1. ENFERMEDAD DE ADDISON Figura 1: tomada de http://www.google.com.co/imgres?q=sistema+endocrino&hl=es&gbv=2&tbm=isch&tbnid=UYpkTZj1ZQPJMM:&imgrefurl=http://www.addison.es/diagnostico.htm&docid=mAWlX5Pols45fM&w=301&h=416&ei=u844Tt3rLcGEtgemy7CVAw&zoom=1&iact=rc&dur=428&page=2&tbnh=131&tbnw=95&start=16&ndsp=17&ved=1t:429,r:1,s:16&tx=46&ty=60&biw=1024&bih=589
2. Tabla de contenido Definición de la enfermedad de Addison Epidemyologia Causas - Causas bacterianas Factores de riesgo Signos y sintomas Diagnósticos – diferencial – pruebas de laboratorio Tratamientos Bibliografia
3. definicion La enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal primaria, es la ausencia o el deficit de los glucocorticoides y mineralocorticoides producidas por el sistema endocrino. 1bibliografia
4. Fig 2 tomada de: http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2052/books/figure.do?figure=true&eid=4-u1.0-B978-1-4377-0324-5..00015-8--s0520&isbn=978-1-4377-0324-5&figureEid=4-u1.0-B978-1-4377-0324-5..00015-8--f0165&uniqId=270055627-3
9. Signos y sintomas http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=7&hid=7&sid=6131e2ac-80bc-47a8-a77c-117c84f5b078%40sessionmgr114
10.
11. Diagnostico DIFERENCIAL El diagnóstico puede ser realizado con la hormona rápida corticotropina (ACTH) de prueba: 1. Dar 250 mcg de ACTH (Sinachten, tetracosatrin) IV y medir los niveles de cortisol a los 30 o 60 minutos. 2. Un > en el nivel de cortisol sérico al pico de concentración> 500 nmol / L (18 mcg / dl) normal. El nivel de cortisol <18 mcg / dl a los 30 o 60 minutos es sugestivo de insuficiencia suprarrenal. 3. Medida plasma ACTH. A nivel de ACTH alta confirma la insuficiencia suprarrenal primaria..
12. Pruebas de laboratorio Cuadro hemático - co2 en sangre Parcial de orina los anticuerpos de la corteza adrenal y la 21-hidroxilasa anticuerpos (descartar la enfermedad de Addison autoinmune), el plasma de ácidos grasos de cadena larga (descartar la adrenoleucodistrofia) Cortisol basal y sérico Prueba de estimulación con ACTH y plasma (hormona adrenocorticotropa). Insulina o prueba de tolerancia
14. Diagnosticos de imagen radiografía de tórax: Radiografía abdominal: calcificaciones suprarrenales . Tac abdominal: pequeñas glándulas suprarrenales Tratamiento
15. Tratamiento Realizar el seguimiento periódico de los electrolitos séricos, los signos vitales, y el peso corporal. Los pacientes deben llevar un paquete de emergencia que contienen 100 mg de hidrocortisona ampolla, jeringa y la aguja.
16. tratamiento Administrar via intravenosa dextrosa al 5 % en bolo. Administrar hidrocortisona (100 mg IV cada 8 horas) y realizar reposición de líquidos y electrolitos (según orden medica). Tratamiento quirúrgico Terapia medicamentosa según orden medica pero algunas de las indicaciones son: * Hidrocortisona 12-25 mg/m2/día * Fludrocortisona 0,05-0,3 mg / día * glucocorticoides
