Relacion estrés-migraña

Relación estrés escolar-
migraña
Bastida Arizmendi Omar
Cortes Montalvo Luis Eduardo
4CM2

Justificación
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS):
 Las cefaleas son de los trastornos más comunes del sistema
nervioso.
 En general, se calcula que un 47% de los adultos han sufrido
por lo menos una cefalea en el último año.
 Las cefaleas se acompañan de problemas personales y sociales
como el dolor, la discapacidad, el deterioro de la calidad de
vida y las pérdidas económicas.
 En todo el mundo, solo una minoría de las personas que sufren
cefaleas reciben un diagnóstico apropiado formulado por un
profesional sanitario.
 A escala mundial, las cefaleas han sido subestimadas, se
conocen mal y no reciben el tratamiento adecuado.

Introducción
 La migraña es un desorden crónico del sistema nervioso, caracterizado
por la aparición de episodios, típicos, recurrentes, de dolor de cabeza
(cefaleas), los cuales usualmente se asocian a náusea, vómito, fotofobia,
sonofobia, además de algunas otras molestias menos frecuentes. Los
estudios epidemiológicos, poblacionales sobre la migraña informan sobre
cifras altas de prevalencia y su ocurrencia ocasiona serios trastornos en la
vida social y laboral de las personas que la padecen.
 Los ataques de migraña pueden desencadenarse por diversas situaciones
como la luz, la falta de sueño, algunos alimentos y el ciclo menstrual. Se
ha intentado explicar la etiología de la migraña mediante numerosos
mecanismos, entre ellos la teoría neurovascular (trigeminovascular).
 Lamentablemente, no obstante la importancia del problema y el interés
médico en su solución, varias publicaciones muestran que la migraña no
pocas veces es mal diagnostica y en consecuencia, aumenta el peligro de
ser tratada de modo inadecuado.
DEZA BRINGAS, Luis. La Migraña”. Acta médica peruana, abr./jun. 2010, vol.27, no.2, p.129-136.)

Antecedentes Históricos
 Era Arcaica: Posesión por un ser pernicioso.
 Tx: Trepanación.
 Grecia: Posesión por un ser pernicioso.
 Tx: Hipócrates es el primero que recomienda la sangría como
tratamiento.
 Imperio Romano: Comienzan a determinar la etiología de la
migraña.
 Tx: Opio como analgésico
 Los sumerios ya la tenían bien descrita como enfermedad.
 Horus padecía migraña (Egipto).
(Isler-H. “Historial Background, In: The Headaches”. Olesen. 2007)

 Areteo de Capadocia: “Heterocránea” + “Scotoma”=
Migraña con aura
 Galeno: “Hemicránea” “Hemigranea”
“Emigranea””Migranea”
(“Fisiopatología de la migraña: Dolor clínica y terapia”. Revista mexicana de algología .2006. Volumen 6.)

“La migraña es un síndrome de prevalencia familiar que consiste
en ataques recurrentes de dolor de cabeza muy variables en
cuanto a intensidad, frecuencia y duración, comúnmente de
localización unilateral, y usualmente asociados a náuseas y
vómitos. Se trata de un síndrome que afecta alrededor del 12% de
la población, con una frecuencia más de dos veces superior en la
mujer que en el hombre”.
INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY
(Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of
Headache Disorders”. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)

Clasificación de la Migraña
(OMS)
 Migraña sin aura (Migraña común)
 Migraña con aura (Migraña clásica)
 Con aura típica
 Con aura prolongada
 Migraña hemipléjica familiar
 Migraña basilar
 Aura migrañosa sin cefalea
 Migraña oftalmopléjica
 Migraña retiniana
(Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of Headache
Disorders”. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)

Cefaleas
 Trastorno mas común del sistema nervioso.
 Son trastornos primarios dolorosos e incapacitantes
como la jaqueca o migraña, la cefalea tensional y la
cefalea en brotes.
 Se acompañan de problemas personales y sociales
como el dolor, la discapacidad, el deterioro de la
calidad de vida y las pérdidas económicas.
(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/es/. 19:48 PM 03/ 04/ 2013.)

