en los ganglios simpáticos cervicales, las
neuronas postsinápticas envían fibras a:
• 1. Los nervios espinales cervicales, a través de ramos
comunicantes grises.
• 2. Las vísceras torácicas, a través de los nervios
esplácnicos cardiopulmonares.
• 3. La cabeza y las vísceras del cuello, a través de ramos
arteriales cefálicos.

64. • El ganglio cervical inferior se fusiona con el primer ganglio torácico
para formar el gran ganglio cervicotorácico (ganglio estrellado). Este
ganglio con forma de estrella se sitúa anterior a el proceso transversa
de la vértebra C7, justo superior al cuello de la 1.a costilla a cada lado
y posterior al origen de la arteria vertebral

67. • El ganglio cervical superior se localiza al nivel de las
vértebras C1 y C2.
• Debido a su tamaño, constituye un buen punto de
referencia para la localización del tronco simpático

71. BLOQUEO DE GANGLIO CERVICOTORÁCICO
• La inyección de un anestésico alrededor del gran ganglio
cervicotorácico bloquea la transmisión de estímulos a través de los
ganglios cervicales y torácico superior. Este bloqueo ganglionar puede
eliminar espasmos vasculares que afectan al encéfalo y a los
miembros superiores. También es útil para decidir si la resección
quirúrgica del ganglio beneficiará a un paciente con una excesiva
vasoconstricción en el miembro homolateral.

72. LESIÓN DEL TRONCO SIMPÁTICO DEL CUELLO
• Provoca una alteración simpática denominada síndrome de
Horner, que se caracteriza por:
• Contracción de la pupila
• Caída del párpado superior
• Vasodilatación y ausencia de sudoración en la cara y el
cuello

74. BIBLIOGRAFÍA:
≥ MOORE, DALLEY. ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA. ED.
MEDICA PANAMERICANA. ED. 7ma, 2016.