ENFERMEDAD DE ADDISONFigura 1: tomada de http://www.google.com.co/imgres?q=sistema+endocrino&hl=es&gbv=2&tbm=isch&tbnid=UYpkTZj1ZQPJMM:&imgrefurl=http://www.addison.es/diagnostico.htm&docid=mAWlX5Pols45fM&w=301&h=416&ei=u844Tt3rLcGEtgemy7CVAw&zoom=1&iact=rc&dur=428&page=2&tbnh=131&tbnw=95&start=16&ndsp=17&ved=1t:429,r:1,s:16&tx=46&ty=60&biw=1024&bih=589
Tabla de contenidoDefinición de la enfermedad de AddisonEpidemyologiaCausas  - Causas bacterianas Factores de riesgoSignos y sintomasDiagnósticos – diferencial – pruebas de laboratorio TratamientosBibliografia
definicionLa enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal primaria, es la ausencia o el deficit de los glucocorticoides y mineralocorticoides producidas por el sistema endocrino.1bibliografia
Fig 2 tomada de: http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2052/books/figure.do?figure=true&eid=4-u1.0-B978-1-4377-0324-5..00015-8--s0520&isbn=978-1-4377-0324-5&figureEid=4-u1.0-B978-1-4377-0324-5..00015-8--f0165&uniqId=270055627-3
etiologia4352bibliografiaFig  3:  http://www.google.com.co/imgres?q=suprarrenal&hl=es&gbv=2&tbm=isch&tbnid=YQAVJ6iYSUWU-M:&imgrefurl=http://teknon.es/consultorio/diez-caballero/suprarrenal.htm&docid=QeOD_9hZQKVb4M&w=150&h=171&ei=us84TofKA9G4twfNzJHlAg&zoom=1&iact=rc&dur=519&page=1&tbnh=136&tbnw=120&start=0&ndsp=13&ved=1t:429,r:2,s:0&tx=60&ty=59&biw=1024&bih=589
Causas
CAUSAS BACTERIANAS
Factores de riesgo
Signos y sintomashttp://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=7&hid=7&sid=6131e2ac-80bc-47a8-a77c-117c84f5b078%40sessionmgr114
Diagnostico DIFERENCIALEl diagnóstico puede ser realizado con la hormona rápida corticotropina (ACTH) de prueba:   1. Dar 250 mcg de ACTH (Sinachten, tetracosatrin)  IV y medir los niveles de cortisol a los 30 o 60 minutos.   2. Un > en el nivel de cortisol sérico al pico de concentración> 500 nmol / L (18 mcg / dl) normal. El nivel de cortisol <18 mcg / dl a los 30 o 60 minutos es sugestivo de insuficiencia suprarrenal.   3. Medida plasma ACTH. A nivel de ACTH alta confirma la insuficiencia suprarrenal primaria..
Pruebas de laboratorioCuadro hemático    -   co2 en sangreParcial de orina los anticuerpos de la corteza adrenal y la 21-hidroxilasa anticuerpos (descartar la enfermedad de Addison autoinmune), el plasma de ácidos grasos de cadena larga (descartar la adrenoleucodistrofia)Cortisol basal y séricoPrueba de estimulación con ACTH y plasma (hormona adrenocorticotropa).Insulina o prueba de tolerancia
Tomada de :http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2052/books/figure.do?figure=true&eid=4-u1.0-B978-0-323-07158-1..00003-1--s0750&isbn=978-0-323-07158-1&figureEid=4-u1.0-B978-0-323-07158-1..00003-1--f0040&uniqId=270055627-3
Diagnosticos de imagen radiografía de tórax:Radiografía abdominal: calcificaciones suprarrenales .Tac abdominal: pequeñas glándulas suprarrenales    Tratamiento
Tratamiento Realizar el seguimiento periódico de los electrolitos séricos, los signos vitales, y el peso corporal.Los pacientes deben llevar un paquete de emergencia que contienen 100 mg de hidrocortisona ampolla, jeringa y la aguja.
tratamientoAdministrar via intravenosa dextrosa al 5 % en bolo.Administrar hidrocortisona (100 mg IV cada 8 horas) y realizar reposición de líquidos y electrolitos (según orden medica).Tratamiento quirúrgicoTerapia medicamentosa según orden medica pero algunas de las indicaciones son:                   * Hidrocortisona 12-25 mg/m2/día                    * Fludrocortisona 0,05-0,3 mg / día                    * glucocorticoides
bibliografiahttp://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=b341a0a3-f9db-4fea-8904-0ca9a2073810%40sessionmgr113&vid=2&hid=127definicionhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729149/?tool=pubmedetiologiahttp://biblioteca.fucsalud.edu.co:2077/sp-3.4.1b/ovidweb.cgi?WebLinkFrameset=1&S=AHIHFPGGOADDLMAMNCBLOEIBIAOGAA00&returnUrl=ovidweb.cgi%3f%26Titles%3dS.sh.44%257c2%257c10%26FORMAT%3dtitle%26FIELDS%3dTITLES%26S%3dAHIHFPGGOADDLMAMNCBLOEIBIAOGAA00&directlink=http%3a%2f%2fgraphics.tx.ovid.com%2fovftpdfs%2fFPDDNCIBOEAMOA00%2ffs046%2fovft%2flive%2fgv023%2f00007611%2f00007611-200309000-00012.pdf&filename=Infectious+Causes+of+Adrenal+Insufficiency.&navigation_links=NavLinks.S.sh.44.2&link_from=S.sh.44|2&pdf_key=B&pdf_index=S.sh.44causas
http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/dynamed/detail?vid=3&hid=15&sid=491555ee-335d-4f0c-8070-a3a39f67d3f5%40sessionmgr12&bdata=JnNpdGU9ZHluYW1lZC1saXZlJnNjb3BlPXNpdGU%3d#db=dme&AN=116703 causas factores de riesgo  signos y síntomas  medios diagnosticoshttp://biblioteca.fucsalud.edu.co:2052/books/page.do?eid=4-u1.0-B978-0-323-05611-3..00010-0--sc0100&isbn=978-0-323-05611-3&sid=1186104771&uniqId=270055627-3#4-u1.0-B978-0-323-05611-3..00010-0--sc0100 diagnostico diderencial
http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=7&hid=7&sid=6131e2ac-80bc-47a8-a77c-117c84f5b078%40sessionmgr114 tratamiento

Enfermedad de addison