Cuadro Clínico
MIGRAÑA CUADRO CLINICO
Migraña con aura Sus síntomas neurológicos se desarrollan gradualmente
durante 5-20 minutos y tienen una duración media inferior
a 60 minutos. Se caracterizan por:
1. Síntomas visuales completamente reversibles con
características positivas (v.g. luces, manchas o líneas
parpadeantes), características negativas (pérdida de la
visión) o ambas.
2. Síntomas sensitivos completamente reversibles con
características positivas (hormigueo, pinchazos),
características negativas (entumecimiento,
adormecimiento) o ambas.
3. Trastorno del habla disfásico completamente reversible.
*La cefalea, las náuseas y la fobia a estímulos se presentan,
tras los síntomas neurológicos del aura, inmediatamente o
después de un intervalo libre inferior a una hora, si bien
pueden empezar antes o a la vez que el aura.

Cuadro Clínico
MIGRAÑA CUADRO CLINICO
Migraña sin aura Sus síntomas se manifiestan en forma de crisis de 4 a 72
horas de duración. Se caracterizan por:
1. Localización unilateral.
2. Pulsatilidad.
3. Intensidad del dolor moderada o grave.
4. Se agrava por la actividad física rutinaria (caminar o
subir escaleras) o condiciona que se evite dicha actividad.
*El dolor abdominal periódico, los vómitos cíclicos y el
vértigo paroxístico durante la infancia pueden ser
precursores de la migraña del adulto. El inicio de la
migraña suele producirse antes de los 40 años, pudiendo
aparecer ya en la infancia. En general, la frecuencia tiende
a disminuir con el paso de los años y tres de cada cuatro
mujeres presentan mejoría tras la menopausia.

 Migraña hemipléjica familiar: Tipo de migraña con aura que
incluye hemiparesia en la que al menos un pariente de primer o
segundo grado padece ataques idénticos.
 Migraña hemipléjica esporádica: Tipo de migraña que incluye
hemiparesia pero en la que no existen parientes de primer o
segundo grado que padezcan ataques idénticos.
 Migraña de tipo basilar: Tipo de migraña con síntomas de aura
claramente originados en el tronco cerebral o en ambos hemisferios
simultáneamente pero sin paresia. Para el diagnóstico se necesitan
dos o más de los siguientes síntomas:
 Síntomas visuales en los campos temporal y nasal de ambos ojos
 Disartria
 Vértigo
 Acufenos
 Pérdida de audición
 Diplopía
 Ataxia
 Parestesias bilaterales
 Disminución del nivel de consciencia.

Manifestaciones clínicas
 Dolores de cabeza (más de un lado que de otro de la cabeza)
 Hipersensibilidad a los estímulos sensoriales (luz, ruidos)
 Inapetencia
 Fatiga
 Visión alterada (ver estrellas o líneas en zigzag, punto ciego temporal)
 Trastornos digestivos (Nauseas)
 Manifestaciones de carácter afectivo, como la ansiedad.
 Confusión mental
 Necesidad de dormir más
 Dolor de cuello
www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/migranas

Síntomas
www.webconsultas.com/migrana/sintomas-de-la-migrana-629

Diagnóstico
 El diagnóstico de la migraña se establece
mediante las siguientes pautas:
 Anamnesis (obtención de antecedentes
clínicos).
 Descripción de los ataques del dolor de
cabeza.
 Exploración físico-neurológica.
 Si el médico no puede diagnosticar de
forma segura la migraña, solicitará otros
exámenes complementarios para descartar
otras enfermedades. Un
electroencefalograma (EEG) puede
aparecer modificado en personas con
migraña sin que pueda concluirse que las
modificaciones se deban de forma segura a
una migraña.
www.fundacionlennox.org.ar/pages/ti/cefaleas.htm

Tratamientos
 Todavía no existe en la actualidad tratamiento curativo alguno, es decir
aquel capaz de eliminar la enfermedad, mediante la supresión definitiva
de su causa .
 Analgésicos: como el paracetamol.
 Antiinflamatorios no esteroideos: como el ibuprofeno, el ácido
acetilsalicílico, el naproxeno, el piketoprofeno...; pueden producir
problemas gastrointestinales (úlceras) y siempre deben de administrarse
con alimento.
 Derivados ergotamínicos: como la ergotamina y la
dihidroergotamina. Pueden asociarse con cafeína, para favorecer la
absorción. Se siguen comercializando, pero su uso empieza a ser menor,
en favor de otros tratamientos con menores efectos adversos.
 Triptanes: como el sumatriptán, zolmitriptán, rizatriptán... son
agonistas de la serotonina y, por ello, disminuyen la dilatación de los
vasos del cerebro. Son ampliamente utilizados y muy seguros, aunque las
personas con antecedentes de afecciones de corazón,
www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/.../F.../FG_T22.pdf
www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/migranas

Tratamientos alternos
 Las rodajas de pepino y de patata, aunque
parezca mentira, son excelentes remedios
caseros contra la migraña. No tienes más que
cortar unas rebanadas de estos
vegetales, ponerlos en el refrigerador para
que estén bien frescos y luego aplicarlos
sobre la frente, sien y ojos, cubriendo con un
paño o venda para que queden bien sujetos.
Si a esto le sumas que lo haces recostado en
una cama, en un lugar silencioso y
oscuro, los resultados serán mejores aún.
La infusión de manzanilla también es muy
adecuada para combatir la migraña.
 La compresión de las arterias temporales es
una forma útil de combatir la migraña.
lasaludi.info/remedios-caseros-para-el-alivio-de-la-migrana.htm

Pregunta 1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Hombres
Mujeres
46
36
Género

Pregunta 2
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Administracion de empresas
Administracion turistica
Arquitectura
Contabilidad
Idiomas
Ingenieria en sistemas
Mercadotecnia
Psicologia
Auxiliar contable
Diseño grafico
Enfermeria
Ingenieria automotriz
Economia
SCE
Periodismo
Estudiante
Humanidades
Número de estudiantes
Estudiantes

Pregunta 3
1 1 1
2
0
5
4
6
12
10
8
7
2 2
3
1
2 2
1
0
1
2
3
0 0 0 0
1 1
0
1 1
0
1
0 0 0 00
2
4
6
8
10
12
14
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
Edad

Pregunta 4
Diario (1)
1%
4-6 dias (2)
3%
1-3 días (61)
74%
Nunca (15)
18%
No contestaron (3)
4%
¿Cuántos días a la semana padece migraña?

Pregunta 5
Muy intensos (1), 1
Intensos (9), 9
Moderados (29), 29
Leves (33), 33
No contestaron
(10), 10
Intensidad de dolores de cabeza

Pregunta 6
Si (71)
86%
No (8)
10%
No contestaron (3)
4%
¿Considera usted que sus actividades diarias
(trabajo, escuela, etc) le generan estrés?

Pregunta 7
Dolor
generalizado (en
toda la cabeza)
(15)
8%Dolor en media cabeza (27)
15%
Dolor localizado (24)
14%
Náusea/ Vómito (13)
7%
Fotosensibilidad (Rechazo a
la luz) (21)
12%
Fonofobia (Rechazo al
ruido) (17)
10%
Mal humor (44)
25%
Falta de apetito (15)
9% Síntomas que padece durante los episodios de migraña:

Pregunta 8
Si (67)
82%
No (11)
13%
No contestaron (4)
5%
¿Cree que la temporada de exámenes provoca un aumento en
la frecuencia y/o intensidad de los dolores de cabeza?

Pregunta 9
Si (64)
78%
No (15)
18%
No contestaron (3)
4%
¿Considera usted que su dolor de cabeza sea causado por este
estrés?

Pregunta 10
SI
12%
NO
84%
No contesto
4%
¿Le han diagnosticado migraña?
SI
NO
No contesto

Pregunta 11
0
1
2
3
4
5
6
7
Migraña sin aura Migraña con aura Migraña retiniana Migraña oftalmoplejica No contesto
En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, ¿sabe usted qué
tipo de migraña padece?

Pregunta 12
SI
7%
NO
61%
SI, AUNQUE DISMINUYE
LA FRECUENCIA
11%
SI, AUNQUE DISMINUYE
LA INTENSIDAD
4%
No contesto
17%
¿En periodos vacacionales persiste su migraña?
SI
NO
SI, AUNQUE DISMINUYE LA
FRECUENCIA
SI, AUNQUE DISMINUYE LA
INTENSIDAD
No contesto

Pregunta 13
0
5
10
15
20
25
SI, Y LO HE CUMPLIDO
SI, PERO NO LO HE LOGRADO
NO
No contesto
En base a su respuesta anterior, ¿ha considerado modificar
sus actividades cotidianas con la finalidad de disminuir sus
niveles de estrés?

Pregunta 14
PROBLEMAS
ECONOMICOS
24%
PROBLEMAS SOCIALES
19%
PROBLEMAS
FAMILIARES
16%
OTRA ENFERMEDAD
30%
OTRO
11%
¿Qué otros factores podrían ocasionarle dolores de
cabeza, ademas del estrés?
PROBLEMAS ECONOMICOS
PROBLEMAS SOCIALES
PROBLEMAS FAMILIARES
OTRA ENFERMEDAD
OTRO

Pregunta 15
ABUELOS
1%
TIOS
24%
PADRES
11%
PRIMOS
5%HIJOS
1%
NINGUNO
53%
No contesto
5%
¿Algún familiar suyo padece dolores de migraña
constantemente?
ABUELOS
TIOS
PADRES
PRIMOS
HIJOS
NINGUNO
No contesto

Pregunta 16 y 17
HOMBRES
14%
MUJERES
86%
Según su criterio, ¿qué género
tiende a padecer dolores de
cabeza con mas frecuencia?
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
23%
MUJERES
77%
Según su criterio, ¿qué género
tiende a padecer dolores de
cabeza con mayor intensidad?
HOMBRES
MUJERES

Pregunta 18
ALOPÁTICO
64%
HOMEOPÁTICO
4%
METODO
ALTERNO
4%
NINGUNO
22%
No contesto
6%
Pregunta 19:¿Qué tratamiento utiliza para contrarrestar el
dolor de cabeza?
ALOPÁTICO
HOMEOPÁTICO
METODO ALTERNO
NINGUNO
No contesto

Pregunta 19
0
5
10
15
20
25
Paracetamol Ibuprufeno Acido
Acetilsalisilico
Diclofenaco Otro No contesto
19
11
22
6
9
15
Pregunta 19: En caso de usar medicamentos, ¿cúal es el de su
preferencia?

Pregunta 20
SI
78%
NO
22%
Pregunta 20: Según su experiencia, ¿la actividad física ayuda a
contrarrestar los dolores de cabeza por estrés?
SI
NO

Conclusiones
 La migraña se presenta frecuentemente con
dolores poco intensos.
 El dolor de cabeza provoca mal humor y foto
sensibilidad principalmente, además de que se
localiza en un solo hemicráneo.
 El estrés escolar, principalmente la temporada de
exámenes, son un factor predisponente de
migraña en jóvenes estudiantes.
 El diagnosticado con migraña desconoce su tipo
de migraña, y generalmente usa tratamientos no
específicos.

Recomendaciones
 Practicar un estilo de vida mas sano, dado que la
alimentación y el ejercicio contrarrestan los dolores
de cabeza.
 Tener un diagnostico certero de la migraña así como
un tratamiento altamente efectivo.
 Planificar las labores escolares, y así llegar a la
temporada de exámenes con la menor presión
posible.

Bibliografía
 Deza-Bringas L. “La migraña”. Acta medica peruana. 2010. Vol.27-2 p.129
 Rueda-Sánchez M. “Características clínicas de la migraña en la población general colombiana”. Acta neurológica colombiana. Junio 2009.
Vol.25-2 p. 64)
 Reveis-Herault L, Felipe-Cardona A, Ospina E. “Eficacia de la fluranizina en la profilaxis de la migraña”. Acta neurológica colombiana.
Junio 2003. Vol.9-2 p.55)
 “Fisiopatología de la migraña: Dolor clínica y terapia”. Revista mexicana de algología .2006. Volumen 6.
 Isler-H. “Historial Background, In: The Headaches”. Olesen. 2007
 Zavala- H. “Migraña: Clínica, Fisiopatogenia y Tratamiento”. Revista del Hospital General de Agudos J.M Ramos Mejia.2006. Volumen
IX)
 Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. “The International Classification of Headache Disorders”.
Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.)
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/es/. 17:26 PM, 03/ 04/ 2013.
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000709.htm
 http://www.webconsultas.com/migrana/sintomas-de-la-migrana-629(Deza-Bringas L. “La migraña”. Acta medica peruana. 2010. Vol.27-2
p.129)
 DEZA BRINGAS, Luis. “La Migraña”. Acta médica peruana, abr./jun. 2010, vol.27, no.2, p.129-136.)
 (http://remedios.innatia.com/c-remedios-dolor-de-cabeza/a-remedios-caseros-migranya.html)

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